Оперативное лечение фимоза

Фимоз — это состояние, когда крайняя плоть полового члена плотная и не может быть легко оттянута назад, чтобы открыть головку полового члена. Это состояние может возникать естественным образом у младенцев и мальчиков, но может сохраняться или развиваться в дальнейшей жизни. Существует два основных типа фимоза:

1. Физиологический фимоз: Это нормальное состояние у новорожденных и младенцев, когда крайняя плоть прикреплена к головке и не может быть втянута. Обычно он исчезает сам по себе, когда ребенок взрослеет, обычно в возрасте от 3 до 5 лет.
2. Патологический фимоз: Этот тип фимоза возникает из-за рубцевания, воспаления или инфекции крайней плоти или головки. Он может развиться в любом возрасте и может быть вызван такими факторами, как повторные инфекции, плохая гигиена или травмы половых органов.

Симптомы:

1. Ограничение или невозможность полного открытия.
2. Боль, воспаление или дискомфорт при попытке открыть крайнюю плоть.
3. Нарушение мочеотделения или боли во время мочеиспускания.

Диагностика фимоза

Диагностика фимоза обычно предполагает физикальный осмотр, проводимый урологом или андрологом. Вот что может охватывать процесс диагностики в медицинских центрах «Мати та дитина:

1. Сбор анамнеза: Медицинский работник спросит об истории болезни пациента, включая любые симптомы, которые он может испытывать, перенесены инфекции или травмы половых органов, а также прошлое лечение или операции.
2. Врач проведет тщательное физикальное обследование половых органов. Во время этого осмотра он оценит внешний вид и подвижность крайней плоти и определит, легко ли ее втянуть, чтобы открыть головку полового члена.
3. Оценка симптомов: Врач оценит любые симптомы, связанные с фимозом, например затрудненное открывание крайней плоти, боль или дискомфорт во время мочеиспускания или сексуальной активности, воспаления, покраснения или рецидивирующие инфекции половых органов.
4. Дополнительные анализы (при необходимости): В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные исследования, которые помогут подтвердить диагноз или исключить другие заболевания.

Эти анализы могут включать:

1. Анализ мочи: Чтобы проверить наличие признаков инфекции или воспаления в моче.
2. Анализы крови: Для оценки основных заболеваний, таких как диабет или инфекции.
3. Посевы: Мазки могут быть взяты с участка половых органов для выявления любых бактериальных или грибковых инфекций.
4. Биопсия: в редких случаях, когда есть подозрение на аномальный рост тканей или образование рубцов, может быть взят небольшой образец ткани (биопсия) для дальнейшей оценки.

На основе данных истории болезни, физикального обследования и дополнительных анализов врач поставит диагноз и обсудит соответствующие варианты лечения.

Лечение фимоза

Лечение фимоза зависит от тяжести состояния и от того, вызывает ли оно какие-либо симптомы или осложнения. Вот основные варианты лечения:

1. Консервативное лечение: Стероидные кремы для местного применения: могут назначаться стероидные кремы, например гидрокортизон, чтобы уменьшить воспаление и разрыхлить крайнюю плоть. Эти кремы наносятся на узкий участок крайней плоти и часто используются в сочетании с легкими растяжениями. Упражнения на растяжку: регулярное и осторожное растяжение крайней плоти под руководством врача поможет постепенно расширить отверстие крайней плоти.
2. Хирургическое лечение: Обрезание: это хирургическое удаление крайней плоти, которое обычно рекомендуется, если консервативное лечение не принесло успеха, если есть рецидивирующие инфекции или другие осложнения. Препуциопластика: это хирургическая процедура, предполагающая выполнение небольшого разреза на крайней плоти для расширения отверстия без полного удаления крайней плоти. Это менее инвазивная альтернатива и может быть применяться для некоторых случаев фимоза.

Методы оперативного вмешательства

Операция фимоза подразумевает удаление крайней плоти (циркумцизия) или ее рассечение (препуциопластика). Она может выполняться:

• традиционно – с использованием скальпеля;
• лазерным методом.

Каждый из методов имеет свои достоинства и недостатки.

Традиционная циркумцизия

Основными достоинствами традиционной циркумцизии является ее доступность – операция при фимозе может быть проведена в любом медицинском учреждении при наличии специалиста. Также она гораздо дешевле, чем аппаратные методы. Недостатками острой хирургии являются:

• длительный период реабилитации;
• риск послеоперационных осложнений;
• кровопотеря и травматичность;
• длительное ограничение половой активности;
• возможность образования грубой рубцовой ткани на месте шва.

Операция проводится под местным обезболиванием и длится около 1 часа. Пациенту удаляют крайнюю плоть и накладывают косметический шов. Существует несколько методов циркумцизии, о которых врач должен сообщить пациенту.

Циркумцизия с применением лазера

В Украине, так же, как и в других странах мира, все большим успехом пользуются операции, проводимые с применением лазера. Преимуществом лазерной операции является:

• операция при фимозе с помощью лазерного скальпеля имеет большую точность выполнения;
• риски постоперационных осложнений минимальны из-за бактерицидных свойств излучения;
• кровопотеря отсутствует, так как луч лазера «запаивает» кровеносные сосуды;
• сокращается срок реабилитации;
• менее выражены болевые ощущения в постоперационный период;
• минимальное время операции.