Отеки во время беременности могут быть и нормальным физиологическим изменением, и признаком серьезных проблем со здоровьем. В некоторых случаях отеки могут привести к серьезным осложнениям для матери и ребенка. Диагностировать причину и степень тяжести отека сложно. Если вы столкнулись с проблемой отеков во время беременности, рекомендуем обратиться к специалисту.
Отеки во время первого второго и третьего триместров
В первом триместре отеки часто незначительны и обычно вызваны гормональными изменениями и увеличением объема крови. Этот тип отека не представляет угрозы, и его часто можно убрать с помощью умеренной физической активности и уменьшения потребления соленой пищи.
Во втором триместре отеки могут стать заметнее. Поскольку матка растет вместе с плодом, она оказывает давление на окружающие ткани и вены, осложняя эффективное возвращение крови к сердцу. Расширенная матка может сжимать мочевой пузырь и мочевыводящие пути, что приводит к задержке жидкости.
К третьему триместру объем крови достигает пика, что увеличивает давление на вены и другие ткани. На этом этапе многие женщины сталкиваются с варикозным расширением вен и замечают, как отекают ноги при беременности. К тому же патологический отек в третьем триместре может привести к преэклампсии, поэтому следует заблаговременно начать ведение беременности и находиться под контролем специалистов.
Причины появления отеков во время беременности
Отеки во время беременности часто вызваны естественными изменениями организма, поддерживающими развитие плода, факторами окружающей среды, а также проблемами со здоровьем.
Физиологические причины появления отеков
Рассмотрим распространенные причины появления отеков во время беременности.
- Гормональные изменения: повышение уровня эстрогена и прогестерона помогает поддерживать беременность, но также приводит к задержке жидкости. Эти гормоны расслабляют кровеносные сосуды, увеличивая приток крови к тканям, а также влияют на уровень натрия, что приводит к накоплению жидкости. Это увеличение проницаемости сосудов стимулирует жидкость продвигаться в межклеточные пространства.
- Увеличение объема крови: чтобы обеспечить плод достаточным количеством питательных веществ и кислорода и подготовиться к потенциальной кровопотере во время родов, объем крови матери увеличивается на 40–60%. Поэтому увеличивается и объем жидкости в кровеносных сосудах, что может привести к отеку.
- Интенсивная работа почек: в период беременности почки работают интенсивнее, чтобы контролировать увеличенный объем крови, но гормональные изменения могут повлиять на их функцию, провоцируя задержку жидкости. Когда матка расширяется, она давит на мочевыводящие пути, что затрудняет эффективное выведение жидкости.
- Малоподвижный образ жизни: пониженная физическая активность может привести к застою лимфы, помогающей выводить излишнюю жидкость из тканей.
- Диета: чрезмерное употребление соленой или острой пищи может нагружать почки и уменьшать способность выводить жидкость.
- Гидратация: недостаточное потребление воды может сигнализировать о том, что организм удерживает жидкость, что также приводит к отекам.
Патологические причины появления отеков
Патологическими причинами отеков во время беременности являются серьезные заболевания, с которыми нельзя бороться только диетой или физическими упражнениями. Они нуждаются в ранней диагностике и соответствующем лечении. Среди патологических причин появлению отеков можно отметить:
- Преэклампсия: потенциально опасное для жизни состояние, которое может развиться во второй половине беременности. Он включает нарушения функции плаценты, высокое кровяное давление и снижение функции почек из-за чрезмерной нагрузки. Почки стараются эффективно фильтровать мочу, что приводит к накоплению жидкости в тканях. При преэклампсии отеки сопровождаются стойким повышением АД, а в моче может появиться белок — симптом, который можно выявить только с помощью анализов.
- Гестационный диабет: риск возникновения патологического отека. Это состояние характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови, который, если его не лечить, повреждает кровеносные сосуды и приводит к задержке жидкости, особенно в ногах.
- Пиелонефрит: воспалительное заболевание почек может вызвать дополнительную задержку жидкости из-за повышенной нагрузки на почки во время беременности.
- Сердечно-сосудистые расстройства: сердечная или венозная недостаточность могут усугубить кровоток и вызвать накопление жидкости в тканях.
Когда нужно обратиться за помощью?
Вот перечень некоторых симптомов, которые указывают на патологию и могут отрицательно сказаться на здоровье матери и ребенка:
- Сильный отек рук при беременности, отечность пальцев, трудность при снятии кольца.
- Отек только одной ноги или икры. В некоторых случаях место отека может краснеть.
- Артериальное давление 140/90 мм рт. или выше.
- Постоянная сильная головная боль, нарушение зрения, спутанность сознания, интенсивная боль в верхней части живота или одышка.
- Боль в груди или затрудненное дыхание.
Диагностика отеков во время беременности
Диагностика отеков во время беременности начинается с осмотра. Если отеки сильно выражены и пациентка жалуется на ощущение дискомфорта, одышку, давление в ногах и руках, тогда специалисты могут провести анализы для выявления преэклампсии.
Диагностика преэклампсии включает измерение уровня белка в образце мочи, общий анализ крови, тесты функции почек и печени и на уровень электролитов. Рецедивное высокое АД в сочетании с высоким уровнем белка в моче обычно подтверждает преэклампсию.
Лечение отеков во время беременности
Уменьшение отеков во время беременности часто предполагает коррекцию образа жизни, выполнение легких физических упражнений, соблюдение сбалансированного питания и гидратации.
Лечение преэклампсии включает назначение препаратов, коррекцию образа жизни, в частности исключение соленой и острой пищи, чтобы помочь контролировать артериальное давление. В сложных случаях врачи назначают одобренные антигипертензивные препараты, также может потребоваться сульфат магния, чтобы предотвратить приступы и стабилизировать состояние.
Ведение беременности в медицинских центрах «Мати та дитина» гарантирует будущим матерям спокойствие, комплексный уход и поддержку на каждом шагу. Чтобы записаться на консультацию к гинекологу, оставьте заявку на сайте или позвоните по указанному номеру.
Автор: Полищук Ольга Ивановна — акушер-гинеколог.
