Консервативная миомэктомия

Диагноз миома матки обычно вызывает у женщин тревогу и страх потерять репродуктивную функцию. Однако современная гинекологическая хирургия предлагает органосберегающее решение – консервативную миомэктомию. 

В отличие от классического хирургического вмешательства эта медицинская манипуляция позволяет удалить узлы миомы с сохранением матки. В медцентре «Мати та дитина» операцию миомэктомии также успешно выполняют с максимальным акцентом на щадящем подходе и безопасности для женщины, что позволяет нашим пациенткам после хирургического вмешательства успешно беременеть и рожать.

Что такое консервативная миомэктомия

Консервативная миомэктомия – это хирургическая процедура, цель которой – удаление миомы матки с максимальным сохранением здоровой ткани. Операция показана при симптомах или быстром росте опухоли, вызывающие боль, дискомфорт или осложнения.

Для удаления узлов миомы с сохранением матки чаще всего применяется лапароскопический или гистероскопический метод (в зависимости от расположения миоматозных узлов). Это наиболее щадящие способы удаления опухоли из женской половой системы, не просто сохраняющие женщине матку, но и репродуктивную функцию. В отличие от гистерэктомии, предполагающей полное удаление матки и травмирование большей площади мягких тканей, миомэктомия выполняется через миниатюрные проколы в брюшной полости или вообще без разрезов.

Любопытно! Консервативная миомэктомия – это ювелирная работа хирурга. Ее цель – убрать патологию, минимизировать травмирование здорового эндометрия и миометрия, что критически важно для дальнейших беременностей.

Когда назначается миомэктомия

Врачи нашего медицинского центра рекомендуют процедуру, когда миома становится причиной физического дискомфорта или препятствует наступлению беременности, т.е. боль, обильные менструации, бесплодие. Решение по оперативному вмешательству принимается индивидуально. Однако есть стандартные показания к миомэктомии – симптомы, сигнализирующие о необходимости удаления узлов. И это:

• ощущение давления внизу живота, которое может возникать в результате значительного размера или особенностей расположения узла;
• аномальные маточные кровотечения (меноррагия) и ассоциированная с ними анемия;
• хроническая тазовая боль;
• быстрый рост миомы – увеличение размеров новообразования в течение года на 4 см и более или при подозрении на злокачественное перерождение тканей;
• деформация полости матки – наличие субмукозных или крупных интрамуральных узлов, искажающих полость матки.

Удаление узлов обязательно на этапе подготовки к беременности, поскольку они увеличивают риски невынашивания и развития осложнений.

Внимание! Несмотря на то, что большинство миом являются доброкачественными новообразованиями, однако даже они могут стать серьезным препятствием для наступления беременности, особенно если расположены под слизистой.

Медицинский центр «Мати та дитина» – одно из ведущих медучреждений, где успешно выполняют миомэктомию в Киеве специалисты с богатым практическим опытом. Репродуктологи и гинекологи-хирурги тщательно анализируют каждый клинический случай, чтобы убедиться в необходимости оперативного вмешательства и подобрать наилучший метод его выполнения.

Важно! Не все узлы можно удалить методом консервативной миомэктомии. Очень большие образования, сильно инфильтрированные, узлы с подозрением на малигнизацию (злокачественное перерождение) могут требовать иного подхода. Именно поэтому критически важно, чтобы подбором метода лечения занимался опытный специалист. В медцентре «Мати та дитина» к сложным клиническим случаям привлекают консилиум.

Методы проведения операции

Лапароскопическая и гистероскопическая миомэктомия относятся к методам щадящей хирургии с коротким периодом восстановления. Выбор техники операции зависит от размера, количества и локализации узлов.

Лапароскопическая миомэктомия

Лапароскопическая миомэктомия – основной метод хирургического лечения миомы. Специалисты нашего медцентра чаще всего рекомендуют пациенткам именно такую процедуру для удаления узлов, расположенных на наружной поверхности матки (субсерозные) и внутри стенки (интрамуральные).

Все хирургические манипуляции выполняются через 3-4 небольших прокола (0,5-1 см) в брюшной стенке. Во время процедуры врач вводит тонкие хирургические инструменты и миниатюрную камеру через проколы. 

Весь процесс в нашем медцентре проходит с визуальным контролем под УЗИ или видеокамерой. Для процедуры мы используем современную технику, которая обеспечивает высокую четкость изображения, что позволяет хирургу с идеальной точностью удалить узел и наложить качественный шов на матке.

Ключевое преимущество этого метода – минимальные разрезы, которые важны не только с точки зрения косметической эстетики, но и сокращают период восстановления, уменьшают боль и минимизируют риск формирования спаек.

Гистероскопическая миомэктомия

Гистероскопическая миомэктомия — оптимальный способ для удаления субмукозных узлов, то есть растущих в полость матки.

Процедура выполняется с помощью тонкого инструмента оптического гистероскопа. Его вводят в полость через шейку матки без внешних разрезов. Этот метод является наиболее щадящим из всех, которые сегодня применяются для удаления миом. Однако, несмотря на очевидные преимущества, его применение ограничивается локализацией новообразования.

Преимущества консервативной миомэктомии

Хирургическое лечение миомы методом консервативной миомэктомии сегодня считается золотым стандартом именно благодаря ряду преимуществ, сфокусированных на сохранении женского здоровья. А это:

• сохранение матки при миоме – ключевое преимущество, позволяющее женщине чувствовать себя полноценно;
• сохранение фертильности – в практике врачей медцентра «Мати та дитина» много историй, когда после качественного удаления узлов и восстановления стенки матки, пациентки успешно беременнели и рожали;
• минимальная травматичность – одним из основных преимуществ малоинвазивного удаления узлов на матке является минимальный риск образования спаек, приводящих к вторичному бесплодию;
• низкий уровень осложнений – по сравнению с традиционной хирургией при консервативной миомэктомии в разы уменьшается кровопотеря, а благодаря минимальным разрезам риск инфицирования значительно ниже;
• восстановление нормального цикла – после устранения узлов, приводивших к чрезмерным кровотечениям, цикл нормализуется и исчезает анемия;
• короткий стационарный период – уже через 1-3 дня после хирургического лечения щадящим методом можно возвращаться домой, к привычной жизни.

«Многие женщины, которые раньше долго не могли забеременеть из-за миомы, о какой часто даже и не догадывались, после лечения успешно становятся мамами», – делятся опытом репродуктологи медцентра «Мати та дитина».

Восстановление после операции

Для быстрого восстановление после миомэктомии важно качественное послеоперационный уход, который предполагает:

• контроль врача – регулярные осмотры и УЗИ для оценки состояния рубца;
• медикаментозную поддержку – при необходимости врач может порекомендовать обезболивающие и противовоспалительные препараты;
• соблюдение рекомендаций по физической нагрузке – мы рекомендуем своим пациенткам воздержаться от поднятия тяжелого в течение 4-6 недель после процедуры.

Если восстановление происходит без осложнений, то в большинстве случаев возможно возвращение к активной жизни через 2-4 недели.