Варикоцеле обычно возникает из-за недостаточности клапанов вен, что приводит к обратному потоку крови и расширению вен. Это может привести к снижению температуры яичка, что влияет на качество спермы и может стать причиной бесплодия. Чаще варикоцеле диагностируют у молодых мужчин от 15 до 25 лет, хотя это заболевание может возникать и в старшем возрасте.
Когда нужно лечить варикоцеле?
Не все случаи варикоцеле нуждаются в хирургическом вмешательстве. Основные показания к лечению:
- боль или дискомфорт в мошонке;
- признаки атрофии яичка (уменьшение в размере);
- нарушение сперматогенеза (пониженное качество или количество спермы);
- бесплодие в паре;
- косметические или психологические причины (видимые вены, дискомфорт).
В легких случаях, когда отсутствуют симптомы и не наблюдается ухудшение фертильности, врач может рекомендовать только наблюдение и регулярные обследования.
Консервативное лечение
Консервативное (нехирургическое) лечение варикоцеле, к сожалению, не способно устранить само заболевание, поскольку речь идет об анатомическом нарушении венозного кровотока.
- Прием венотоников (например, диосмина или детралекса) — для улучшения венозного тонуса.
- Ношение специального поддерживающего белья (суспензий) — уменьшает давление на вены.
- Ограничение физических нагрузок — особенно повышающих внутрибрюшное давление.
- Пищевые добавки с антиоксидантами — улучшают качество спермы.
Следует понимать, что эти методы лишь уменьшают проявления заболевания и не решают основную проблему. Если варикоцеле приводит к нарушению репродуктивной функции — рекомендуется операция.
Хирургическое лечение варикоцеле во Львове: основные методы
На сегодняшний день существует несколько способов оперативного лечения варикоцеле. Рассмотрим наиболее эффективные и популярные среди них.
Операция Мармара (микрохирургическая варикоцелэктомия)
Это золотой стандарт в лечении варикоцеле. Операция проводится через небольшой разрез (2–3 см) в паховой области с использованием микроскопа. Благодаря точности метода хирург перевязывает только пораженные вены, сохраняя артерии, лимфатические сосуды и другие важные структуры.
Преимущества:
- минимальный риск осложнений (гидроцеле, рецидивов);
- быстрое восстановление;
- косметически привлекательный результат;
- подходит для детей и взрослых.
Лапароскопическая варикоцелэктомия
Операция выполняется через 2–3 маленьких прокола на животе. Врач с помощью лапароскопа перевязывает патологические вены.
Преимущества:
- возможность одновременной диагностики и лечения двустороннего варикоцеле;
- минимально инвазивная методика.
Недостатки:
- проводится под наркозом;
- чуть более длительный период восстановления, чем после Мармара.
Операция Иванисевича
Это традиционная открытая операция, во время которой перевязывают яичную вену из-за разреза в подвздошном участке. Метод более дешевый, но менее точный.
Недостатки:
- больший риск рецидивов (до 30%);
- более высокий риск осложнений (гидроцеле, повреждение артерий);
- более длительный период реабилитации.
Эмболизация варикоцеле
Это малоинвазивная процедура, во время которой через вену вводится специальный катетер, и вену укупоривают (эмболизируют) с помощью спиралей или склерозанта.
Преимущества:
- не требует разрезов;
- производится под местной анестезией;
- быстрое восстановление.
Недостатки:
- ограниченная доступность;
- возможные рецидивы.
Восстановление после операции
Период реабилитации зависит от типа операции. После Мармара или эмболизации мужчина может вернуться к привычному образу жизни уже через 3–7 дней. Физические нагрузки (спорт, тяжелый труд) запрещены в течение месяца.
Важно регулярно сдавать анализы спермы после операции — улучшение параметров наступает в течение 3–6 месяцев. Также рекомендовано соблюдение здорового образа жизни, правильное питание, отказ от курения и алкоголя.
Отзывы