Хламидиоз — это одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем, вызываемое бактерией Chlamydia trachomatis. Это инфекция часто протекает бессимптомно, что делает ее особенно опасной, поскольку зараженный человек может не знать о болезни и передавать ее дальше. У мужчин хламидиоз поражает преимущественно мочеполовую систему, но во время анального или орального секса возможно поражение прямой кишки или горла.
Заболевание передается преимущественно во время незащищенного полового акта. Инфицирование возможно при любом виде сексуального контакта — вагинального, анального или орального. Хламидии могут сохраняться в мужском организме длительно, не вызывая заметных симптомов, но при этом отрицательно влияя на репродуктивное здоровье и повышая риск воспалительных процессов в мочеполовой системе.
Без надлежащего лечения хламидиоз может привести к серьезным осложнениям, в частности эпидидимиту (воспаление придатка яичка), простатиту, бесплодию, а также повышает риск заражения ВИЧ. Поэтому важно вовремя выявить и пролечить эту инфекцию.
Хламидии у мужчин: симптомы
В большинстве случаев хламидиоз у мужчин протекает без симптомов: по оценкам специалистов, до 50% инфицированных могут не замечать никаких признаков. Однако когда симптомы все же появляются, они обычно проявляются через 1–3 недели после заражения.
Наиболее распространенные симптомы хламидиоза у мужчин:
- Боль или жжение во время мочеиспускания.
- Необычные выделения из уретры (обычно прозрачные или беловатые).
- Боль в нижней части живота или в паху.
- Отек или боль в одном из яичек.
- Покраснение или раздражение у отверстия уретры.
При анальном контакте могут возникать:
- Выделение из прямой кишки.
- Зуд или боль в заднем проходе.
- Кровь в стуле.
При инфицировании горла через оральный секс возможна боль в горле, хотя часто этот тип заражения также проходит без симптомов.
Игнорирование симптомов или самолечение может привести к хроническому воспалительному процессу, осложнениям и даже бесплодию. Поэтому при появлении любых подозрительных признаков следует обратиться к врачу.
Диагностика хламидиоза у мужчин
Поскольку хламидиоз часто не имеет выраженных симптомов, диагностика имеет важное значение, особенно для мужчин, ведущих активную половую жизнь без презервативов или имеющих несколько партнеров.
Основные методы диагностики:
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) — наиболее точный и распространенный метод, чтобы выявить ДНК возбудителя в мазке из уретры или мочи.
- ИФА (иммуноферментный анализ) — обнаруживает антитела к хламидиям в крови, но менее точен, чем ПЦР.
- Микроскопия мазка используется реже, поскольку не дает 100% точности.
- Культуральное исследование — менее распространено из-за высокой стоимости и продолжительности выполнения.
Для наиболее точного результата рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1–2 ч до сдачи анализа. Также следует отметить, что тестирование должно охватывать и другие инфекции, передающиеся половым путем, ИППП), поскольку хламидии часто сочетаются с гонореей, микоплазмой или трихомониазом.
Как лечить хламидиоз у мужчин
Хламидиоз эффективно лечится антибиотиками, однако важно соблюдать назначенную схему полностью, даже если симптомы исчезают раньше. Самолечение не рекомендуется, поскольку неправильный выбор препарата или дозировка может привести к хронической форме заболевания или развитию стойкости к антибиотикам.
Рекомендации при лечении:
- Воздержание от половых контактов на период лечения (до подтверждения выздоровления).
- Обязательно лечение обоих партнеров — даже если у кого нет симптомов.
- Повторное тестирование через 3–4 недели после завершения курса для подтверждения полного выздоровления.
- Исключение алкоголя при приеме антибиотиков.
После успешного лечения важно соблюдать профилактику: использовать презервативы, проходить регулярные обследования и избегать случайных половых контактов.
Хламидиоз и мужское бесплодие: незаметная угроза репродуктивному здоровью
Хламидиоз — это не только распространенное инфекционное заболевание, но и один из ключевых факторов риска развития бесплодия у мужчин. Поскольку во многих случаях болезнь протекает бессимптомно, мужчины могут годами не подозревать о наличии инфекции, тем временем она постепенно поражает мочеполовую систему, вызывая хроническое воспаление, что приводит к необратимым последствиям.
Как хламидии влияют на репродуктивную функцию мужчины
Хламидии, попадая в организм, в первую очередь поражают уретру (мочеиспускательный канал), а затем могут распространиться на придатки яичек (эпидидимис), семявыводящие протоки, простату и семенные пузырьки.
Эти органы играют ключевую роль в созревании, транспортировке и выбросе сперматозоидов. Хроническое воспаление, вызванное хламидиями, может приводить к:
- снижение подвижности сперматозоидов (астенозооспермия);
- уменьшение их количества (олигозооспермия);
- появления патологических форм (тератозооспермия);
- закупорки семявыводных проток, что делает невозможным выведение спермы наружу.
В тяжелых случаях у мужчины может развиваться обструктивная азооспермия — состояние, при котором в эякуляте вообще не нет сперматозоидов, что делает естественное зачатие невозможным.
По данным ВОЗ, до 15% случаев мужского бесплодия связаны с перенесенными или хроническими инфекциями, среди которых хламидиоз — один из наиболее распространенных. Лабораторные исследования подтверждают, что присутствие Chlamydia trachomatis в сперме снижает ее качество, вызывает воспалительные процессы и повышает уровень оксидативного стресса — все это оказывает неблагоприятное влияние на фертильность.
Хорошая новость состоит в том, что при своевременном лечении хламидиоз редко оставляет необратимые последствия. Прием правильно подобранных антибиотиков позволяет уничтожить инфекцию, а с течением времени восстановить нормальную функцию репродуктивной системы. При длительном или повторном инфицировании могут возникать стойкие осложнения, поэтому регулярное обследование и профилактика имеют решающее значение.
Автор: Кіпоть Владислав Романович — уролог, андролог.
