Хто має право на ЕКЗ за програмою НСЗУ та які перевірки проходять

Мрія про батьківство для багатьох пар стає непростим випробуванням. Коли звичні методи зачаття не приносять результату, на допомогу приходять сучасні технології лікування безпліддя. Одним із найдієвіших способів вважається екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ). 

Донедавна для багатьох сімей головною перешкодою була висока вартість процедури. Сьогодні ж з’явилася можливість отримати її безоплатно. У межах державної програми медичних гарантій запроваджено новий пакет — ЕКЗ за програмою НСЗУ. Це означає, що держава бере на себе витрати на лікування безпліддя за допомогою допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ).

Державна програма лікування безпліддя для подружніх пар та жінок, які мріють про дитину, — це шанс стати батьками. Отримати якісну медичну допомогу можна у такому разі без фінансового навантаження.

Хто має право на ЕКЗ за програмою НСЗУ

Програма ЕКЗ НСЗУ визначає перелік пацієнтів, які можуть нею скористатися. Чіткими медичними та адміністративними умовами встановлено, щоби лікування отримували ті, хто справді цього потребує.

Насамперед участь у програмі доступна громадянам України та особам, які мають посвідку на постійне проживання. На момент початку циклу вік жінки не повинен перевищувати 41 рік. Крім того, держава фінансує лікування лише у випадках встановленого жіночого або чоловічого безпліддя. Серед основних показань до ЕКЗ:

• відсутність овуляції;
• трубний фактор безпліддя;
• маткові патології, що перешкоджають зачаттю;
• порушення, пов’язані зі змінами шийки матки;
• жіноче безпліддя внаслідок чоловічих факторів;
• інші форми безпліддя з доведеною причиною.

Важливо! Діагноз «безпліддя нез’ясованого генезу» (N97.9) не підлягає лікуванню в межах цього пакету медичних послуг.

Умови участі у програмі

Щоб скористатися державною програмою з лікування безпліддя, потрібне електронне направлення. У ньому має бути вказана категорія — хірургічна процедура, пріоритет — плановий.  Видається направлення після висновку мультидисциплінарного консиліуму. Саме на ньому лікарі визначають, чи є показання до застосування ДРТ та чи немає протипоказань до ЕКЗ. Далі подружня пара може вибрати будь-який медичний заклад, що має договір з НСЗУ.

Також до обов’язкових умов програми ЕКЗ належить наявність повного пакету медичної документації. До нього входять результати попередніх обстежень, довідки про стан здоров’я та аналізи, що підтверджують діагноз безпліддя. Усі дані вносяться в електронну систему охорони здоров’я, що гарантує прозорість процесу та унеможливлює дублювання направлень.

Коли участь у програмі НСЗУ неможлива

Попри доступність, умови програми ЕКЗ містять положення, за яких пацієнтка або пара не можуть розпочати лікування безпліддя за кошти НСЗУ. Це визначено нормативними документами та медичними критеріями. Крім безпліддя нез’ясованого генезу та відсутності всіх необхідних документів, протипоказаннями до застосування державної програми є такі випадки:

1. Використання донорських програм. ЕКЗ з яйцеклітинами чи ембріонами донора не покривається державним фінансуванням медицини. Те саме стосується програм сурогатного материнства — їхнє фінансування здійснюється лише за власні кошти пацієнтів.
2. Медичні протипоказання. Лікування не проводять у разі злоякісних новоутворень, тяжких соматичних захворювань, психічних розладів, які перешкоджають участі в програмі, анатомічних змін, що унеможливлюють вагітність чи виношування, гострих інфекційних процесів.
3. Неповний обсяг обстежень. Участь у програмі можлива лише після проходження всіх обов’язкових аналізів. Недостатній або прострочений пакет результатів є підставою для відмови у старті.
4. Незавершений цикл ЕКЗ. Новий не можна розпочати, доки попередній офіційно не завершено в системі eHealth — незалежно від його результату.

Пройти ЕКЗ безкоштовно в Україні можна лише тоді, коли пацієнтка відповідає всім медичним та організаційним вимогам. Якщо ж є протипоказання чи обмеження, лікар обов’язково повідомить про альтернативні варіанти лікування безпліддя, доступні на платній основі. 

