Бартолініт: причини, ознаки та лікування

Бартолініт — це запальне ураження бартолінової залози, яка розташована біля входу до піхви та відповідає за виділення секрету для зволоження слизової. Внаслідок розвитку інфекції протока залози закупорюється, і виникає запалення бартолінової залози, що супроводжується болем, набряком та дискомфортом. Це захворювання найчастіше діагностується у жінок репродуктивного віку й підлітків у пубертатному періоді, набагато рідше на нього страждають жінки старшого віку та діти.

Перші ознаки бартолініту можуть залишитися непоміченими, адже на початкових етапах пацієнтка відчуває лише легкий дискомфорт. З часом симптоми посилюються, з’являються набряк та ущільнення, що свідчить про активний перебіг запального процесу.

Основні локальні симптоми — почервоніння, набряк та утворення болючого вузла. Важливо розуміти, що бартолініт має симптоми, що відрізняються залежно від стадії хвороби — від початкової до гнійної.

Найчастіше жінки скаржаться на болі в ділянці статевих губ, які можуть посилюватися під час ходьби, сидіння чи статевого акту. Ігнорування цих симптомів може призвести до серйозних ускладнень, включно з абсцесом.

Причини розвитку бартолініту

Основні причини бартолініту пов’язані з проникненням у залозу мікроорганізмів. Найчастіше це стафілококи, стрептококи, кишкова паличка або збудники ІПСШ. Інфекція може потрапити в залозу через проток або з сусідніх тканин.

Важливу роль відіграє бактеріальна інфекція, яка спричиняє гостре запалення з утворенням гною. Якщо пацієнтка не звертається до лікаря вчасно, хвороба може переходити у хронічну форму.

Тривале запалення формує хронічний запальний процес, що характеризується періодичними загостреннями. У такому разі симптоми можуть бути менш вираженими, але становити ризик розвитку кісти. За недолікованих форм часто виникають рецидиви, які повторюються навіть після тривалої ремісії.

Залежно від причин клінічна картина захворювання може дещо відрізнятися, тому важливо знати, як розпізнати бартолініт у різних випадках.

Симптоми гострого та хронічного бартолініту

Основні симптоми хвороби залежать від особливостей її перебігу. Гострий бартолініт проявляється раптовим болем, значним набряком та підвищенням температури тіла. Пацієнтка часто не може сидіти чи ходити через сильний дискомфорт.

У загальному випадку за гострого бартолініту типова симптоматика захворювання є такою:

• біль та набряк у ділянці однієї чи обох статевих губ;
• утворення болючого ущільнення;
• підвищення температури тіла;
• поява гною;
• труднощі під час ходьби чи статевого акту.

Хронічний бартолініт характеризується м’якшою симптоматикою, періодичними загостреннями та формуванням кісти. Такі стани можуть тривати роками, виснажуючи пацієнтку.

У разі інфекційного ураження формується гнійний бартолініт, що вимагає термінового хірургічного втручання. Якщо процес локалізується у підшкірному шарі, виникає підшкірний абсцес.

Важливо знати, що бартолініт не зникає сам, навіть якщо абсцес розкривається. Якщо хворобу не лікувати, можливі ускладнення, зокрема, інфекція може поширитися на сусідні структури, такі як шийка матки, уретра чи лімфовузли. Це може призвести до серйозних проблем з жіночим репродуктивним здоров’ям і навіть до безпліддя.

Діагностика та методи лікування

Щоб визначити, як лікувати бартолініт, лікар проводить клінічний огляд, бере мазок на флору та робить УЗД. У складних випадках потрібні додаткові аналізи на онкопроцес чи інфекції, що передаються статевим шляхом. Це може бути загальний аналіз крові, біопсія, а також специфічні аналізи на хламідіоз, гонорею, трихомоніаз тощо.

Сучасне лікування бартолініту передбачає використання консервативних та хірургічних методів. У місті Київ доступні сучасні клініки, де можна отримати ефективну допомогу. Вартість терапії залежить від складності випадку, тому актуальна ціна обговорюється індивідуально.

Найчастіше в лікуванні цього захворювання застосовують такі методи, як:

• терапія антибіотиками;
• антисептичні процедури та теплові компреси;
• фізіотерапія для відновлення кровообігу;
• хірургічне лікування у разі абсцесу.

Антибіотики при запаленні призначаються, якщо бартолініт спровокувала інфекція, їх має підібрати лікар на основі детального огляду та аналізів. Самолікуванням ні в якому разі займатися не можна, тим паче заборонено намагатися розкрити абсцес власноруч.

Варто пам’ятати, що тільки комплексна терапія дозволяє досягти високої ефективності та мінімізувати ризик рецидивів. Особливу роль у ній відіграють своєчасні консультації лікаря та грамотна тактика лікування, тому дуже важливо знайти дійсно досвідченого фахівця, що врахує всі індивідуальні особливості жінки в кожному окремому випадку.

