1–12 неделя беременности

Первый триместр беременности — это период, когда в организме женщины и плода происходят значительные изменения. Он начинается с первого дня последней менструации и длится до 12 недели беременности. В настоящее время формируется основа для будущего ребенка: закладываются все основные органы и системы, а тело женщины адаптируется к новому состоянию. Рассмотрим более подробно, что происходит с женщиной и ребенком понедельно.

1 неделя беременности

Технически беременность еще не началась. Это первая неделя вашего последнего менструального цикла. В настоящее время организм женщины очищается от старого слоя эндометрия, чтобы подготовить матку к новой возможности имплантации яйцеклетки. Уровень эстрогена и прогестерона низкий, что вызывает менструацию. Еще нет оплодотворения, потому плод отсутствует.

2 неделя беременности

Наступает фаза овуляции. Яйцеклетка вызревает в одном из яичников и выходит в фаллопиевую трубу. Шейка матки становится открытой, а слизь — прозрачной для облегчения прохождения сперматозоидов. Овуляция обычно наступает на 12–16-й день менструального цикла. Оплодотворение (соединение яйцеклетки и сперматозоида в одну клетку) является первым шагом в сложной серии событий, приводящих к беременности. Оплодотворение происходит в маточной трубе, образуя зиготу. В течение нескольких дней она делится на несколько клеток.

3 неделя беременности

Возможных изменений еще не заметно, хотя на биохимическом уровне уже начинается выработка гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Он сигнализирует организму о начале беременности. Формируется бластоциста, состоящая из нескольких сотен клеток. Она продолжает путешествие в матку для имплантации.

4 неделя беременности

В то же время небольшое скопление делящихся клеток — бластоциста — продвигается маточной трубой к слизистой матки, имплантируется и начинает расти. В течение 8 недель после оплодотворения она называется эмбрионом. С 9 недель после оплодотворения и до рождения ее называют плодом.

Процесс имплантации может вызвать легкие кровянистые выделения (имплантационное кровотечение). Гормон ХГЧ растет и начинают появляться первые симптомы беременности: усталость, чувствительность груди, эмоциональные перепады. Начинает формироваться плацента и амниотическая жидкость. Плацента работает как система жизнеобеспечения во время беременности. Кислород, питательные вещества и гормоны передаются через плаценту к плоду. Продукты жизнедеятельности плода возвращаются через плаценту для удаления. У эмбриона уже закладываются основы нервной трубки — предшественника головного и спинного мозга.

5 неделя беременности

Тело активно адаптируется к беременности. Матка начинает увеличиваться. Токсикоз, если он есть, может уже проявиться. Также могут появиться изменения аппетита, сонливость, легкое головокружение.

Пятая неделя важна, поскольку с нее начинается эмбриональный период, когда будет формироваться основная часть систем вашего ребенка. На этом этапе эмбрион состоит из трех слоев.

• Верхний слой — эктодерма. Это то, что со временем превратится в кожу, нервную систему, глаза, внутренние уши и соединительную ткань вашего ребенка.
• Средний слой — мезодерма. Он отвечает за кости, мышцы, почки и репродуктивную систему вашего ребенка.
• Последний слой — эндодерма. Именно там впоследствии разовьются легкие, кишечник и мочевой пузырь вашего ребенка.

У будущего ребенка начинает биться сердце, хотя это еще не заметно. Формируются основания мозга, спинного мозга, глаз, ушей, а также зачатки конечностей. Эмбрион достигает длины 1,5–2 мм.

6 неделя беременности

Матка продолжает увеличиваться. Грудь становится более чувствительной и отечной. Возможны усиленные эмоциональные реакции из-за гормональных изменений. У эмбриона формируются зачатки пищеварительной и дыхательной систем, а также печень, почки и поджелудочная железа. Сердце начинает перекачивать кровь. Длина эмбриона — около 4–5 мм.

7 неделя беременности

Усталость и сонливость остаются основными симптомами. Могут появляться проблемы с пищеварением, в частности запора или изжога.

У эмбриона появляются зачатки рук и ног, начинается формирование глаз, век, носа и ушей. Мозг развивается с высокой скоростью. Эмбрион достигает размера 7–9 мм.

8 неделя беременности

Матка увеличивается и может давить на мочевой пузырь, вызывая частые мочеиспускания. Токсикоз может быть на пике. У эмбриона появляются пальчики на руках и ногах, начинает формироваться костная ткань. Сердце бьется с частотой 150–170 ударов в минуту. Размер эмбриона — около 1,6 см.

9 неделя беременности

Токсикоз может оставаться сильным, но гормональные изменения постепенно стабилизируются. Живот может немного округляться. У эмбриона формируются основания половых органов. Плод начинает активно двигаться, хотя мать этого еще не чувствует. Длина — 2–2,5 см.

10 неделя беременности

Может появиться больше энергии, но все еще возможны утомляемость и раздражительность. Матка начинает ощутимо увеличиваться. Завершается формирование органов плода: мозга, сердца, печени, легких и пищеварительной системы. Развиваются ногти. Длина — 3–4 см.

11 неделя беременности

Токсикоз постепенно утихает. Могут появляться пигментные пятна на коже. Часто возникает чувство голода. Развиваются зачатки зубов под десной, а также волосяные фолликулы. Мышцы начинают сокращаться, плод двигает руками и ногами. Длина — около 4,5–5 см.

