Показания к проведению спермограммы
Спермограмма назначается во всех случаях, когда необходима объективная оценка репродуктивного потенциала мужчины.
Планирование беременности
При планировании беременности спермограмму рекомендуют сдавать на раннем этапе, даже при отсутствии жалоб. Это позволяет вовремя выявить скрытые нарушения и избежать потери времени.
Диагностика мужского бесплодия
Анализ является ключевым этапом в диагностике и лечении мужского бесплодия, а также выборе дальнейшей тактики.
Контроль после лечения или операции
Спермограмму используют для оценки результатов медикаментозного лечения, хирургических вмешательств, лечения варикоцеле или воспалительных процессов.
Проверка эффективности вазэктомии
После вазэктомии анализ позволяет подтвердить отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермию). До получения отрицательного результата контрольного анализа необходимо использовать другие методы контрацепции.
Как правильно подготовиться к спермограмме
Подготовка к спермограмме имеет решающее значение для достоверности результатов.
Воздержание перед анализом
Рекомендуемое воздержание перед анализом — 2-5 дней. Более короткий или длинный период может исказить показатели.
Ограничения по алкоголю, лекарствам, перегреву
Алкоголь и спермограмма несовместимы: употребление алкоголя, энергетиков, некоторых лекарств, а также перегрев яичек перед анализом (сауна, горячая ванна, подогрев сиденья) могут ухудшить результат.
Почему важно избегать инфекций и повышенной температуры
Сдавать анализ не рекомендуется во время простуды или в течение 2 недель после повышенной температуры, так как это временно снижает качество спермы.
Как подготовиться, если анализ назначен срочно
В срочных случаях врач учитывает все факторы, которые могли повлиять на показатели, во время расшифровки результатов.
Как сдается спермограмма
Сдача спермы в специальной комнате клиники обеспечивает комфорт и конфиденциальность пациента.
Что нужно знать о стерильном контейнере
Эякулят собирают в стерильный контейнер, так как даже незначительное загрязнение влияет на точность анализа.
Можно ли собрать сперму дома
Сбор возможен дома только при условии быстрой доставки и соблюдении температурного режима, однако сбор в клинике более надежен.
Условия доставки образца в лабораторию
Образец должен быть доставлен в лабораторию не позднее чем через 60 минут после сбора.
Сколько времени делается спермограмма
Длительность выполнения спермограммы зависит от типа исследования, объема оцениваемых показателей и необходимости дополнительных тестов. В большинстве случаев пациент получает результат в короткие сроки.
Стандартное время выполнения
Стандартная спермограмма выполняется, как правило, в течение 1 рабочего дня с момента поступления образца в лабораторию. За это время проводится полная оценка физических свойств эякулята, концентрации, подвижности, морфологии, жизнеспособности сперматозоидов в соответствии со стандартами ВОЗ. Результаты выдаются в письменной или электронной форме с основными показателями и их нормативными значениями.
Когда возможен срочный анализ
Срочный анализ возможен по медицинским показаниям, например, при подготовке к программам ЭКО, ИКСИ или другим репродуктивным процедурам. В таких случаях исследование может быть выполнено в сокращенные сроки — от нескольких часов до 1 дня, в зависимости от технических возможностей лаборатории. Целесообразность ускоренного выполнения определяется врачом с учетом клинической ситуации.
Нормы показателей спермограммы (по стандартам ВОЗ)
Оценка результатов спермограммы проводится в соответствии с актуальными рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которые базируются на анализе фертильных мужчин.
Объем эякулята
Нормальным считается объем эякулята от 1,5 мл и более. Сниженный объем может свидетельствовать о нарушении функции семенных пузырьков, предстательной железы или неполном сборе материала.
Концентрация и общее количество сперматозоидов
Нормальные показатели:
- концентрация — не менее 15 млн/мл;
- общее количество — не менее 39 млн во всем эякуляте.
Снижение этих показателей может быть признаком олигозоосперимии и влиять на вероятность зачатия.
Подвижность сперматозоидов
Оценивается процент прогрессивно подвижных сперматозоидов. Нормой считается: прогрессивная подвижность ≥ 32% или общая подвижность ≥ 40%. Нарушение подвижности снижает способность сперматозоидов к самостоятельному достижению яйцеклетки.
