Репродуктологи в Києві

Репродуктолог — це лікар, який спеціалізується в галузі репродуктивної медицини. Ці фахівці проходять підготовку з акушерства та гінекології та додаткове підвищення кваліфікації з діагностики та лікування репродуктивної системи.

До репродуктолога звертаються пари, у яких виникають труднощі із зачаттям та успішним настанням вагітності.

Фахівці медичних центрів «Мати та дитина» працюють у напрямі репродуктологія та є експертами у різних аспектах репродуктивного здоров'я, зокрема оцінці фертильності, використанні допоміжних репродуктивних технологій, гормональній терапії та хірургічному втручанню для усунення станів, які можуть вплинути на фертильність.

У медичних центрах «Мати та дитина» у Києві зможуть визначити основні причини безпліддя у жінок та чоловіків та розробити індивідуальні плани лікування, щоб підвищити шанс вашої пари на зачаття.

Коли варто звернутися до репродуктолога?

Ось кілька поширених причин звернутися до фахівця нашої клініки:

• Профілактика та діагностика безпліддя.
• Лікування жіночого та чоловічого безпліддя з і без допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ).
• Допомога у збереженні здатності до зачаття у зрілому репродуктивному віці.
• Генетичні захворювання та їх виключення перед зачаттям.
• Ендокринні захворювання, які можуть впливати на фертильність.
• Збереження статевих клітин перед початком протипухлинного лікування, як-от хімієтерапія або променева терапія, щоб уникнути ризик пошкодження ДНК.

Консультація репродуктолога в медичних центрах «Мати та дитина» охоплює оцінку репродуктивного здоров'я, виявлення потенційних чинників ризику, отриманнязагальних рекомендацій перед зачаттям та розроблення програми лікування безпліддя за потреби.

Захворювання, які діагностує та лікує репродуктолог

Розлади жіночої репродуктивної системи

• Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ): гормональний розлад, що спричиняє нерегулярний менструальний цикл, проблеми з овуляцією та утворення кіст в яєчниках.
• Ендометріоз: стан, коли тканина, схожа на слизову оболонку матки, розростається за межі матки, спричиняючи біль і безпліддя.
• Дисфункція яєчників: охоплює такі стани, як-от передчасне виснаження яєчників або недостатній резерв яєчників.
• Аномалії матки: фіброми, поліпи або вроджені вади розвитку матки.
• Запальне захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ): інфекція жіночих репродуктивних органів, яка може призвести до безпліддя, якщо її не лікувати.
• Порушення менструального циклу: аменорея, дисменорея або аномальна маткова кровотеча.

Чоловічі репродуктивні розлади

• Низька кількість сперми або погана якість сперми: діагностується за допомогою аналізу сперми для оцінки чоловічого безпліддя.
• Еректильна дисфункція (ЕД): проблеми з підтриманням ерекції, часто пов’язані з гормональним дисбалансом або основними проблемами зі здоров’ям.
• Варикоцеле: розширені вени в мошонці, які можуть впливати на виробництво та якість сперми.
• Обструктивні розлади: закупорки репродуктивного тракту, що впливають на транспортування сперми.
• Гіпогонадизм, що впливає на фертильність і сексуальне здоров'я.

Гормональні та системні захворювання

• Гіперпролактинемія: надмірне вироблення пролактину, що призводить до проблем з овуляцією.
• Гормональний дисбаланс: дефекти лютеїнової фази або аномальні рівні естрогену, прогестерону або андрогенів.

Безпліддя та допоміжні репродуктивні технології

• Незрозуміле безпліддя: якщо не встановлено чіткої причини безпліддя, попри ретельне обстеження.
• Непрохідність маткових труб: впливає на зустріч яйцеклитини і сперматозохда та проходження по матковій трубі  до матки.
• Чоловічі фактори безпліддя.
• Повторна втрата вагітності: оцінка та лікування жінок, які перенесли кілька викиднів.
• Ускладнення, пов’язані з ДРТ: спостереження та лікування умов під час екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) або інших допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ).

В репродуктології використовують передові діагностичні інструменти, зокрема аналізи на гормональні дослідження, ультразвукове дослідження, генетичне тестування та аналіз сперми, щоб підібрати оптимальне лікування, наприклад гормональну терапію, хірургічне втручання або ДРТ. Тривалість курсу та вибір медикаментів призначаються індивідуально. 