12 неделя беременности

Матка поднимается выше уровня таза, живот может немного округлиться. Женщина часто чувствует себя лучше, меньше чувствует усталость и тошноту. Плод активно растет, его вес составляет 14–16 г, длина — 6 см. Работают почки, производится моча, а также начинает функционировать кишечник. Веки сливаются, развиваются ногти. Сердцебиение плода можно определить на УЗИ. Все основные органы тела сформированы, хотя они не способны функционировать вне матки. Остальные недели беременности необходимы, чтобы эти органы могли расти и созревать.

Признаки первого триместра

• Отсутствие менструации.
• Тошнота и рвота (токсикоз).
• Повышенная чувствительность груди.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Изменения вкуса и аппетита (например, тяга к определенным продуктам или отвращение к запахам).

Оптимальное время для постановки на учет

В Украине женщина становится на учет в женскую консультацию во время беременности, обычно на 6–12 неделе. Однако это может варьироваться в зависимости от личных обстоятельств и рекомендаций врача.

• 6–8 недель беременности считается оптимальным временем, поскольку на этом этапе уже можно подтвердить беременность с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) и выявить сердцебиение эмбриона.
• Женщина может обратиться к врачу раньше (например сразу после положительного теста на беременность), но окончательная постановка на учет обычно происходит после подтверждения беременности УЗИ.

Почему важно встать на учет раньше?

• Выявление возможных осложнений на ранних этапах (внематочная беременность, риск выкидыша и т.п.).
• Проведение первых анализов крови и мочи.
• Определение уровня ХГЧ.
• УЗИ для подтверждения беременности, определения срока и количества плодов.

Как встать на учет в женской консультации?

Чтобы стать на учет, необходимо выбрать подходящую женскую консультацию и записаться на прием к акушеру-гинекологу. Это можно сделать по телефону или онлайн через официальный сайт медицинского учреждения. Вы имеете право обратиться в любую консультацию, независимо от места регистрации.

Что нужно иметь с собой на первый прием?

• Паспорт или документ, удостоверяющий личность.
• Результаты УЗИ, если вы делали его раньше.
• Гинекологический обзорный набор (по рекомендации заведения).

Во время первого визита врач внесет информацию о вашем здоровье в анкету беременной. На основе этих данных создается «Индивидуальная карта беременной и роженицы», хранящаяся в медицинском учреждении. Кроме того, женщина получает на руки Обменную карту, где фиксируются все результаты обследований, анализов, УЗИ и другая важная информация о течении беременности. Эту карту нужно брать с собой на каждый визит к врачу и родам.

Какие обследования проходит беременная женщина?

Врач дает индивидуальные рекомендации в зависимости от состояния здоровья женщины.

Во время первого визита акушер-гинеколог:

• Собирает анамнез (историю болезней).
• Проводит всеобщее и акушерское обследование.
• Заполняет медицинскую документацию.
• Назначает лабораторные и инструментальные исследования.
• При необходимости направляет к узкопрофильным специалистам.

Если есть риск врожденных или наследственных патологий, женщина направляется на медико-генетическую консультацию.

Лабораторные анализы:

• Общий анализ мочи.
• Посев мочи для обнаружения бактериурии.
• Группа крови и резус-фактор.
• Анализ крови на антитела (при отрицательном резусе).
• Общий анализ крови (тромбоциты, гематокрит).
• Тест на сифилис (RW).
• Тест на HbsAg (гепатит B).

Гинекологические обследования:

• Обзор на кресле: во время первого визита.
• Мазок на флору: при необходимости.
• Цитологическое исследование: при постановке на учет.

Скрининги и УЗИ:

• Первое УЗИ: 11–13 недель.
• Биохимический скрининг I триместра: PAPP-A, β-ХГ.

Регулярное наблюдение в женской консультации — залог здоровья матери и ребенка, поскольку можно вовремя выявить возможные риски и подготовиться к родам.

Рекомендации для первого триместра

1. Здоровый образ жизни:

• Сбалансированное питание: употреблять больше овощей, фруктов, белка, цельнозерновых продуктов.
• Избегать алкоголя, табака, кофеина и вредных продуктов (сырого мяса, рыбы, непастеризованных молочных продуктов).
• Пить достаточно воды.

1. Прием витаминов:

• Фолиевая кислота (400–800 мкг в день) важна для формирования нервной трубки плода.
• Витамины D, кальций и железо при необходимости.

1. Эмоциональное спокойствие:

• Избегать стрессов, больше отдыхать.
• Вовлекайте партнера в процесс, чтобы получить поддержку.

Первый триместр очень важный период, поскольку в это время закладываются все основы для развития малыша. Соблюдение здорового образа жизни и ведение беременности у врача помогут гарантировать успешное начало беременности.

Выкидыш

Ранняя беременность может быть тяжелой физически и эмоционально. Исследователи подсчитали, что от 10 до 25 процентов всех клинически подтвержденных беременностей оканчиваются выкидышем (потеря беременности до 20 недель).

Многие из выкидышей встречаются на ранних стадиях развития, даже до первых симптомов беременности. Остальное обычно происходит до 13 недели.

Причины выкидыша:

• хромосомные аномалии;
• основные заболевания;
• проблемы с гормонами;
• возраст женщины к моменту зачатия;
• неудачная имплантация;
• образ жизни (например, курение, употребление алкоголя или неправильное питание).

Обратитесь к своему гинекологу, если вы беременны и чувствуете вагинальное кровотечение (со сгустками или без них), судороги или исчезновение симптомов беременности. Некоторые из этих симптомов могут быть нормальными, но следует проверить.

Автор: Бабенко Оксана Михайловна – акушер-гинеколог.