Дисплазия шейки матки — это предраковое состояние, которое характеризуется аномальным ростом клеток эпителия шейки матки или цервикального канала. В медицине этот процесс называют цервикальной интраэпителиальной неоплазией (ЦИН, CIN). Важно понимать, что дисплазия отличается от рака тем, что патологические изменения остаются внутри эпителия и не выходят за его пределы.
Чаще всего заболевание не имеет симптомов и выявляется только во время профилактического осмотра. Дисплазия не всегда требует немедленного лечения, но обязательно нуждается в тщательном врачебном контроле, поскольку без наблюдения может трансформироваться в рак шейки матки.
Причины и факторы риска
Основной причиной развития дисплазии является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ), особенно его онкогенными штаммами 16 и 18. Заражение происходит преимущественно половым путём через слизистые оболочки, реже — при тесном кожном контакте.
ВПЧ очень распространён среди людей сексуально активного возраста. В большинстве случаев сильный иммунитет уничтожает вирус, но иногда он остаётся в организме в «спящем» состоянии. Ослабление иммунной системы может активировать патоген и способствовать развитию дисплазии.
К факторам риска относятся:
- курение, которое ослабляет иммунитет и повышает риск тяжёлых форм ЦИН;
- терапия иммунодепрессантами;
- ВИЧ-инфекция;
- гормональные нарушения и хронические инфекции;
- повторные роды и общее снижение иммунитета.
В большинстве случаев (около 98 %) дисплазия связана именно с ВПЧ. Если вирус не выявляется, причиной могут быть другие факторы, но такая форма заболевания обычно не прогрессирует до тяжёлых стадий.
Симптомы и когда обращаться к врачу
Дисплазия часто развивается бессимптомно. Именно поэтому регулярные профилактические осмотры и онкоскрининг имеют критическое значение. В некоторых случаях могут наблюдаться:
- кровянистые выделения после полового акта;
- необычные выделения из половых путей;
- дискомфорт в нижней части живота.
При любых подозрительных изменениях важно обратиться к гинекологу. «Своевременная диагностика — это 80 % успеха. Большинство случаев дисплазии можно вылечить без последствий, если женщина обращается регулярно и не откладывает обследование», — врач-гинеколог, специалист по скринингу шейки матки.
Методы диагностики дисплазии
Для диагностики применяются:
- ПАП-тест (цитологическое исследование мазка);
- кольпоскопия — осмотр шейки матки под увеличением;
- биопсия шейки матки для определения степени дисплазии;
- тестирование на ВПЧ.
Эти методы позволяют определить степень (форму) дисплазии: лёгкую, умеренную или тяжёлую.
Методы лечения дисплазии шейки матки
Тактика лечения определяется несколькими факторами: степенью поражения (лёгкая, средняя или тяжёлая форма), возрастом пациентки, наличием сопутствующих заболеваний и репродуктивными планами. Основная цель терапии — остановить прогрессирование патологии, сохранить репродуктивное здоровье и минимизировать риск развития рака.
Лёгкая дисплазия (CIN 1)
У большинства молодых женщин лёгкая форма может регрессировать самостоятельно в течение 1–2 лет. Поэтому лечение часто не требуется — достаточно регулярного врачебного контроля, повторных ПАП-тестов и кольпоскопии.
У женщин старшего возраста наблюдение также обязательно, поскольку риск прогрессирования выше. Если патология не исчезает в течение определённого времени, рекомендуется активное лечение.
Средняя и тяжёлая дисплазия (CIN 2–3)
При средних и тяжёлых степенях дисплазии лечение обязательно. Оно может быть медикаментозным и/или хирургическим — в зависимости от клинической ситуации и эффективности предыдущей терапии.
Медикаментозная терапия
Цель — активировать иммунную систему и устранить вирус папилломы человека (ВПЧ), который чаще всего вызывает патологию. Применяются препараты:
- интерфероны и индукторы интерферонов;
- иммуномодуляторы, стимулирующие местный и системный иммунитет.
Если медикаментозная терапия не даёт результата, переходят к малоинвазивным хирургическим методам.
Хирургическое лечение
Цель — удалить поражённый эпителий шейки матки, максимально сохранив здоровые ткани. Используются щадящие методы:
- лазерная терапия — точечное удаление повреждённых участков;
- радиоволновое лечение — воздействие высокочастотных волн для разрушения патологических клеток;
- криодеструкция — замораживание поражённых тканей;
- конизация шейки матки — удаление конусообразного фрагмента ткани, содержащего участки дисплазии (чаще при тяжёлых формах).
Эти методы минимизируют травматизацию шейки матки и способствуют быстрому восстановлению, сохраняя репродуктивный потенциал.
Контроль после лечения
После завершения лечения пациенткам необходимо проходить регулярные контрольные обследования:
- ПАП-тест и тест на ВПЧ через 6 месяцев и 1 год;
- последующие осмотры — с периодичностью, рекомендованной врачом.
Такой подход позволяет своевременно выявлять рецидивы и поддерживать репродуктивное здоровье.
Степени дисплазии шейки матки (CIN): диагностика и лечение
Эта таблица помогает понять различия степеней заболевания, методы диагностики и варианты лечения.
| Степень дисплазии (CIN) | Описание изменений | Диагностика | Рекомендации |
|---|---|---|---|
| CIN 1 (лёгкая) | Незначительные изменения нижнего слоя эпителия, высокий шанс спонтанной регрессии | ПАП-тест, кольпоскопия | Наблюдение, контроль |
| CIN 2 (умеренная) | Изменения достигают среднего слоя, умеренный риск прогрессирования | ПАП-тест, кольпоскопия, биопсия | Лазер, радиоволны, контроль 3–6 месяцев |
| CIN 3 (тяжёлая) | Значительные атипичные изменения всех слоёв, высокий риск рака | ПАП-тест, кольпоскопия, обязательная биопсия | Конизация, хирургическое лечение, регулярный контроль |
Важно помнить: даже лёгкая форма требует наблюдения, а средняя и тяжёлая — своевременного вмешательства.
Преимущества лечения в нашем медицинском центре
В медицинском центре «Мати та дитина» пациентки получают:
- современную диагностику дисплазии (ПАП-тест, кольпоскопия, биопсия);
- индивидуальный подбор метода лечения;
- щадящие технологии без осложнений;
- профессиональный контроль после терапии;
- консультацию гинеколога и поддержку на каждом этапе.
Наши специалисты объединяют многолетний опыт и современные подходы, обеспечивая безопасное и эффективное лечение.
Стоимость лечения и запись
Уточнить стоимость лечения дисплазии шейки матки и записаться на приём можно, обратившись к регистратору или через онлайн-форму. Если вам нужна точная диагностика или лечение дисплазии в медицинском центре «Мати та дитина», запишитесь на консультацию.
Мы подберём оптимальный метод лечения с учётом возраста, планов на беременность и медицинской истории — без лишнего стресса и ненужных процедур.
Запишитесь уже сегодня — раннее вмешательство позволяет полностью восстановить здоровье шейки матки и вернуть уверенность в будущем.
Источники
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
- World Health Organization (WHO)
- ASCCP Guidelines
- ESGO recommendations
- National Cancer Institute (NCI)
Отзывы