Пременопауза – це природний перехідний період життя жінки, що передує настанню менопаузи. У цей час поступово знижується функціональна активність яєчників через зменшення їх оваріального резерву, закладеного природою, а також концентрація жіночих статевих гормонів: естрогену та прогестерону.
Такі гормональні зміни впливають на більшість систем організму й відбиваються на загальному самопочутті, настрої, сні, обміні речовин і репродуктивному здоров'ї. Цей етап сигналізує про завершення фертильного віку та підготовку організму до нової фізіологічної фази – менопаузи, а потім постменопаузи.
Правильне розуміння процесів, що відбуваються, допомагає жінкам легше переносити пременопаузу, мінімізувати неприємні симптоми, зберегти загальне та репродуктивне здоров'я на довгі роки.
Коли настає пременопауза
Через зниження функції яєчників змінюється й гормональний баланс організму. Тому особливо важливо контролювати рівень естрогену і прогестерону, що впливають на менструальний цикл. Чимало жінок із тривогою чекають цього періоду свого життя, ставлячи питання, у якому віці настає пременопауза.
Зазвичай вона починається за 3–5 років до настання менопаузи, тобто приблизно у віці 40–45 років, хоча терміни можуть відрізнятися залежно від спадковості, способу життя, стану здоров'я: іноді процес починається раніше чи пізніше вказаного вікового діапазону.
Причини, через які пременопауза у жінок настає рано, іноді несподівано:
- генетична схильність (якщо рання менопауза була у матері чи бабусі, ймовірність підвищується);
- захворювання яєчників, запальні процеси в органах малого таза;
- аутоімунні порушення, що впливають на роботу ендокринної системи;
- хірургічне видалення яєчників, а також кіст, пухлин;
- метаболічний синдром;
- нестача холестерину для синтезу статевих гормонів;
- хімієтерапія або радіотерапія в анамнезі (можуть прискорити зниження рівня естрогену та прогестерону);
- хронічний стрес, куріння, тяжкі навантаження – фактори, що виснажують ресурси організму.
Репродуктивна медицина приділяє підвищену увагу ранній пременопаузі, оскільки остання може сприяти розвитку гінекологічних захворювань, порушенню роботи серцево-судинної та ендокринної систем. У такому разі лікар призначає обстеження для контролю гормонального фону та підтримувальну терапію (у разі потреби).
Симптоми та ознаки пременопаузи
На цьому етапі через зміну гормонального фону жіночий організм починає перебудовуватись. У кожної жінки симптоми пременопаузи проявляються по-різному, але найбільш типові такі:
- нерегулярний цикл – менструації можуть затримуватися, наступати частіше або супроводжуватися зміною інтенсивності кровотеч;
- припливи жару – різкі відчуття тепла на обличчі, грудях, шиї, а також пітливість та почервоніння шкіри;
- зміни настрою – дратівливість, плаксивість, підвищена тривожність, депресія перемежовуються з різким вибухом радісних емоцій;
- безсоння – труднощі з засинанням, часті нічні пробудження, неглибокий сон;
- головний біль, хронічна втома;
- зниження лібідо.
Якщо жінка постійно відчуває ці симптоми, для нормалізації самопочуття важливо вчасно звернутися до гінеколога.
Лікар під час огляду за результатами лабораторних аналізів та УЗД органів малого таза констатує об'єктивні ознаки пременопаузи:
- збій менструального циклу (підтверджується даними календаря менструацій);
- зниження рівня естрогену та прогестерону (за результатами біохімічних аналізів крові);
- вагінальна сухість (виявляється під час гінекологічного огляду);
- зміна товщини ендометрію (за даними УЗД);
- сухість шкіри, ламкість волосся.
Знання симптоматики та ознак перименопаузи допомагає своєчасно підібрати ефективні методи підтримки на цьому етапі – від коригування способу життя до консультацій у галузі репродуктивної медицини.
