Репродуктивное здоровье является залогом выполнения основного назначения биологических организмов – воспроизведение себе подобных. Но только человек имеет возможность планировать время зачатия и количество детей. Не всегда удается реализовать планы из-за того, что благоприятное время для беременности упущено, а репродуктивное здоровье подорвано.
Краткое описание проблемы
Репродуктивное здоровье – это важная составляющая общего здоровья человека. Оно включает физическое, духовное и социальное состояние. Репродуктивное здоровье обеспечивает способность человека к:
- сексуальной активности, без риска заражения инфекциями, передающимися половым путем;
- безопасности вынашивания и рождения здорового ребенка;
- возможности планирования следующей беременности;
- безопасному предотвращению нежелательного зачатия.
Репродуктивное здоровье будущего поколения обеспечивают его родители. Но состояние здоровья с возрастом ухудшается. Происходят необратимые изменения в яичниках, продукция здоровых половых клеток снижается. С 36-37 лет происходит истощение овариального резерва. Особенно заметно снижение количества производимых яичниками ооцитов с 38 лет.
С возрастом страдает и качество половых клеток. Накапливаются негативные изменения в генетическом аппарате яйцеклетки, которые снижают возможность зачатия и рождения здорового потомства. Начиная с 37 лет вероятность развития ненормального количества хромосом (анеуплоидия) в ооците стремительно возрастает.
Репродуктивное здоровье женщины старше 37 лет не может гарантировать нормальное вынашивание. Вероятность выкидыша у женщины 40 лет составляет 40%, а в 45 лет – 80%. Согласно исследованиям ученых, рождение здорового ребенка у женщины после 40 лет возможно при экстракорпоральном оплодотворении донорскими ооцитами.
Репродуктивное здоровье мужчины претерпевает возрастные изменения гораздо медленнее, чем женское. Так, например, анеуплоидия в половых клетках мужчин отмечается, начиная с 55-56 лет. Поэтому ученые прилагают усилия для сохранения здоровых и жизнеспособных ооцитов до того времени, когда женщина психологически и социально будет готова зачать ребенка, используя собственный генетический материал.
Экономически развитые страны принимают законы об охране репродуктивного здоровья. Ученые разрабатывают методы профилактики репродуктивного здоровья и его продления на максимально возможный срок. Одним из современных способов сохранения репродуктивного здоровья и продления детородного периода женщин является метод витрификации ооцитов.
Показания к применению метода
Репродуктивное здоровье женщины изменяется не только с возрастом. На него воздействуют различные внутренние и внешние факторы, которые снижают возможность производства здоровых яйцеклеток. Показанием к применению метода витрификации (сверхбыстрой заморозке) ооцитов являются следующие состояния:
- подготовка к оперативному вмешательству – овариэктомии, при котором удаляют один или оба яичника, способные производить яйцеклетки;
- консервация яйцеклеток из-за невозможности получения половых клеток мужчины в день забора ооцитов;
- злокачественные процессы в организме женщины, требующие химической или лучевой терапии. Эти методы лечения негативно воздействуют не только на раковые клетки, но и на половые;
- планирование беременности в отдаленном времени;
- вхождение в группу риска развития наследственного синдрома истощения яичников;
- сохранение яйцеклеток для повторного проведения искусственного оплодотворения. Иногда первая попытка ЭКО не приводит к желаемому оплодотворению. Для того чтобы иметь материал для повторной процедуры, рекомендуют замораживать часть полученных яйцеклеток.
Постепенно метод витрификации вытесняет метод криоконсервации.
Преимущество метода витрификации
За период 2000-2017 гг. метод витрификации был использован в 40 странах мира. Было проведено более 500 тыс. успешных процедур. Выживаемость витрифицированных ооцитов составила более 90%. Преимущество витрификации перед криозаморозкой состоит в:
- более продолжительном сроке сохранения биоматериала;
- возможности провести необходимое количество процедур ЭКО без повторного забора ооцитов. Это снижает психологическую и физическую нагрузку на женщину, экономит ее материальные средства;
- уменьшении числа процедур лекарственной стимуляции овогенеза;
- снижении количества пункции яичника;
- предупреждении риска развития синдрома гиперстимуляции яичников;
- меньшем количестве (на 40%) поврежденных при разморозке яйцеклеток и эмбрионов.
Сегодня применяются инновационные вспомогательные репродуктивные технологии, в том числе и современный метод витрификации ооцитов.
Автор: Сарбей Евгения Игоревна, врач акушер-гинеколог МЦ «Мать и Дитя»