Особливості бартолініту під час вагітності

Бартолініт при вагітності є небезпечним станом, адже інфекція може впливати не лише на здоров’я жінки, а й на перебіг процесу виношування малюка. Запалення часто ускладнюється нагноєнням, що створює додаткові ризики.

Основні ускладнення при вагітності — загроза інфекційних уражень плода, викидня або передчасних пологів та погіршення загального стану матері. Тому звернення до лікаря є обов’язковим.

Методи терапії підбираються індивідуально, адже важливо організувати безпечне лікування при вагітності. Зазвичай використовують локальні методи та щадні антибіотики.

Серед можливих способів лікування, які запропонує вагітній пацієнтці гінеколог, можна згадати:

теплі сидячі ванночки з ромашкою;
місцеві антисептики, наприклад, мірамістин, фурацилін;
антибіотики, дозволені під час вагітності.

Якщо жінка вагітна, то у разі виявлення бартолініту хірургічне втручання дозволяється лише у крайніх випадках через підвищений ризик кровотечі.

Профілактика і рекомендації

Якщо вчасно не пролікувати бартолініт, це може загрожувати формуванням свищів, появою кольпітів та уретритів чи навіть сепсисом, якщо інфекція потрапить до кровоносної системи. Тож ні в якому разі не можна ігнорувати це захворювання, а також необхідно докладати зусиль для його профілактики.

Для зниження ризику захворювання потрібні насамперед регулярні огляди у гінеколога та дотримання інтимної гігієни. Важливо також своєчасно лікувати інфекційні захворювання, не носити занадто тісну синтетичну білизну. Крім того, варто пам’ятати про:

• використання захисту під час статевого життя;
• уникнення переохолодження;
• підтримку імунітету;
• налаштування режиму сну і харчування.

Дотримання цих рекомендацій лікаря допомагає запобігти розвитку хвороби та її ускладнень, а також значно знижує ймовірність появи повторних епізодів бартолініту, якщо він уже був. За перших симптомів слід негайно звертатися до фахівця, щоб отримати правильне лікування.

FAQ

1. Що таке бартолініт і як він проявляється?

Це запалення бартолінової залози, яке супроводжується болем, набряком і утворенням ущільнення в ділянці статевих губ.

2. Які основні причини розвитку бартолініту?

Головні причини — бактеріальна інфекція, хронічні запальні процеси та рецидиви.

3. Як лікувати гострий бартолініт?

Застосовують антибіотики, антисептики, теплові компреси, а у разі абсцесу — хірургічне втручання.

4. Чи можна лікувати бартолініт під час вагітності?

Так, але лише щадними методами та під контролем лікаря, щоб лікування було безпечним для матері й дитини.

5. Які ускладнення можливі у разі хронічного бартолініту?

Можливе формування кісти, гнійного абсцесу та рецидиви із загостренням симптомів.

Лікування бартолініту в медичному центрі «Мати та дитина»

У мережі медичних центрів «Мати та дитина» пацієнтки, які звертаються з підозрою на бартолініт, отримують високопрофесійну допомогу, що відповідає міжнародним стандартам ISO. Завдяки комплексному підходу досягається висока ефективність лікування.

За більш як 17 років роботи центру наші фахівці допомогли народитися понад 21 тисячі малюків, а у складі команди — більше ніж 20 репродуктологів та гінекологів найвищої категорії. Для терапії запалення бартолінових залоз тут активно застосовуються сучасні методи — від терапії антибіотиками до хірургічних втручань із мінімальною травматичністю.

Кожна пацієнтка може скористатися онлайн-інформуванням, комфортними умовами перебування та уважним ставленням персоналу. Фахівці «Мати та дитина» надають консультації з гінекології, репродуктології, урології та генетики. Якщо ви шукаєте професійне лікування бартолініту, виберіть медичний центр «Мати та дитина» і зробіть впевнений крок до здорового майбутнього.

Використана література

1. Sobel JD. "Bartholin’s gland diseases: diagnosis and management." Obstetrics & Gynecology Clinics of North America. 2019;46(1):147-158.
2. Wechter ME, Wu JM, Marzano D, Haefner H. "Management of Bartholin duct cysts and abscesses: a systematic review." Obstetrics & Gynecology Survey. 2009;64(6):395-404.
3. Baggish MS, Karram MM. Atlas of Pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery. Elsevier, 2021.
4. Kessous R, Aricha-Tamir B, Sheiner E. "Bartholin gland abscess during pregnancy: maternal and neonatal outcomes." Archives of Gynecology and Obstetrics. 2013;287(3):487-491.
5. Faraj R, Tan SL, Chetty N. "Management of recurrent Bartholin’s gland abscesses: a literature review." European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2017;214:101-106.