Урологія та її напрямки
Уролог — це фахівець з діагностики, лікування та профілактики захворювань органів сечовивідної системи у чоловіків та жінок, а також репродуктивної системи у чоловіків.
Урологія — це дуже велика область медицини. Вона охоплює низку напрямків:
- дитяча урологія;
- геріатрична урологія;
- нефрологія;
- андрологія;
- урологічна онкологія;
- хірургічна урологія;
- трансплантація нирки.
Є лікарі-урологи із загальною спеціалізацією, а є вузькі фахівці, наприклад онкоурологи або нефрологи. Часто на запитання, хто такий уролог, помилково відповідають, що це чоловічий лікар. По-перше, уролог лікує сечовивідних органів у жінок, по-друге, є урологи-гінекологи. Чоловічий лікар — це андролог.
Уролог що лікує? У сферу його професійних інтересів входять нирки, сечоводи, сечовий міхур, сечівник, а також чоловічі статеві органи, зовнішні та внутрішні. Уролог лікує захворювання цих органів:
- інфекції сечовивідних шляхів: пієлонефрит, цистит, уретрит;
- інфекції чоловічих статевих органів: орхіт, везикуліт, епідидиміт, простатит;
- нетримання сечі;
- крипторхізм (неопущення яєчка);
- варикоцеле (варикозне розширення вен яєчка);
- доброякісну гіперплазію передміхурової залози;
- сечокам'яну хворобу нирок;
- еректильну дисфункцію;
- пролапс тазових органів;
- вроджені аномалії сечовивідних шляхів у чоловіків та жінок та статевих органів у чоловіків;
- рак нирок, сечового міхура, передміхурової залози, яєчка.
Коли потрібно звернутися до уролога
Консультація уролога показана за наступних симптомів:
- Порушення сечовипускання, які мають регулярний або повторюваний характер: прискорене сечовипускання, нетримання, імперативні позиви, неповне випорожнення сечового міхура, утруднене сечовипускання, хворобливе.
- Кров у сечі.
- Інші домішки у сечі (мутна сеча, неприродного кольору тощо).
- Порушення ерекції.
- Тяжкість та дискомфорт у малому тазі.
- Тазові болі.
- Безпліддя.
Що робить уролог на консультації
На першому візиті лікар розмовляє з пацієнтом, вислуховує його скарги та збирає анамнез — історію всіх проблем зі здоров'ям. Під час бесіди уролог звертає увагу на важливі деталі, наприклад, відзначає периферичні набряки, набряклість під очима, стан шкіри.
Після цього уролог може провести огляд зовнішніх статевих органів, якщо це потрібно. Фізикальне дослідження включає пальпацію, перкусію — легке постукування, яке лікар іноді застосовує, щоб діагностувати патологію нирок. Якщо є підстави припускати захворювання простати, лікар може виконати пальцеве ректальне дослідження.
Отримавши первинне ставлення до проблеми, уролог призначає діагностику. Вона містить лабораторні та апаратні методи дослідження. Найпоширенішими в урології є такі:
- лабораторні дослідження крові та сечі;
- УЗД нирок, сечового міхура;
- комп'ютерна томографія та магнітно0резонансна томографія органів малого таза;
- спермограма;
- тест на простатантиген (ПСА).
Коли пацієнт приходить вдруге з готовими результатами обстеження, уролог, ознайомившись із ними, може призначити додаткові методи діагностики для уточнення або вже лікування.
Консультація в андролога відрізняється тим, що лікар не з'ясувує стан органів сечовивідної системи, а зосереджений на статевій сфері. Найчастішими проблемами, з якими пацієнти звертаються до андролога, є еректильна дисфункція та порушення, пов'язані з репродукцією.
Оскільки андрологія — це вузька спеціальність, лікар цього напряму є не в кожній лікарні. Якщо такого лікаря поблизу немає, з подібними проблемами звертаються до уролога.
Профілактичне обстеження в уролога
З віком у чоловіків зростає ризик захворювань передміхурової залози. Тому всім чоловікам віком від 45 років рекомендовано щорічно проходити профілактичний огляд у уролога або андролога. Це дає змогу виявляти проблеми на ранній стадії та проводити ефективне лікування.
Автор: Клименко Євген Володимирович