Яка тривалість пременопаузи
Перехід до менопаузи супроводжується поступовим зниженням вироблення яєчниками статевих гормонів. Нестабільний рівень у крові естрогену та прогестерону відбивається на менструальному циклі, емоційному стані, загальному самопочутті. Виражені гормональні коливання призводять до поступового зниження здатності жіночого організму до зачаття, завершення етапу репродуктивного віку.
Скільки триває пременопауза? У більшості жінок тривалість цього періоду становить від 3 до 7 років. Він починається в 40–45-річному віці й завершується при повному припиненні менструацій та настанні менопаузи (зазвичай у 50–52 роки).
Терміни переходу до цієї фази багато в чому визначаються індивідуальними особливостями організму: спадковістю, способом життя, наявністю хронічних захворювань і стресів. В одних жінок такий етап може пройти практично непомітно за 2–3 роки, а в інших – розтягнутися на 8–10 років та супроводжуватися яскраво вираженими симптомами.
Медичні аспекти та ризики для здоров'я
Пременопауза і менопауза супроводжуються серйозними змінами в жіночому організмі. Зниження рівня статевих гормонів, насамперед естрогену, зачіпає як репродуктивну систему, так і загальний стан здоров'я. Важливо розуміти, які ризики супроводжують цей етап, як можна знизити їх вплив.
Здоров'я кісток та ризик остеопорозу
Під час зниження рівня естрогену процес руйнування кісткової тканини починає переважати над її відновленням, розвивається остеопороз. Це призводить до негативних наслідків:
- втрати кісткової маси до 3–5% на рік після початку пременопаузи;
- підвищення крихкості кісток;
- зростання ризику переломів хребта, стегна, зап'ястя;
- порушення постави, зниження росту через сутулість.
Щоб виключити цей негативний сценарій, фахівці медичного центру «Мати та дитина» рекомендують регулярно проходити денситометрію (вимірювання щільності кісток), включити до харчового раціону джерела кальцію та вітамін D, вести фізично активний спосіб життя (ходьба, плавання, вправи з легкими навантаженнями).
Здоров'я серця та судин
Естроген підтримує еластичність судин і регулює рівень холестерину в організмі. Під час пременопаузи цей природний захист знижується, підвищуючи навантаження на серцево-судинну систему. Внаслідок цього зростає ризик появи гіпертонії, атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, інсультів, інфарктів. Тому для профілактики лікарі рекомендують:
- регулярно контролювати артеріальний тиск і ліпідний профіль крові;
- обмежити споживання насичених жирів та цукру;
- практикувати фізичну активність (хоча б 30-хвилинну ходьбу на день);
- відмовитися від куріння та алкоголю.
Ці профілактичні заходи мають потужний оздоровчий ефект.
Порушення метаболізму
При переході до менопаузи сповільнюється обмін речовин, що нерідко спричиняє прибавку у вазі тіла. Жир помітно відкладається в ділянці живота, підвищуючи ризик розвитку діабету й метаболічного синдрому. Це відбувається через перерозподіл жирової тканини внаслідок зниження рівня естрогену та кількості м'язової маси, причому гормональні коливання посилюють почуття голоду та потяг до солодкого.
Допомагають контролювати вагу тіла:
- дробове та збалансоване харчування з акцентом на білок, овочі, поліненасичені жири;
- відмова від строгих дієт, які порушують обмін речовин;
- силові тренування з підтримки м'язової маси;
- контроль рівня цукру в крові.
Період пременопаузи – це не лише підготовка до менопаузи, але й важливий етап піклування про власне здоров'я в майбутньому.
Методи полегшення симптомів
У пременопаузальний період симптоми і лікування індивідуальні, тому багато жінок шукають відповідь на питання, як полегшити пременопаузу. Сучасна медицина та гінекологія пропонують комплексний підхід, який поєднує медикаментозні та немедикаментозні методи. Перший крок, який потрібно зробити, – це візит до лікаря.
