Рак яєчників — ознаки, причини та лікування

Жіноче здоров'я потребує особливої уваги та турботи. Серед усіх захворювань репродуктивної системи існує одне, яке викликає особливу стурбованість медиків та пацієнтів по всьому світу. Цю хворобу часто називають «тихою вбивцею», адже вона може розвиватися роками без виражених проявів. 

Хоча рак яєчників є серйозним випробуванням, сучасна медицина пропонує ефективні методи терапії – від хірургічного втручання до новітніх таргетних препаратів. У цій статті ми детально розглянемо проблему, яка торкається тисяч українських жінок щороку.

Що таке рак яєчників

Рак яєчників – злоякісна пухлина, що виникає в тканинах жіночих статевих залоз.  Захворювання може розвинутися в будь-якому віці, проте найчастіше діагностується у жінок після 50 років. 

Рак може залишатися непоміченим протягом місяців або навіть років. Жіночі статеві залози розташовані глибоко в черевній порожнині, що ускладнює раннє виявлення патологічних змін. Існує кілька типів злоякісних пухлин яєчників, але найпоширенішим є епітеліальний рак, який розвивається з поверхневого шару органу.

Онкологія яєчників вважається одним із найнебезпечніших видів раку репродуктивної системи через схильність до швидкого поширення. Важливо розуміти, що рання діагностика значно підвищує шанси на успішне лікування та одужання.

Симптоми та ознаки раку яєчників

Одна з головних проблем полягає в тому, що симптоми раку яєчників часто є неспецифічними та можуть нагадувати інші, менш небезпечні, гінекологічні хвороби. Це призводить до того, що на початкових стадіях злоякісну природу важко запідозрити.

Основні ознаки раку яєчників:

• постійне відчуття здуття живота;
• біль у попереку;
• часте сечовипускання;
• порушення перистальтики кишківника (діарея, запори).

Жінки можуть відчувати швидке насичення під час їди або втрату апетиту. Пізнє виявлення часто зумовлене тим, що ці симптоми люди приписують стресу, гормональним змінам або проблемам із травленням.

Рак яєчників у жінок також може проявлятися через незвичайні вагінальні кровотечі, особливо в постменопаузальний період. Також характерними є набряки та біль у животі, які можуть посилюватися з часом. Деякі пацієнтки скаржаться на біль у попереку, швидку втомлюваність та неочікувану втрату або набір ваги.

Важливо пам'ятати, що наявність цих симптомів не обов'язково означає рак. Однак, якщо такі прояви турбують жінку протягом кількох тижнів поспіль, обов'язково треба звернутися до гінеколога для детального обстеження.

Діагностика раку яєчників

Сучасна діагностика раку яєчників передбачає комплексний підхід із використанням різноманітних медичних методів. Процес виявлення цього захворювання вимагає ретельного обстеження та застосування спеціалізованих досліджень:

1. Першим кроком зазвичай стає УЗД органів малого таза, яке дозволяє виявити зміни в структурі та розмірах яєчників. 
2. Для детальнішого вивчення можливої пухлини використовують МРТ та КТ. Ці методи дозволяють отримати чіткі зображення внутрішніх органів, визначити розміри новоутворення та ступінь його поширення.
3. Тести на рак яєчників включають аналізи крові на специфічні онкомаркери – особливі речовини в крові, рівень яких може підвищуватися при наявності раку.
4. Біопсія (взяття невеликого шматка тканини для дослідження під мікроскопом) залишається золотим стандартом діагностики, оскільки дозволяє точно визначити тип клітин та підтвердити або спростувати діагноз. 

У деяких випадках лікарі рекомендують генетичне тестування, особливо жінкам з обтяженим сімейним анамнезом, щоб виявити спадкову схильність до захворювання.

Лікування та хірургічні методи

Терапевтична стратегія онкологічних захворювань завжди розробляється мультидисциплінарною командою лікарів. Вибір методів лікування раку яєчників залежить від стадії захворювання, віку жінки та її загального стану здоров'я.

