Плаквенил стал одним из самых обсуждаемых препаратов в последние годы, особенно после начала пандемии COVID-19. Это лекарственное средство, содержащее активное вещество гидроксихлорохин, оказался в центре медицинских дискуссий и общественных дебатов. Фармакология этого препарата известна уже десятилетиями, однако именно пандемия коронавирусной инфекции заставила медицинское сообщество переосмыслить его возможности и ограничения.
Украинская медицина оказалась в сложном положении: с одной стороны, есть потребность в эффективных средствах лечения, с другой – нужно учитывать требования доказательной медицины и адекватно оценивать настоящий терапевтический эффект. Этот вопрос приобрел особую актуальность, когда препарат начали активно применять при лечении COVID-19.
Что такое Плаквенил (гидроксихлорохин)?
В разгар пандемии украинцы массово искали ответ на вопросы: Плаквенил – что это и какую роль он может играть в терапии COVID-19. Это групповая подготовка антипротозойных средств, который традиционно использовали для лечения малярии Однако применение гидроксихлорохина гораздо шире.
Плаквенил действует как иммуномодулирующий препарат, воздействуя на разные звенья иммунной системы. Его противовоспалительное действие было известно еще до пандемии, что делало его ценным инструментом в лечении разных заболеваний. Механизм действия основан на способности активного вещества накапливаться в клетках и влиять на внутриклеточные процессы.
Важно понимать, что гидроксихлорохин – это не новый препарат. Плаквенил используется в медицине более пятидесяти лет, что позволило медикам хорошо изучить его свойства, побочные эффекты и особенности применения. Однако именно во время пандемии его потенциал был переоценен многими специалистами.
Сферы применения Плаквенила
Чаще препарат используют при аутоиммунных заболеваниях в сфере ревматологии. Лечение Плаквенилом показано при таких состояниях, как системная красная волчанка и ревматоидный артрит. В подобных случаях препарат применяют для сопутствующей терапии, что помогает контролировать воспалительные процессы и снижать активность заболевания.
Антималярийные свойства Плаквенила оказались полезными при лечении системной красной волчанки, поскольку препарат способен моделировать иммунный ответ организма. Терапия помогает снизить частоту обострений и улучшить общее состояние пациентов.
Еще одна важная сфера применения – лечение ревматоидного артрита. Это заболевание, сопровождающееся воспалением суставов и соединительных тканей. Здесь гидроксихлорохин часто назначают в комплексе с другими лекарствами, что позволяет добиться лучшего контроля над заболеванием и уменьшить дозы более токсичных препаратов.
Помимо ревматологических показаний, Плаквенил оказался полезным в области дерматологии. Его используют для исцеления неких кожных болезней, обусловленных нарушениями иммунной системы. Также может использоваться как профилактическое средство при путешествиях в регионы с высоким риском заражения малярией.
Во время пандемии COVID-19 в Украине Плаквенил был включен в протоколы лечения коронавирусной инфекции. Министерство здравоохранения Украины получило дополнительные поставки препарата для обеспечения больниц. Однако эффективность его применения при COVID-19 остается предметом научных споров и требует дальнейших исследований для окончательных выводов о целесообразности такого использования.
Побочные эффекты и риски
Побочные эффекты Плаквенила стали камнем преткновения при его применении для лечения пациентов с коронавирусной инфекцией, ведь лекарственные риски приема препарата могут быть очень серьезными.
Наиболее распространенными побочными реакциями есть нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта:
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- боли в животе.
Эти симптомы обычно возникают в начале лечения и могут уменьшаться с течением времени при продолжении терапии.
При длительном использовании наибольшую угрозу представляют офтальмологические осложнения. Длительное лечение гидроксихлорохина может привести к ретинопатии – серьезному поражению сетчатки глаза, которое в отдельных случаях становится необратимым. Именно поэтому пациенты нуждаются в регулярных офтальмологических осмотрах каждые шесть месяцев.
К кардиологическим рискам принадлежат возможное влияние на сердечный ритм и возникновение аритмий. Это особенно опасно для пациентов с уже имеющимися сердечными проблемами, поэтому перед началом терапии желательно пройти кардиологическое обследование.
Неврологические и другие побочные эффекты могут включать головные боли, головокружение, иногда судороги. У некоторых пациентов наблюдаются кожные реакции – от простых сыпей до более серьезных аллергических проявлений.
Главными противопоказаниями к применению Плаквенила есть:
- повышенная чувствительность к гидроксихлорохину;
- тяжелые нарушения функции печени и почек;
- некоторые заболевания сердца.
Самолечение этим препаратом является чрезвычайно опасным, поскольку неконтролируемый прием может привести к серьезным осложнениям.
Предоставляя медицинские рекомендации, врачи обычно подчеркивают, что риск побочных эффектов возрастает с возрастом пациента и дозой препарата, поэтому необходим индивидуальный подход к каждому случаю.
Выводы: панацея или надежда?
Вопрос об эффективности Плаквенила сегодня волнует как медиков, так и пациентов. Можно ли считать этот препарат панацеей от всех недугов? Откровенно говоря, нет. В то же время отбрасывать его как бесполезное средство тоже неправильно. Доказательная медицина показывает, что в своей сфере он действительно работает, однако границы этой сферы четко очерчены.