Фахівець допоможе відрізнити природні зміни в організмі від патології, підбере індивідуальне лікування залежно від симптомів. Важливо отримати поради гінеколога щодо харчування, профілактики захворювань, здорового способу життя, які відіграють ключову роль.
Замісна гормональна терапія – найефективніший метод корекції виражених симптомів, який заповнює дефіцит естрогену та прогестерону, знижуючи частоту припливів та нічної пітливості, нормалізуючи сон і настрій. Її застосування сприяє профілактиці остеопорозу, захворювань серця та судин, покращує стан слизових оболонок і шкіри.
Важливо! Рішення про призначення гормональної терапії приймає лікар після ретельного обстеження за умови відсутності протипоказань.
Якщо лікування гормонами не підходить, використовуються альтернативні методи:
- фітотерапія (препарати з фітоестрогенами);
- вітамінотерапія (вітаміни групи B, вітамін D та кальцій);
- гомеопатія та БАДи (при легких симптомах, але їхню ефективність варто обговорити з лікарем).
Збалансоване харчування з достатньою кількістю білків, корисних жирів і клітковини, фізична активність, повноцінний сон, антистрес-практики, підтримка емоційного здоров'я – важливі доповнення до лікування. Головне – не ігнорувати перші симптоми та вчасно звернутися за допомогою до фахівця.
Фахова підтримка жінок у період пременопаузи
Медичний центр «Мати та дитина» надає якісні послуги в галузі репродуктивної та гормональної медицини:
- консультації гінеколога та ендокринолога;
- лабораторна діагностика для оцінки рівня естрогену та прогестерону;
- індивідуальні програми підтримки;
- терапія корекції симптомів;
- профілактика ускладнень.
Завдяки комплексному підходу спеціалісти центру допомагають жінкам легше пройти перехідний період до менопаузи.
Висновки
Пременопауза – природний етап у житті кожної жінки, який потребує уважного ставлення до свого організму. Своєчасний контроль та підтримка допоможуть зберегти жіноче здоров'я, знизити ризики, провести ефективну профілактику ускладнень. Завдяки правильному лікуванню та зміні звичок можна підтримувати високу якість життя, почуваючи себе гармонійно навіть в умовах гормональної трансформації.
FAQ
1. Що таке пременопауза та як її розпізнати?
Це перехідний період перед менопаузою, що супроводжується коливаннями рівня статевих гормонів, спричиняє нерегулярні менструації, припливи жару, зміну настрою, безсоння.
2. У якому віці зазвичай починається пременопауза?
У віці 40–45 років, хоча залежно від індивідуальних особливостей організму може наступати раніше чи пізніше.
3. Які симптоми найчастіше турбують жінок у цей період?
Нерегулярний менструальний цикл, вагінальна сухість, підвищена збудливість, нічна пітливість, втрата сну.
4. Скільки триває пременопауза і від чого залежить її тривалість?
Перехідний період триває від 3 до 7 років, що залежить від індивідуальних особливостей, спадковості, способу життя, наявності хронічних захворювань, гормонального балансу.
5. Як полегшити симптоми пременопаузи та коли варто звернутися до лікаря?
Здоровий спосіб життя, збалансоване харчування, фізична активність, зниження стресу полегшують симптоми. У разі виражених проявів варто звернутися до лікаря-гінеколога для консультації, обстеження та можливого призначення замісної гормональної терапії.
Джерела
- Not feeling like myself in perimenopause – what does it mean? (2024). Menopause, 31 (5), 363-371.
- Chen I., Wu Z., Harlow S.D., Karvonen-Gutierrez C.A., Hood M.M., Elliott M.R. (2024). Variance as a predictor of health outcomes: Subject-level trajectories and variability of sex hormones to predict body fat changes in peri- and post-menopausal women. Ann. Apl. Stat. 18 (2): 1642-1667.
- Sharma R. (2025). Perimenopause and cancer risk: Why this transition phase matters more than you think. The Times of India.