Хірургічні методи

Хірургічне видалення пухлини залишається методом першого вибору. На ранніх стадіях захворювання може застосовуватися лапароскопія – малоінвазивний хірургічний метод, який дозволяє провести операцію при раку яєчників через невеликі розрізи. Цей підхід має менше ускладнень та коротший період відновлення в порівнянні з традиційною відкритою хірургією.

У складніших випадках проводиться циторедуктивна операція. Вона має на меті досягнення повної або оптимальної циторедукції (максимального видалення пухлинної тканини), коли залишкові вогнища не перевищують одного сантиметра в діаметрі. Цей показник критично впливає на ефективність подальшої медикаментозної терапії та загальну виживаність пацієнток.

Медикаментозне лікування

Хіміотерапія при раку яєчників зазвичай призначається після хірургічного втручання для знищення залишкових ракових клітин. Такий підхід називається ад'ювантною терапією. У деяких випадках хіміотерапевтичне лікування проводять до операції з метою зменшення розмірів пухлини (неоад'ювантна терапія).

У випадках гормоночутливих пухлин ефективною виявляється гормональна терапія, яка пригнічує естрогенозалежний ріст новоутворення. Революційним досягненням останніх років стала імунна терапія з використанням інгібіторів контрольних точок, що дозволяє активувати Т-лімфоцити для розпізнавання та знищення пухлинних клітин. 

На пізніх стадіях захворювання призначають таргетну терапію. Цей метод лікування передбачає прицільну дію на молекулярні механізми розвитку пухлини, зокрема на мутації в генах BRCA1/2 або порушення системи репарації ДНК. 

Використання інгібіторів PARP дозволяє зупинити розмноження злоякісних клітин і підвищує ефективність хіміотерапії. Такий підхід дає можливість значно подовжити ремісію та покращити якість життя пацієнток навіть при поширених формах раку яєчників.

Сьогодні лікування цього захворювання стає дедалі більш індивідуалізованим: тактика визначається стадією процесу, молекулярно-генетичними особливостями пухлини та загальним станом жінки.

Стадії та прогноз раку яєчників

Класифікація злоякісних новоутворень яєчників базується на системі TNM та FIGO, що враховує розповсюдженість процесу. Стадії захворювання визначають тактику лікування та дозволяють прогнозувати перебіг хвороби:

1. I стадія – пухлина обмежена одним або обома яєчниками;
2. II стадія – поширення на органи малого таза (матка, маткові труби, сечовий міхур);
3. III стадія – метастази в лімфатичні вузли або очеревину черевної порожнини;
4. IV стадія – віддалені метастази в печінку, легені або інші органи.

Перша та друга стадії характеризуються локальним ураженням з порівняно сприятливим прогнозом. На пізніх стадіях спостерігається дисемінація процесу по очеревині та ураження віддалених органів. Це суттєво ускладнює лікування та погіршує результати терапії. 

Агресивна хімієтерапія, яка необхідна для контролю поширеного процесу, часто супроводжується серйозними побічними ефектами. Ускладнення хімієтерапії включають нейтропенію, тромбоцитопенію, нефротоксичність та периферичну нейропатію.

Прогноз при раку яєчників значно варіює залежно від стадії діагностування. При локальних формах п'ятирічна виживаність може досягати 90%, тоді як при поширених процесах цей показник знижується до 30–40%. Критично важливим фактором є досягнення повної морфологічної відповіді на первинну терапію.

Однією з найскладніших проблем є рецидив пухлини, який розвивається у більшості пацієнток з поширеними стадіями захворювання. Рецидивний рак яєчників характеризується прогресуючою резистентністю до стандартних препаратів та вимагає застосування альтернативних терапевтичних підходів.

Профілактика та спостереження

Первинна превенція онкологічних захворювань яєчників базується на розумінні факторів ризику та генетичної схильності. Профілактика раку яєчників передбачає модифікацію способу життя, контроль ваги, обмеження гормонозамісної терапії та регулярні гінекологічні огляди.