Морфология (нормальные формы)
По строгим критериям ВОЗ, нормой является не менее 4% морфологически нормальных форм. Даже при низком проценте возможно оплодотворение, однако часто с использованием ИКСИ.
Жизнеспособность сперматозоидов
Показывает процент живых клеток в образце. Нормальным считается уровень 58% и более. Снижение жизнеспособности может свидетельствовать о токсическом или воспалительном влиянии.
pH и другие вспомогательные показатели
Нормальный pH спермы составляет 7,2-8,0. Также оценивают вязкость, время разжижения, наличие агглютинации и клеток воспаления, что помогает уточнить причину отклонений.
Основные нормы спермограммы (ВОЗ):
| Показатель | Норма |
|---|
| Объем эякулята | ≥ 1,5 мл |
| Концентрация сперматозоидов | ≥ 15 млн/мл |
| Общее количество | ≥ 39 млн |
| Прогрессивная подвижность | ≥ 32% |
| Общая подвижность | ≥ 40% |
| Морфология (нормальные формы) | ≥ 4% |
| Жизнеспособность | ≥ 58% |
| pH эякулята | 7,2-8,0 |
Оценка проводится комплексно, так как отклонение одного показателя не всегда свидетельствует о снижении фертильности.
Расшифровка результатов спермограммы
Интерпретация результатов проводится врачом с учетом всех показателей в комплексе, а не одного параметра. «Правильная интерпретация результатов спермограммы имеет не меньшее значение, чем само лабораторное исследование», — репродуктолог медицинского центра «Мати та дитина».
Нормозооспермия
Состояние, при котором все основные показатели спермограммы соответствуют нормам ВОЗ. Нормозооспермия свидетельствует о сохраненной мужской фертильности, но не гарантирует наступление беременности без учета других факторов.
Олигозооспермия, астенозооспермия, тератозооспермия
Эти состояния отражают:
- олигозооспермия — снижение количества сперматозоидов;
- астенозооспермия — снижение подвижности;
- тератозооспермия — нарушение морфологии.
Эти состояния могут сочетаться между собой и требовать дополнительной диагностики или лечения.
Когда нужен MAR-тест или дополнительные анализы
MAR-тест назначают при подозрении на иммунологическое бесплодие, когда сперматозоиды покрыты антиспермальными антителами. Также могут потребоваться гормональные анализы, УЗИ или генетические исследования.
Почему один анализ не дает полной картины и когда делать повторный
Сперматогенез длится около 72-90 дней, поэтому показатели могут меняться. При отклонениях рекомендована повторная спермограмма через 2-12 недель для подтверждения результатов.
Что влияет на качество спермограммы
На результаты анализа значительно влияют внешние и внутренние факторы, даже временные.
Образ жизни и питание
Нерациональное питание, дефицит микроэлементов, ожирение или резкое похудение могут негативно влиять на сперматогенез.
Стресс, недосыпание, физические нагрузки
Хронический стресс, недостаток сна и чрезмерные физические нагрузки способны временно снизить количество и подвижность сперматозоидов.
Инфекции и воспалительные процессы
Урогенитальные инфекции, простатит, орхит могут существенно ухудшать показатели спермограммы и требуют лечения перед повторным анализом.
Вредные привычки и перегрев яичек
Курение, алкоголь, употребление наркотических веществ, а также регулярный перегрев мошонки отрицательно влияют на качество спермы.
Сколько стоит спермограмма в Киеве
Стоимость спермограммы зависит от формата исследования и объема дополнительных услуг, а актуальные цены определяются согласно действующему прайсу медицинского центра.
Стоимость стандартной спермограммы
Узнать цену стандартной спермограммы в Киеве и Львове можно в медицинском центре «Мати та дитина». Исследование выполняется в соответствии со стандартами ВОЗ и включает базовую оценку основных показателей спермы.
Стоимость расширенного анализа
Стоимость расширенного анализа спермы формируется индивидуально в зависимости от перечня дополнительных тестов, в частности MAR-теста или других лабораторных показателей.
Что входит в цену
В цену спермограммы обычно входят:
- лабораторное исследование эякулята;
- интерпретация результатов;
- соблюдение стандартов конфиденциальности и качества.
Актуальную информацию по цене спермограммы и стоимости консультаций врачей пациент может посмотреть в разделе «Цены на услуги» или уточнить при записи.
Отзывы