Ціни на послуги репродуктивної медицини залежать від кількох чинників: складової діагностики та методів лікування, можливостей медичного обладнання які потрібні безплідної пари. Також на вартість впливають додаткові аналізи чи процедури, наприклад генетичні аналізи, гістероскопія або перевірка якості ембріонів/сперматозоїдів і інші. Медикаментозне лікування буде дешевше, ніж процедури штучного запліднення (наприклад, інсемінація чи ЕКЗ).

Як проходить консультація у репродуктолога у Києві?

На першу консультацію з репродуктологом краще приходити обом партнерам. Під час першого візиту лікар збере докладну інформацію про вашу репродуктивну історію, попередні вагітності, менструальну функцію та спосіб життя. Якщо ви маєте результати попередніх аналізів, виписки або висновки фахівців-репродуктологів, ми рекомендуємо взяти їх із собою на консультацію.

Далі проводиться гінекологічний огляд з метою оцінки здоров'я репродуктивних органів жінки. Обидва партнери можуть пройти ряд діагностичних тестів, як-от аналізи крові для оцінки рівня гормонів, УЗД для вивчення репродуктивних органів та аналіз сперми партнера-чоловіка. Додаткові тести можуть бути рекомендовані на основі початкової оцінки та історії хвороби. Залежно від результатів рекомендуються консультації суміжних фахівців — андролога, ендокринолога, генетика.

У медичному центрі «Мати та дитина» у Києві розроблено спеціальні діагностичні пакети, у яких зібрано всі необхідні види досліджень. 

Розробка плану лікування

Далі репродуктолог обговорить з подружжям результати обстежень для виявлення причин безпліддя, після чого буде призначено план лікування. Це може охоплювати зміну способу життя, вживання медикаментів, хірургічне втручання або допоміжні репродуктивні технології ДРТ.

Лікування у репродуктолога у Києві

До ДРТ належать:

• Внутрішньоматкова інсемінація (ВМІ), коли сперматозоїди обробляються і поміщаються безпосередньо в матку під час періоду фертильності жінки.
• Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ), яке включає стимуляцію яєчників, вилучення яйцеклітин, запліднення сперматозоїдами та перенесення ембріонів.
• Інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда (ІКСІ), донорство яйцеклітин або сперматозоїдів.
• Хірургічне лікування безпліддя у чоловіків — корекція варикоцеле.

Що кажуть дослідження?

Рівень народжуваності внаслідок ЕКЗ з часом неухильно зростає: середній рівень народжуваності на один перенесений ембріон склав 24% у 2018 році порівняно з лише 7% у 1991 році. У нашому медичному центрі він становить до 85%.

У пацієнтів віком до 35 років найвищий рівень народжуваності на перенесений ембріон — 32% у 2019 році, але клінічні покращення призвели до збільшення шансів живородіння у всіх пацієнтів віком до 43 років. У пацієнтів віком 35–37 та 38–39 років живонародження на перенесений ембріон становило 6% у 1991 році, у 2019 році цей показник збільшився до 25% та 19% відповідно.

У пацієнтів у віці 43 років і старше рівень народжуваності постійно становив нижче 5% на ембріон, перенесений при використанні власних яйцеклітин. Однак донорські яйцеклітини можуть збільшити ймовірність успіху для цих пацієнтів у середньому до 30%.

Що стосується чоловічого безпліддя, його важко оцінити через відсутність популяційних епідеміологічних досліджень. У рекомендаціях NICE (NICE CG № 156) зазначено, що 30–50% випадків безпліддя обумовлені чоловічими чинниками. У Великій Британії низька кількість або якість сперматозоїдів вважається причиною безпліддя приблизно у 20% пар, а також є супутнім чинником ще у 25% пар, а в Україні у 40% випадках основним чинником бездітності пар є чоловічий.

Техніка ІКСІ (інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїдів) спричинила революцію у лікуванні чоловічого безпліддя. Повідомлялося про настання вагітності навіть за ін'єкції незрілих сперматозоїдів, зокрема і в нашій клініці.