Які обстеження обов’язкові перед ЕКЗ

Перш ніж розпочати цикл, необхідно дізнатися, що перевіряють перед ЕКЗ. Для нього передбачений комплекс діагностичних процедур, який дає змогу оцінити репродуктивне здоров’я подружжя, виключити інфекції, які можуть перешкодити зачаттю чи розвитку вагітності, а також перевірити відсутність протипоказань.

Обстеження перед ЕКЗ НСЗУ для жінки:

• висновок терапевта про загальний стан здоров’я та можливість виношування плода;
• визначення групи крові та резус-фактора;
• клінічний аналіз крові та коагулограма;
• скринінг на інфекції — сифіліс, ВІЛ, гепатити В і С (результати дійсні 6 місяців);
• аналізи крові на TORCH-інфекції (IgM, IgG до токсоплазмозу, хламідій, цитомегаловірусу, краснухи);
• мікроскопічне дослідження мазків із вагіни, уретри та цервікального каналу;
• цитологічне обстеження шийки матки;
• УЗД органів малого таза для оцінки стану яєчників і матки;
• гормональний профіль — антимюллерів гормон (АМГ), фолікулостимулювальний гормон (ФСГ), лютеїнізуючий гормон (ЛГ), пролактин, прогестерон, естрадіол.

Обстеження перед ЕКЗ НСЗУ для чоловіка:

• аналізи на групу крові та резус-фактор;
• скринінг на інфекції — сифіліс, ВІЛ, гепатити В і С;
• спермограма для оцінки кількості, рухливості та морфології сперматозоїдів;
• флюорографія легень.

Лише після проходження базових аналізів і підтвердження відсутності протипоказань можна отримати електронне направлення та розпочати цикл ЕКЗ за державною програмою.

Додаткові аналізи за показаннями

Окрім обов’язкового мінімуму, лікар може розширити план обстежень, якщо під час підготовки до ЕКЗ виявляються фактори ризику чи супутні захворювання. У такому разі призначаються:

1. Генетичні обстеження. Найчастіше це каріотипування подружжя — аналіз хромосом, який дозволяє виявити порушення. Під час пошуку конкретних генетичних мутацій в окремих генах проводять тести на носійство спадкових захворювань. Такі аналізи дають змогу оцінити ризики передачі патологій майбутній дитині та вибрати оптимальну тактику лікування.
2. Ендокринологічні аналізи. Додатково можуть визначатися рівні гормонів щитоподібної залози, інсулін, глікований гемоглобін та інші показники, якщо є підозра на ендокринні порушення.
3. Консультації суміжних спеціалістів. У разі потреби пацієнтів направляють до ендокринолога, кардіолога, уролога, невролога та інших лікарів для комплексної оцінки стану чоловічого чи жіночого здоров’я.

Такі додаткові кроки дозволяють індивідуально підібрати лікування, підвищити його безпеку й ефективність. Це також профілактика ризиків ускладнень під час вагітності.

Поради пацієнтам, які готуються до програми

Підготовка до ЕКЗ починається задовго до самого лікувального циклу. Варто подбати про загальне здоров’я та створити умови, які підвищують шанс на успішне запліднення і вагітність.

Важливо не просто пройти всі обстеження, а й уважно поставитися до їх результатів. Якщо лікар виявить хронічні захворювання чи запальні процеси, їх потрібно пролікувати заздалегідь. Це мінімізує ускладнення і підвищує шанси на позитивний результат. Під час підготовки до ЕКЗ потрібно дотримуватися таких порад:

1. Скоригувати спосіб життя. Варто відмовитися від куріння й алкоголю, зменшити вживання кофеїну, нормалізувати вагу. Такі прості кроки підтримують репродуктивне здоров’я обох партнерів.
2. Контролювати стрес. Хронічне напруження впливає на гормональний фон і може знизити ефективність лікування. Тому лікарі радять додати до щоденного розкладу відпочинок, легку фізичну активність, якісний сон.
3. Провести вітамінотерапію. Вітаміни та добавки приймаються за призначенням лікаря. Пацієнти часто приймають фолієву кислоту, вітамін D та інші препарати для профілактики дефіцитів корисних речовин.

