Современная репродуктивная медицина в большинстве случаев успешно помогает решить вопросы бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), в частности экстракорпоральное оплодотворение — это весомый шанс для многих пар стать счастливыми родителями. А за последние 20 лет медицина в этом направлении сделала огромный шаг вперед.
И все же перед началом такого лечения следует пройти комплекс медицинских обследований: с этого начинается подготовка супружеской пары. Это помогает врачам оценить общее состояние репродуктивного здоровья будущих папы и мамы, выбрать оптимальную тактику и повысить шанс на успех. А какой вообще план обследования перед ВРТ? Сколько на это уйдет времени?
Зачем необходимо обследование перед ВРТ
Подготовка к ВРТ — это сложный и многоуровневый процесс. Целью обследования являются следующие цели:
- оценить общее состояние здоровья репродуктивной системы мужчины и женщины;
- преждевременно выявить факторы, которые могут влиять на течение беременности;
- минимизировать уровень осложнений при стимулировании овуляции;
- составить наиболее эффективный протокол лечения, ведь экстракорпоральное оплодотворение для каждой пары адаптируется индивидуально;
- обеспечить безопасность для будущего ребенка как во время вынашивания, так и после рождения в первые дни жизни, а также уменьшить риск передачи имеющихся инфекционных или наследственных заболеваний.
Сначала выполняется диагностика бесплодия, чтобы определять первопричину возникновения. Если врач обнаруживает, что ВРТ можно использовать, то в дальнейшем назначается расширенное медицинское обследование — отдельно для мужчин и женщин. А дальше обсуждается вопрос, какие анализы нужны для ВРТ. Полный список также составляется индивидуально.
Дополнительно следует следовать советам репродуктолога, ведь подготовка к ВРТ начинается по меньшей мере за 3 месяца до запланированной процедуры.
Обследование для женщины перед ВРТ
Женский организм требует более комплексной подготовки, ведь вынашивание ребенка – это настоящий стресс для всего организма. Основной список приведен в приказе 787 Минздрава Украины. Дополнительно в зависимости от ситуации могут быть назначены следующие исследования и консультации:
- эндокринологического профиля для определения гормонального профиля и его изменений;
- гистероскопию (при необходимости, для оценки состояния полости матки);
- консультация гематолога, если есть изменения в коагуляционных процессах или другое;
- консультация генетика;
- диагностическая лапароскопия.
Конечно, могут назначаться и другие анализы перед ВРТ. На это влияет возраст женщины, была ли у нее раньше беременность, какая первопричина бесплодия и у кого именно она обнаружена. Этот комплекс позволяет оценить, насколько организм адаптирован и подготовлен под беременность, а также какие шаги необходимо предпринять для повышения шансов на успех.
Обследование для мужчины перед ВРТ
Мужское бесплодие становится причиной того, что супруги не могут завести ребенка примерно в 40% всех случаев. Обследование для мужчины перед ВРТ охватывает следующие процедуры:
- спермограмма – основной анализ для оценки количества и подвижности сперматозоидов;
- общий инфекционный скрининг;
- генетические обследования (тестирование, кариотипирование);
- консультация уролога-андролога.
Для мужчин обследование перед ЭКО столь же обязательно, как и для женщин. Все это необходимо для выявления факторов, которые могут препятствовать нормальному оплодотворению или протеканию беременности. И если они будут найдены, то врачи смогут вовремя отредактировать оптимальный алгоритм лечения.
Общие медицинские анализы
И мужчина, и женщина тоже обязательно при подготовке к процедуре сдают следующие медицинские анализы перед ВРТ: общее лабораторное исследование мочи, биохимия крови, гематологический анализ (коагулограмма), флюорография, ЭКГ (особенно это важно, если возраст хотя бы одного из будущих родителей более 35 лет). Как правило, эти обследования производятся в первую очередь.
Дополнительно перечень обследований перед ВРТ может корректироваться врачом при необходимостии. Если женщина находится в группе риска по поводу резус-конфликта во время беременности, необходимо дополнительно провести определение наличия антител.
Индивидуальные обследования по показаниям
При наличии хронических или сопутствующих заболеваний врач может скорректировать план обследования перед ВРТ и включить в него консультации узких специалистов, в частности, кардиолога или эндокринолога. Если у кого-то из пары уже есть ребенок, то могут исследовать течение прошедшей беременности. Также могут потребоваться дополнительные гормональные обследования, генетические тесты, дообследование щитовидной железы.
Такой персонализированный подход позволяет учесть все особенности здоровья пара. Именно этот алгоритм используется в нашем медицинском центре репродуктивного здоровья «Мати та дитина».
Выводы и советы врача
Итак, обследование перед ВРТ — это обязательный этап подготовки к искусственному оплодотворению, влияющий не только на результат процедуры, но и на здоровье будущего ребенка и мамы. Поэтому важно выполнять все советы репродуктолога, ведь в этом и заключается профилактика рисков.
Специалисты нашего медицинского центра репродуктивного здоровья «Мати та дитина» имеют огромный опыт в ВРТ.
Мы используем только современные протоколы лечения, а также отдельно следим за психоэмоциональным настроением будущих мамы и папы. Наша главная цель – сделать путь к отцовству максимально результативным и безопасным.
Вопросы и ответы
1. Какие основные анализы нужно сдать перед ВРТ?
Для женщины гормональные анализы, УЗИ, обследование на инфекции. Для мужчины – спермограмму и тесты на инфекции. Оба партнера дополнительно проходят общие медицинские анализы.
2. Отличается ли план обследования для мужчины и женщины?
Да, разница есть. У женщины обследуют овариальный резерв и состояние матки, а у мужчины – качество спермы.
3. Сколько времени занимает подготовка к ВРТ?
В среднем – от 2 до 4 недель. До этого проводятся общие медицинские обследования. Но подготовку к беременности следует начинать заранее, хотя бы за 3 месяца до этого. Прежде всего, нужно проконсультироваться с репродуктологом — он предоставит все необходимые рекомендации.
4. Требуются ли дополнительные обследования при хронических заболеваниях?
Так, врач может назначать дополнительные консультации узких медицинских специалистов или дополнительные тесты, чтобы сделать ВРТ максимально безопасным и главное — эффективным.
5. Почему важно проходить обследование именно в специализированной клинике?
Потому что только в специализированных медицинских центрах, например, «Мати та дитина», применяется комплексный подход в обследовании. А еще у них есть для этого все необходимые технические решения.
Список использованной литературы
- European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE).
- Українська асоціація репродуктивної медицини. Національний протокол з лікування безпліддя із застосуванням допоміжних репродуктивних технологій. – МОЗ України, 2020.
- Zegers-Hochschild F., Adamson G.D., Dyer S. et al. The International Glossary on Infertility and Fertility.
- Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine (ASRM). Diagnostic evaluation of the infertile female: a committee opinion.
