Лечение эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция, или импотенция, — это неспособность достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для сексуальной активности. Это распространенное состояние, которым страдает почти половина мужчин старше 40 лет.

Эпизодические трудности с эрекцией обычно не вызывают беспокойства. Однако частые или постоянные проблемы могут негативно повлиять на психологическое состояние мужчины, снизить самооценку и даже ухудшить отношения.

Самые тяжелые случаи эректильной дисфункции часто возникают из-за сочетания физических и психологических факторов. Эта смешанная форма обычно наблюдается у мужчин, больных диабетом, почечной недостаточностью, или тех, кто перенес серьезные операции на органах малого таза.

В этой статье мы рассмотрим причины возникновения заболевания, распространенные симптомы, профилактику заболевания и ответим на вопросы, лечится ли импотенция.

Классификация эректильной дисфункции

В зависимости от причин и механизмов развития импотенции можно классифицировать на четыре основных типа:

• Органическая ЭД (30%): вызвана такими физическими проблемами, как сосудистые расстройства (артериальные, венозные или смешанные), поражение нервной системы, гормональный дисбаланс (например, диабет), врожденные структурные дефекты, нежелательные эффекты от некоторых лекарств.
• Психогенная ЭД (40%): психологическая импотенция охватывает определенные черты личности, старение или длительное угнетение, проблемы в отношениях, стресс или психические расстройства.
• Смешанная ЭД (25%): сочетание физических и психологических причин.

Тяжесть зависит от основных причин и степени повреждения тканей.

Причины эректильной дисфункции

ЭД может быть следствием ряда физических, неврологических, гормональных, психологических и медикаментозных факторов (применение лекарств).

• Сосудистые причины: атеросклероз, болезни сердца, поражение сосудов при сахарном диабете, гипертония, закупорка вен, операции на органах малого таза, курение, дислипидемия или лейкемия.
• Расстройства полового члена: травмы, болезнь Пейрони, врожденные дефекты, кавернит, осложнение приапизма.
• Неврологические причины: заболевание головного или спинного мозга, инсульты, повреждения нервов после операции или облучения, опухоли.
• Прием лекарств: антиандрогены, диуретики, статины, психотропы, наркотики, анаболические стероиды, адреноблокаторы, сердечные гликозиды.
• Гормональные (эндокринные) нарушения: высокий пролактин, низкий тестостерон (гипогонадизм), проблемы со щитовидной железой, ожирение, синдром Кушинга.
• Психологические факторы: проблемы в отношениях, тревога, депрессия, несбыточные желания, культурные/религиозные барьеры, неврозы, страх неудачи, расстройства личности.

Факторы риска

Определенные факторы могут способствовать ухудшению сексуального здоровья мужчин:

• Возраст старше 40 лет.
• Малоподвижный образ жизни или, напротив, чрезмерные физические нагрузки.
• Воздействие загрязнителей окружающей среды.
• Курение или употребление алкоголя.
• Частые стрессы, тревога или депрессия.
• Дефицит витаминов группы В.
• Операции в области малого таза.
• Хроническое недосыпание.

Понимание этих факторов может помочь определить потенциальные причины снижения потенции и предпринять шаги к профилактике или лечению..

Симптомы эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция может развиваться постепенно, симптомы обычно делят на ранние и поздние стадии.

Ранние признаки часто незначительны, и их можно перепутать с временными проблемами, однако они могут сигнализировать о начале патологического состояния.Среди признаков импотенции можно определить: 

• Ослабление утренней или ночной эрекции.
• Снижение либидо.
• Затруднения с достижением второй эрекции после полового акта.
• Увеличение времени до возбуждения.
• Менее интенсивные оргазмы.
• Уменьшение объема эякулята.

С прогрессированием импотенции симптомы становятся более выраженными и могут серьезно повлиять на сексуальную активность.

• Затруднения с поддержанием эрекции.
• Неспособность достичь полной эрекции.
• Полная утрата эректильной функции (импотенция).

Раннее распознавание признаков и обращение за медицинской помощью может привести к эффективному лечению и улучшению качества жизни.

Диагностика эректильной дисфункции

Обследование начинается с детальной оценки половой истории и поведения пациента. После физикального осмотра уролог во Львове назначит лабораторные тесты для определения уровня гормонов, сахара в крови и холестерина.

Инструментальная диагностика:

• ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) для оценки предстательной железы на наличие простатита.
• Допплерография полового члена для оценки кровообращения и состояния сосудов.
• УЗИ щитовидной железы для оценки гормонального дисбаланса.
• МРТ для выявления нарушения кровотока в половом члене.
• Кавернозография для определения здоровых и поврежденных тканей полового члена.

Этот комплексный подход помогает точно определить основные причины эректильной дисфункции планирования лечения.

Лечение эректильной дисфункции

Сегодня лечение импотенции консервативными методами охватывает медикаменты, восстанавливающие эрекцию даже при пониженном уровне тестостерона.

LOD-терапия использует вакуумные устройства для улучшения кровотока к половому члену и эффективно приблизительно в 60% случаев.

Хирургическое лечение охватывает сосудистую хирургию (анастомоз) для восстановления кровотока в случаях сужения сосудов. Также может быть использована имплантация протеза полового члена, гарантирующая надежную эрекцию.