Дотримання порад репродуктолога дозволить максимально підготувати організм до навантаження, яке супроводжує цикл ЕКЗ. Завчасна турбота про себе та профілактика ризиків підвищують ефективність лікування й безпечність усіх етапів програми.

Висновки

ЕКЗ за програмою НСЗУ дає реальну можливість безкоштовного лікування безпліддя для пар, які відповідають встановленим критеріям. Такий пакет медичних гарантій передбачає комплексну державну допомогу, включно з обстеженнями та супроводом на всіх етапах лікування, що знижує фінансове навантаження.

Важливим елементом успішного результату є активна участь обох партнерів, а також емоційна підтримка сімей під час проходження циклу. Ретельна підготовка, дотримання медичних рекомендацій та своєчасне проходження обстежень підвищують шанси на успішне зачаття та здорову вагітність.
Не залишайтеся зі своєю надією на батьківство на самоті. Довіртеся фахівцям, які щодня працюють з парами у схожих ситуаціях.

Навіть якщо вам поставили складний діагноз або є фактори, що ускладнюють вагітність, це не вирок. Це сигнал про необхідність професійного супроводу та уважного ставлення до вашого здоров’я.

У медичному центрі «Мати та дитина» ми підтримуємо пари на всіх етапах ЕКЗ за програмою НСЗУ. Наші лікарі застосовують сучасні міжнародні протоколи репродуктивної медицини, забезпечують ретельний медичний супровід і дбають про психологічний комфорт. 

Не зволікайте. Запишіться на консультацію. Разом ми підберемо оптимальну тактику, щоб ваша мрія про батьківство стала реальністю.

FAQ

1. Хто може отримати право на ЕКЗ за програмою НСЗУ?

Право мають пари, в яких вік жінки не перевищує 41 рік, наявне підтверджене чоловіче або жіноче безпліддя, є громадянство України або посвідка на постійне проживання.

2. Які документи потрібні для участі у програмі?

До переліку необхідних документів входять такі документи, як паспорт, ІПН, свідоцтво про шлюб (якщо пара перебуває у ньому), електронне направлення від мультидисциплінарного консиліуму, медичні висновки про діагноз безпліддя та обстеження обох партнерів.

3. Які аналізи обов’язково проходять перед ЕКЗ?

Необхідні обстеження для жінки:

• гормональний профіль;
• TORCH-інфекції;
• УЗД органів малого таза;
• клінічний аналіз крові, визначення її групи та резусу;
• коагулограма;
• серологія на ВІЛ;
• сифіліс, гепатити;
• цитологія та бактеріоскопія.

Необхідні обстеження для чоловіка: 

• спермограма;
• група крові та резус-фактор;
• аналізи на інфекції;
• флюорографія.

4. Чи є протипоказання для безкоштовного ЕКЗ?

Так. Не можна проходити ЕКЗ за наявності злоякісних новоутворень, тяжких соматичних або психічних захворювань, гострих інфекцій, анатомічних порушень, відсутності електронного направлення або висновку консиліуму. Безпліддя невстановленого генезу не підпадає під програму.

5. Як відбувається відбір на квоту ЕКЗ у державній програмі?

Відбір здійснює мультидисциплінарний консиліум на підставі медичних показань і наявності обов’язкових документів та аналізів. Пацієнтка отримує електронне направлення для лікування у закладі з договором НСЗУ.

Джерела

1. Національна служба здоров’я України. «Програма медичних гарантій: Лікування безпліддя за допомогою допоміжних репродуктивних технологій». НСЗУ, 2025. https://nszu.gov.ua
2. Міністерство охорони здоров’я України. «Порядок проведення допоміжних репродуктивних технологій». Наказ № 787, 2013. https://moz.gov.ua
3. Кабінет Міністрів України. «Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2025 році». Постанова № 1503, 2024. https://zakon.rada.gov.ua