Хирургия одного дня еще называется малой, или амбулаторной хирургией. Это малоинвазивные операции небольшого объема, которые не требуют госпитализации. Они не уступают по эффективности обычным вмешательствам (хотя и не всегда могут их заменить), атравматичны и не требуют длительного послеоперационного восстановления.
Особенности и преимущества хирургии одного дня
Главная особенность операций, относящихся к хирургии одного дня, — их малая травматичность. Такие вмешательства проводятся щадящими методами, не нуждаются в широком рассечении тканей для доступа к операционному полю, не требуют ни длительной подготовки, ни наркоза, ни госпитализации. Для их проведения используются следующие методы:
- криокоагуляция — разрушение патологического очага воздействием на него сверхнизкими температурами;
- лазерная коагуляция — удаление патологического очага при помощи направленного света с определенной длиной волны;
- радиочастотная абляция — разрушение патологического очага путем направленного воздействия радиоволн;
- эндоскопическая хирургия — хирургическое вмешательство при помощи эндоскопа — хирургического прибора, проникающего в операционное поле с помощью нескольких проколов, а не обширного рассечения тканей.
Малая операция проводится в амбулаторных условиях или в дневном стационаре. Обезболивание обычно либо местное, либо региональное — когда «замораживается» непосредственно область приложения хирургического инструмента либо участок тела, ее содержащий. В некоторых случаях может применяться и внутривенная анестезия, но она носит кратковременный характер, так как сами вмешательства менее объемны.
Амбулаторные хирургические операции связаны со значительно меньшими рисками и меньшей нагрузкой на организм, в том числе и лекарственной, а значит, значительно меньшим количеством возможных осложнений.
Преимущества хирургии одного дня по сравнению с обычными операциями:
- Меньшая травматичность.
- Меньшая болезненность.
- Минимальное время пребывания в клинике.
- Отсутствие косметического дефекта после операции или минимальный косметический дефект.
- Значительное снижение риска послеоперационных осложнений, таких как кровотечение, инфицирование, развитие спаечного процесса.
Преимущества хирургии одного дня по сравнению с медикаментозной терапией:
- Быстрота и большая результативность.
- Значительное уменьшение медикаментозной нагрузки на организм.
В каких случаях используется хирургия одного дня
Амбулаторные операции могут проводиться по разным показаниям: от косметических и антивозрастных процедур до удаления злокачественных новообразований.
Малоинвазивные методики, которые использует репродуктивная хирургия:
- Гистероскопия — проводится для лечебно-диагностического выскабливания матки и цервикального канала.
- Лапароскопия — используется для лечения непроходимости маточных труб, удаления кист яичников, рассечения спаек.
- Фертилоскопия — оценка способности женщины к зачатию (изучается состояние маточных труб, матки, яичников) путем микроэндоскопического исследования, то есть инструмент вводится в брюшную полость через заднюю стенку влагалища. Может использоваться и в лечебных целях.
- Изъятие фолликулов — мини-операция, которая проводится под контролем УЗИ путем прокола свода влагалища в рамках вспомогательных репродуктивных технологий.
- Хирургическое изъятие сперматозоидов (методы TESA и PESA) в случаях, когда получить их иным способом невозможно — применяется для лечения мужского бесплодия.
Хирургия одного дня используется для лечения наботовых кист, полипов цервикального канала, эксцизии и конизации шейки матки, удаления кист бартолиновых желез, лечения эрозии шейки матки, эндометриоза, фибромиом, фиброаденом и кист молочных желез.
В косметических и лечебных целях:
- лазерное омоложение женских половых органов;
- удаление папиллом, кондилом наружных половых органов с помощью криохирургии.Как подготовиться к операции
Обязательным этапом подготовки к любой операции, в том числе амбулаторной, является обследование, а остальное зависит от типа вмешательства и показаний, по которым оно проводится. Например, для изъятия фолликулов при проведении ЭКО женщине требуется предварительный курс приема гормональных препаратов, а затем тестирование, определяющее степень зрелости яйцеклеток.
Подготовка к операции проводится по схеме, указанной врачом, и она может отличаться от пациента к пациенту даже при одной и той же процедуре.
Стандартная подготовка, если врачом не указано иначе, включает выполнение следующих требований:
- За трое суток до операции не принимать без согласования с врачом никаких лекарств, включая БАДы и средства нетрадиционной медицины.
- Последний прием пищи — легкий ужин не позднее, чем за 8 часов до вмешательства.
- Не пить в день операции.
- Перед некоторыми операциями требуется очистка кишечника. Она проводится либо с помощью клизмы утром непосредственно перед вмешательством, либо путем приема слабительного препарата накануне вечером.
- Если речь идет о поверхностной операции, например, об удалении генитальных кондилом, то никакой специальной подготовки не требуется.
Послеоперационный период
Операции, которыми занимается хирургия одного дня, лишь незначительно влияют на общее состояние пациентов или не влияют вовсе — в противном случае пациент подлежал бы госпитализации. Сразу после завершения процедуры пациент находится под наблюдением врача, а уже через несколько часов отправляется домой. Питание после операции остается таким же, как всегда. Рекомендации на период восстановления, если врачом не указано иначе:
- строгое соблюдение гигиенических требований, антисептическая обработка места вмешательства;
- отказ от посещения плавательных бассейнов, открытых водоемов, проведения тепловых процедур (баня, сауна);
- ограничение половой жизни на несколько дней.
