Орхіт (запалення яєчка)

Що таке орхіт?

Орхіт — це болісне запалення одного або обох яєчок, яке вражає переважно дорослих чоловіків, хоча може виникати і у підлітків. Цей стан зазвичай пов’язаний з бактеріальними або вірусними інфекціями, причому вірус паротиту є однією з найпоширеніших причин, особливо у молодих чоловіків, які не були вакциновані. Коли орхіт спричинений вірусною інфекцією, він зазвичай розвивається приблизно через чотири-шість днів після появи початкових симптомів вірусного захворювання.

В інших випадках орхіт може бути пов’язаний з інфекціями сечовивідних шляхів або захворюваннями, що передаються статевим шляхом, як-от хламідіоз або гонорея. Хоча в деяких випадках запалення проходить самостійно, у багатьох інших потрібне відповідне медичне лікування, щоб уникнути ускладнень, як-отпостійне пошкодження яєчок або навіть безпліддя.

Симптоми орхіту у чоловіків

Орхіт зазвичай починається з відчуття болю та тяжкості в мошонці. Цей дискомфорт може поступово посилюватися до сильного болю. Уражене яєчко набрякає та стає чутливим на дотик, а шкіра мошонки може червоніти та ставати теплою. У багатьох випадках біль іррадіює в пах або низ живота, що може ускладнювати ходьбу або стояння протягом тривалого часу.

Окрім болю, поширеними є інші загальні симптоми, зокрема лихоманка, озноб, втома та нездужання. Деякі пацієнти також можуть відчувати виділення з пеніса, особливо якщо причина бактеріальна, а також печіння або дискомфорт під час сечовипускання. Коли орхіт двосторонній, тобто він вражає обидва яєчка, дискомфорт може бути інтенсивнішим, а ризик ускладнень зростає.

Причини орхіту

Причини орхіту можна розділити на інфекційні та неінфекційні, хоча інфекційні причини є найпоширенішими. У випадку вірусних інфекцій основною причиною є вірус паротиту. Зазвичай це трапляється у дітей або підлітків, які не були вакциновані вакциною КПК. Однак у дорослих орхіт зазвичай є результатом бактеріальної інфекції, часто пов'язаної з хворобами, що передаються статевим шляхом, як-от гонорея або хламідіоз, особливо у чоловіків віком до 35 років, які ведуть статеве життя без захисту.

Інфекції сечовивідних шляхів або простати також можуть поширюватися на яєчка, спричиняючи запалення. У людей похилого віку доброякісна гіперплазія передміхурової залози може бути чинником схильності до цього типу інфекції. Рідко орхіт може виникати як реакція на травму, хірургічне втручання або аутоімунні захворювання, хоча ці випадки трапляються рідко.

Як полегшити запалення яєчок у чоловіків

Коли виникає запалення яєчок, важливо звернутися до уролога у Львові, щоб визначити точну причину та призначити відповідне лікування. Однак існують деякі заходи, які можуть допомогти полегшити дискомфорт під час отримання спеціалізованої допомоги. Фізичний спокій є важливим для запобігання загостренню симптомів. Бажано лягти, злегка піднявши мошонку, згорнувши рушник або невелику подушку.

Прикладання холодних компресів до ураженої ділянки може зменшити запалення та забезпечити тимчасове полегшення болю. Важливо не прикладати лід безпосередньо до шкіри, щоб уникнути обмороження. Протизапальні препарати або безрецептурні знеболювальні засоби, як-от ібупрофен, також можна використовувати для зменшення болю та набряку. Хоча ці заходи допомагають контролювати симптоми, вони не замінюють необхідності негайного медичного обстеження.

Діагностика

Діагностика орхіту починається з детального збору анамнезу та фізикального огляду. Під час консультації уролог запитає про симптоми, їх тривалість, інтенсивність болю, наявність лихоманки, історію нещодавніх захворювань та можливі травми геніталій.

Фізикальний огляд зосереджується на мошонці та яєчках, відзначаючи будь-який набряк, почервоніння, місцеве відчуття тепла або болючість. Лікар також може пальпувати пахову ділянку, щоб виявити набряклі лімфатичні вузли або оцінити наявність ознак епідидиміту, стану, який часто супроводжує орхіт.

Для підтвердження діагнозу та виключення інших станів,  призначаються додаткові дослідження. Одним з найважливіших є ультразвукове дослідження мошонки з доплером, щоб роздивитись тканини яєчок, оцінити кровотік та диференціювати запалення, перекрут, абсцес або інші захворювання.

У випадках підозри на інфекцію проводиться аналіз сечі для виявлення лейкоцитів, бактерій або крові, а також посів сечі для ідентифікації збудника. Якщо присутні виділення з уретри, лікар може взяти мазок для проведення специфічних тестів на ІПСШ, як-от хламідіоз та гонорея.

У пацієнтів з лихоманкою або системними симптомами також можуть бути призначені аналізи крові для оцінки кількості лейкоцитів або наявності маркерів запалення. Якщо є підозра на вірусну причину, як у випадку паротиту, для підтвердження інфекції можна провести серологічний тест або ПЛР.