Причины уретрита: что вызывает воспаление
Существует два основных типа уретрита — инфекционный и неинфекционный.
Инфекционный тип возникает из-за попадания в уретру микроорганизмов. Среди них самые распространенные:
- Бактерии: например, Escherichia coli, хламидии, гонококки (возбудители гонореи), микоплазма, уреаплазма
- Вирусы: вирус простого герпеса, цитомегаловирус.
- Грибы: обычно дрожжеподобные грибы рода Candida.
Инфекция может передаваться половым путем или попасть в уретру из других частей мочевыделительной системы, например при инфекции почек или мочевого пузыря.
Неинфекционный уретрит — этот вариант встречается реже, но также заслуживает внимания. Причинами могут быть:
- Механические повреждения — например, при введении катетера или других медицинских процедур.
- Химическое раздражение — из-за использования агрессивных средств гигиены, спермицидов или аллергенов.
- Аутоиммунные реакции или мочевые камни, раздражающие слизистую уретры.
Основные симптомы уретрита
Признаки уретрита могут варьироваться в зависимости от пола, типа возбудителя и индивидуальных особенностей организма. Но есть несколько общих симптомов, на которые следует обратить внимание:
- Жжение или боль во время мочеиспускания. Это самый характерный симптом. Ощущение может быть разным: от легкого пощипывания до сильной боли.
- Частые позывы к мочеиспусканию. Появляется ощущение, что постоянно нужно в туалет, даже если мочи совсем мало или она не выделяется.
- Выделение из уретры. Чаще наблюдается у мужчин. Выделения могут быть прозрачными или беловатыми (хламидии), желтоватыми или зелеными (гонорея), иногда с примесями крови.
- Зуд, раздражение или дискомфорт в уретре. Может ощущаться постоянный или периодический зуд у отверстия мочеиспускательного канала.
- Покраснение или отек уретры. Это заметно во время внешнего осмотра, особенно у мужчин.
Специфические симптомы у женщин
У женщин симптомы уретрита могут быть менее выраженными, их часто путают с циститом:
- Боль или дискомфорт в нижней части живота.
- Легкое жжение во время мочеиспускания.
- Необильные выделения из уретры или влагалища.
- Общая слабость, дискомфорт.
Специфические симптомы у мужчин
- Ярко выраженное жжение.
- Заметны выделения утром («капля утром»).
- Возможна боль в паху или в яичках (при осложнениях).
- Ощущение закупорки уретры.
Когда обратиться к урологам Львова:
- Если симптомы длятся более 24–48 часов.
- Если появилось выделение с неприятным запахом.
- Если есть подозрение на половую инфекцию.
- Если был незащищенный половой контакт с новым партнером.
Как диагностируют уретрит
Уретрит — это не просто дискомфорт во время мочеиспускания. Это сигнал организма, что в мочевыделительной или половой системе что-то неправильно.
Когда человек обращается к врачу с жалобами, характерными для уретрита, первая задача — точно определить причину воспаления. Для этого врач может назначить ряд исследований.
Основные методы диагностики:
- Общий анализ мочи. Показывает наличие лейкоцитов (белых кровяных клеток), что свидетельствует о воспалении. Также могут быть обнаружены бактерии или следы крови.
- Мазок из уретры. Этот анализ принимают с помощью специального зонда. Образец изучают под микроскопом и/или отправляют на лабораторное исследование для обнаружения возбудителя (например, гонококков или хламидий).
- ПЦР-тест (полимеразная цепная реакция). Точный метод диагностики инфекций, передающихся половым путем. Может обнаружить даже небольшое количество вирусов или бактерий, включая хламидию, микоплазму, уреаплазму, герпес и т.д.
- Посев на флору из уретры. Помогает выявить бактериальную инфекцию и определить, к каким антибиотикам чувствительны микроорганизмы.
- УЗИ органов малого таза или простаты (при необходимости). Назначают, если есть подозрение на осложнения или другие заболевания мочеполовой системы.
Лечение уретрита: что делать после диагноза
После установления причины урологи Житомира подбирают индивидуальное лечение в зависимости от типа возбудителя.
- Антибиотики. Чаще назначают при бактериальном уретрите. Например: при гонорее — цефтриаксон, азитромицин; при хламидиях — доксициклин или азитромицин; при неспецифических бактериях — норфлоксацин, офлоксацин и т.д.
- Противовирусные препараты. Если причиной стал вирус (например, герпес), могут быть назначены ацикловир и валацикловир.
- Противогрибковые средства. При кандидозном уретрите (чаще у женщин после употребления антибиотиков) назначают флуконазол и местные антимикотики.
- Противовоспалительные и обезболивающие препараты. Помогают снизить боль, зуд и дискомфорт.
- Пробиотики. Рекомендуются после курса антибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника и мочеполовой системы.
Что еще важно при лечении:
- Временно воздержаться от половых контактов, пока идет лечение.
- Лечение партнера обязательно, даже если у него нет симптомов.
- Избегать алкоголя и переохлаждения — это может усугубить симптомы.
- Соблюдать режим гигиены — регулярно подмываться, менять нижнее белье.
В большинстве случаев острый уретрит излечивается через 7–10 дней. При хроническом течении или осложнениях лечение может длиться дольше — до нескольких недель.
Почему нельзя игнорировать уретрит?
Если уретрит не лечить, он может привести к серьезным осложнениям:
- Простатит, эпидидимит или орхит у мужчин.
- Цистит или пиелонефрит у женщин.
- Бесплодие у обоих полов при хроническом течении.
- Распространение инфекции на другие органы.
Профилактика уретрита: как себя оградить?
Вот несколько простых, но эффективных советов:
- Используйте презервативы при случайных половых контактах.
- Соблюдайте личную гигиену, избегайте агрессивных средств для интимной зоны.
- Пейте достаточно воды — это способствует очищению мочевыводящих путей.
- Избегайте переохлаждения.
- Обращайтесь к врачу при первых симптомах — чем раньше начнется лечение, тем легче его пройти.
Уретрит — это не приговор, но и не мелочь. Его легко лечить на ранних стадиях, но небезопасно игнорировать. Если вы заметили тревожные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Забота о собственном здоровье — лучшая инвестиция.
Автор: Боржиевський Александр Анатольевич – уролог.
Отзывы