Для жінок із мутаціями генів BRCA1 та BRCA2 рекомендується розглянути профілактичне видалення яєчників після завершення репродуктивної функції. Така превентивна сальпінго-оофоректомія може знизити ризик розвитку захворювання на 85–95%. Рішення про профілактичну операцію приймається індивідуально після генетичного консультування.

Післяопераційне спостереження після лікування передбачає регулярний онкологічний контроль із визначенням рівня онкомаркерів, проведенням візуальних досліджень та клінічним оглядом. Інтенсивність спостереження залежить від стадії захворювання та факторів ризику рецидиву.

Попри прогрес у діагностиці та лікуванні, смертність від раку яєчників залишається високою через пізнє виявлення захворювання. Саме тому надзвичайно важливою є освітня робота серед жінок щодо симптомів захворювання та необхідності регулярних профілактичних оглядів.

Лікування раку яєчників у медичному центрі «Мати та дитина»

Діагноз «рак яєчників» завжди стає випробуванням – не лише медичним, а й емоційним. У такі моменти особливо важливо знати, що поруч є фахівці, які розуміють складність ситуації та готові супроводжувати вас на кожному етапі боротьби з хворобою.

Онкогінекологічна служба медичного центру «Мати та дитина» спеціалізується на лікуванні злоякісних новоутворень жіночої репродуктивної системи. Наші лікарі мають багаторічний досвід роботи з пацієнтками різного віку та на різних стадіях захворювання. Ми працюємо за міжнародними протоколами, але завжди адаптуємо лікування під індивідуальні потреби кожної жінки.

Ми розуміємо, що кожна історія хвороби – це не просто медичний випадок, а доля конкретної людини. Тому наші лікарі приділяють увагу не лише фізичному стану, а й психологічній підтримці пацієнток та їхніх близьких.

Не залишайтеся наодинці зі своїми страхами йсумнівами. Рак яєчників – серйозний діагноз, але не вирок. При своєчасному зверненні та правильно вибраній тактиці лікування шанси на одужання значно зростають.

FAQ

1. Які перші ознаки раку яєчників?

Здуття живота, біль або тиск у його нижній частині, часте сечовипускання, швидке насичення їжею, порушення менструального циклу.

2. Як проводиться діагностика раку яєчників?

УЗД органів малого таза, КТ або МРТ, аналіз крові на онкомаркери (CA-125), лапароскопія з біопсією.

3. Які методи лікування існують при раку яєчників?

Хірургічне видалення пухлини, хімієтерапія, таргетна та імунотерапія.

4. Який прогноз при ранньому виявленні раку яєчників?

На ранніх стадіях виживаність досягає 80–90%.

5. Чи можна запобігти розвитку раку яєчників?

Методів 100% захисту не існує, але можна суттєво знизити ризик за рахунок регулярних оглядів, контролю спадкових факторів, використання гормональних контрацептивів, здорового способу життя.

Література

1. Momenimovahed Z, Tiznobaik A, Taheri S, Salehiniya H. Ovarian cancer in the world: epidemiology and risk factors. Int J Womens Health. 2019 Apr 30;11:287-299. doi: 10.2147/IJWH.S197604. PMID: 31118829; PMCID: PMC6500433.
2. Smolarz, B.; Biernacka, K.; Łukasiewicz, H.; Samulak, D.; Piekarska, E.; Romanowicz, H.; Makowska, M. Ovarian Cancer—Epidemiology, Classification, Pathogenesis, Treatment, and Estrogen Receptors’ Molecular Backgrounds. Int. J. Mol. Sci. 2025, 26, 4611. https://doi.org/10.3390/ijms26...
3. Li X, Li Z, Ma H, Li X, Zhai H, Li X, Cheng X, Zhao X, Zhao Z, Hao Z, Hao Z, et al: Ovarian cancer: Diagnosis and treatment strategies (Review). Oncol Lett 28: 441, 2024.
4. Hong, M.-K.; Ding, D.-C. Early Diagnosis of Ovarian Cancer: A Comprehensive Review of the Advances, Challenges, and Future Directions. Diagnostics 2025, 15, 406. https://doi.org/10.3390/diagno...