Пандемия коронавируса раскрыла как сильные, так и слабые стороны препарата. Когда в мае 2020 The Lancet обнародовал результаты масштабного анализа, медицинский мир был шокирован. Почти 96 тысяч историй болезней рассказали нелестную правду: пациенты с COVID-19, получавшие гидроксихлорохин, умирали чаще. Если без препарата смертность составляла 9,3%, то с ним от 16% до почти 24%. Сердце пациентов не выдерживало двойной удар от вируса и лекарств.
Отечественные врачи оказались перед сложным выбором. Сергей Крамарев, опытный инфекционист, предостерег коллег: использовать препарат можно исключительно в больнице, под постоянным наблюдением и с кардиомонитором рядом. «Иначе пациент рискует умереть не от коронавируса, а от того, чем его лечат», — объяснял он.
Некоторые врачи отмечают неоднозначность научных данных: результаты исследований часто противоречат друг другу, поэтому приходится оценивать каждую ситуацию в отдельности. Главное – взвесить все «за» и «против» для конкретного человека.
Однако в своей традиционной сфере – лечении аутоиммунных заболеваний – Плаквенил зарекомендовал себя с лучшей стороны. Тысячи украинцев с красной волчанкой или артритом знают: этот препарат реально помогает жить полноценной жизнью. Здесь его эффективность и безопасность проверенные годами практики.
Что показал украинский опыт с коронавирусом? Сначала Минздрав поспешил включить Плаквенил в официальные протоколы, ориентируясь на данные из других стран. Принимавший участие в разработке этих рекомендаций Сергей Дубров позже честно признал: международные исследования заставили пересмотреть подходы. Иногда лучше сделать шаг назад, чем настаивать на ложном решении.
Советы врачей медицинского центра «Мати та дитина»
Специалисты медицинского центра «Мати та дитина» постоянно отслеживают новые исследования и клинические рекомендации для обеспечения пациенткам актуальных методов лечения. Сегодня рациональное применение препарата Плаквенил означает понимание его возможностей и ограничений. Для пациенток с ревматологическими заболеваниями он остается надежным помощником.
Опыт COVID-19 показал важность принципов доказательной медицины: даже проверенные временем лекарства требуют тщательной оценки в новых условиях. Мы всегда руководствуемся принципом «не навреди» и используем только те методы, эффективность которых подтверждена современными исследованиями.
Нужна консультация по лечению? Обращайтесь в медицинский центр «Мать и ребенок» – мы даем рекомендации на основе самых современных медицинских стандартов.
Часто задаваемые вопросы
1. Что такое Плаквенил и зачем его применяют?
Это лекарственное средство, оказывающее противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Его используют для лечения хронических заболеваний, связанных с иммунной системой.
2. Какие заболевания лечат гидроксихлорохином?
Чаще препарат назначают при ревматоидном артрите, системной красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях. Он помогает снизить боль, воспаление и замедлить прогрессирование болезни.
3. Действительно ли Плаквенил помогает при COVID-19?
В начале пандемии его изучали как возможное средство против COVID-19, но исследования показали, что препарат может вызвать у пациентов с коронавирусной инфекцией тяжелые осложнения.
4. Какие побочные эффекты возможны при приеме Плаквенила?
Среди побочных действий могут быть нарушения пищеварения, головные боли, проблемы со зрением при длительном использовании. В редких случаях серьезные осложнения со стороны сердца или печени.
5. Почему важно применять препарат только по назначению врача?
Гидроксихлорохин может оказаться опасным при неправильном использовании. Только врач правильно оценит показания, подберет безопасную дозу и будет контролировать возможные риски для здоровья.
Литература
- Бондаренко А.М., Копча В.С., Роздуми стосовно лікувальної та профілактичної перспективності різних засобів при COVID-19, 2020, DOI 10.11603/1681-2727.2020.2.1128.
- Лікування хворих з COVID-19 на сучасному етапі / М. А. Андрейчин, Н. А. Ничик, Н. Г. Завіднюк, Я. І. Йосик, І. С. Іщук // Інфекційні хвороби. - 2020. - № 3. - С. 5-17.
- Infante M, Ricordi C, Alejandro R, Caprio M, Fabbri A. Hydroxychloroquine in the COVID-19 pandemic era: in pursuit of a rational use for prophylaxis of SARS-CoV-2 infection. Expert Rev Anti Infect Ther. 2021 Jan;19(1):5-16. doi: 10.1080/14787210.2020.1799785. Epub 2020 Aug 16. PMID: 32693652; PMCID: PMC7441799.
- Abdullah Algaissi, Manal Mohamed Elhassan Taha, Edrous Alamer, Nader Kameli, Abdulaziz Alhazmi, Nizar Khamjan, Siddig Ibrahim Abdelwahab, Trends and gaps in hydroxychloroquine and COVID-19 research (2020–2023): Performance and conceptual mapping, Journal of Infection and Public Health, Volume 18, Issue 3, 2025, 102623, ISSN 1876-0341, https://doi.org/10.1016/j.jiph.2024.102623.
