Бужирование цервикального канала

Бужирование цервикального канала — это медицинская процедура, предназначенная для восстановления или расширения цервикального прохода, таким образом возвращая его открытость (проходимость). Это вмешательство облегчает важное гинекологическое лечение, улучшает репродуктивные результаты и облегчает симптомы, вызванные непроходимостью шейки матки, что делает его жизненно важным инструментом по уходу за репродуктивным здоровьем женщин.

Почему происходит сужение цервикального канала?

Среди факторов, которые могут вызвать сужение или сращивание цервикального канала:

• сложные роды с разрывами шейки матки;
• стойкие воспалительные заболевания влагалища и шейки матки;
• хронические инфекции низкой степени;
• гормональные изменения во время менопаузы;
• хирургическое лечение эктопии шейки матки;
• дисплазия шейки матки.

Показания к проведению бужирование цервикального канала

Симптомы, указывающие на необходимость расширения цервикального канала: 

• постоянная боль внизу тянущего или тянущего живота;
• незначительные коричневые выделения из влагалища;
• ошибочная аменорея (явное отсутствие менструации, несмотря на гормональную активность);
• чрезмерно болезненное и продолжительное менструальное кровотечение;
• трудности с зачатием после повторных попыток;
• боли во время полового акта;
• повышенная температура тела (лихорадка).

Эти признаки указывают на значительную патологию шейки матки, которая требует немедленного медицинского обследования и возможного расширения шейки матки.

Диагностика и подготовка перед бужированием

Перед расширением цервикального канала советуют провести тщательное диагностическое обследование:

• общий анализ крови и мочи;
• коагулограмма;
• мазок Папаниколау;
• кольпоскопия;
• бактериологический посев или мазки для обнаружения инфекции;
• ПЦР-исследования на специфические возбудители.

Дополнительные процедуры:

• УЗИ органов малого таза;
• КТ;
• МРТ;
• ЭКГ;
• консультации других специалистов (уролога, терапевта, хирурга).

В некоторых случаях, особенно с анатомическими или физиологическими проблемами, может быть назначено предварительное лечение препаратами для смягчения тканей шейки матки, чтобы облегчить выполнение бужирования цервикального канала.

Как выполняется процедура?

Время раскрытия шейки матки тщательно выбирается на основе фазы менструального цикла и истории болезни пациентки. Процедура может проводиться под местной или общей анестезией в зависимости от тяжести патологии, возраста пациента и общего состояния здоровья.

Раскрытие шейки матки обычно длится от 15 до 35 минут и предполагает использование специальных инструментов (бужей), которые постепенно расширяют цервикальный канал.

Восстановление после операции

После процедуры восстанавливается проходимость шейки матки, что значительно увеличивает шансы на зачатие. Кроме того, расширение шейки матки может снизить риск диспластических изменений путем улучшения доступа для мониторинга и лечения.

Восстановление после расширения шейки матки обычно происходит быстро, большинство пациентов выписывают в тот же день. В некоторых случаях для наблюдения может потребоваться краткая госпитализация на 1–2 дня.

Общие послеоперационные рекомендации:

• прием антибиотиков для предотвращения инфекции (по показаниям);
• использование средств, способствующих регенерации тканей;
• употребление противовоспалительных и противогрибковых препаратов;
• воздержание от половых контактов, физических травм или раздражений в области таза;
• воздержание от поднятия тяжелых предметов и интенсивных физических нагрузок.

Следование указаниям помогает свести к минимуму осложнения и обеспечить быстрое и эффективное заживление.

Противопоказания к бужированию цервикального канала

Расширение шейки матки противопоказано в следующих ситуациях:

• беременность на любом сроке;
• острые воспалительные или инфекционные заболевания репродуктивного тракта;
• наличие опухолей или злокачественных образований в репродуктивных органах;
• поражение слизистой эктоцервикса, таких как эктопия, дисплазия или другие предраковые изменения;
• нарушение свертывания крови или коагулопатии;
• неконтролируемая гипертензия и некоторые системные заболевания.