БПР плода — это один из показателей, который измеряют в ходе скринингового УЗИ беременности. Бипариетальный размер — это расстояние от одной височной кости до другой. Если взять условную измерительную ленту и один конец приложить к височной кости над правым ухом, затем по черепу через макушку провести к другой височной кости над левым ухом, то получится бипариетальный размер, или, как его еще называют, бипариетальный диаметр (БПД).
Этот показатель используют для оценки гестационного возраста и веса плода, а значительные отклонения от нормы могут свидетельствовать о хромосомной или другой врожденной патологии. Оценка предварительной даты родов, основанная на измерении БПР, показывает наиболее точные результаты.
Как и на каком сроке измеряют БПР
Бипариетальный размер определяют во время скрининговых УЗИ плода. Таких скринингов за всю беременность обычно два: в конце первого триместра и в середине второго. Если есть показания, то могут быть и дополнительные ультразвуковые исследования. На УЗИ плода БПР не единственный, который подлежит оценке. Вместе с ним выполняют и другие измерения, вот основные:
- окружность головы (ОГ);
- лобно-затылочный размер, или лобно-затылочный диаметр (ЛЗР, ЛЗД);
- длина носовой кости (НК);
- толщина воротникового пространства (ТВП);
- поперечный диаметр живота (ПДЖ);
- передне-задний, или сагиттальный размер живота (ПЗДЖ, СДЖ);
- копчиково-теменной размер (КТР);
- длина бедренной кости (ДБ).
Эти и другие измерения, выполненные в ходе УЗИ плода, называются фетометрией. Они отражают развитие плода. Разработаны специальные таблицы, в которых указан диапазон нормы определенного показателя для каждого гестационного срока. Такие параметры, как окружность головы, лобно-затылочный и бипариетальный диаметр позволяют оценить не только формирование тела плода, но и получить представление о головном мозге и его развитии.
Наиболее информативен БПР до 26 недели включительно, поскольку позволяет определить гестационный возраст плода с точностью в 10 дней. После 26 недели точность падает, а снижаться она начинает уже после 20 недели. Поэтому два основных срока для оценки БПР такие:
- 11–13 неделя — сразу после завершения формирования тела плода;
- 18–21 неделя — оценка развития, уточнение данных, полученных на первом скрининге.
БПР плода по неделям: таблица
В больших таблицах, которыми пользуются специалисты, приведены данные всех измерений, которые входят в стандартную фетометрию. Имеет значение не только собственно БПР, а его соответствие другим показателям того же гестационного возраста, то есть комплексная оценка. Приведены средние показатели, допустимы незначительные колебания в обе стороны.
Вот несколько ключевых показателей БПР:
- 7 недель (ранее не измеряется) — 0,3 см;
- 12 недель — 2,4 см;
- 20 недель — 4,9 см;
- 39–40 недель (перед родами) — 9,7 см.
Что означают отклонения БПР плода?
Когда показатели выходят за пределы нормы, необходимы дополнительные исследования. Кроме УЗИ плода, в скрининги включены анализы крови с определением маркеров некоторых патологий, например, трисомий или дефектов нервной трубки.
БПР плода больше нормы говорит о том, что у плода большая голова. Речь может идти о крупном плоде, например, при гестационном диабете, а также о гидроцефалии или грыже головного мозга.
БПР плода ниже нормы может указывать на задержку внутриутробного развития, также это может быть микроцефалия.
Важное примечание: ни один отдельный показатель, включая БПР, не является стопроцентным отражением той или иной патологии, имеет значение только комплексная оценка. Например, большая голова может быть просто конституциональной особенностью.
Источники:
