Экстренная контрацепция — это один из важнейших элементов репродуктивного здоровья, позволяющий женщинам контролировать свою фертильность даже в случаях, когда обычные средства предотвращения беременности не были применены или дали сбой. Она часто ассоциируется с понятием «план Б», и именно так ее следует воспринимать не как ежедневный метод, а исключительную помощь в кризисных ситуациях. Экстренная контрацепция доступна и безопасна, но ее использование требует осведомленности, ответственного подхода и своевременного реагирования.
Что такое экстренная контрацепция и для чего она нужна?
Экстренная контрацепция — это набор методов, которые помогают предотвратить наступление нежелательной беременности после незащищенного полового акта или в случае неудачи основного метода контрацепции. К таким ситуациям относятся:
- разрыв или соскальзывание презерватива;
- пропущенная гормональная контрацептивная таблетка;
- ошибки при использовании спермицидов;
- изнасилование;
- неудачное прерывание полового акта.
Механизм действия экстренных средств зависит от типа. Таблетки изменяют гормональный фон, задерживают или предотвращают овуляцию, делают среду в матке неблагоприятной для имплантации яйцеклетки. Внутриматочная спираль преимущественно изменяет химический состав цервикальной слизи и затрудняет перемещение сперматозоидов.
Следует понимать: экстренная контрацепция не является абортом. Она не уничтожает уже имплантированную беременность и не вредит зародышу, если беременность уже наступила. Ее эффективность напрямую зависит от времени применения — чем раньше употребить препарат или установить ВМС, тем лучше результат.
Виды экстренной контрацепции: таблетки и внутриматочная спираль
Сегодня доступны два основных метода экстренной контрацепции: гормональные таблетки и медная внутриматочная спираль. Каждый имеет свои особенности, преимущества и ограничения.
Таблетки с левоноргестрелом
Это самый известный и распространенный вариант, представленный такими препаратами, как «Постинор» или «Эскапел». Левоноргестрел действует преимущественно путем задержки овуляции. Принимать таблетку желательно в течение 72 часов после незащищенного полового акта, но чем раньше — тем лучше. Эффективность снижается с каждым часом: на первые сутки она может составлять до 95%, но уже на третьи — около 58–60%.
Таблетки с улипристала ацетатом
Эти средства (например, «Элла») действуют до 120 часов (5 суток) после полового акта. Они эффективнее левоноргестрела и могут блокировать овуляцию даже за сутки до ее начала. Однако следует помнить, что улипристал не сочетается с гормональными контрацептивами, и после его приема не следует начинать регулярный прием комбинированные оральные контрацептивы в течение как минимум 5 дней.
Внутриматочная спираль (ВМС)
Медная ВМС — самый эффективный вариант экстренной контрацепции. Его нужно установить в течение 5 дней после незащищенного секса. Спираль создает неблагоприятную среду для сперматозоидов и предотвращает имплантацию яйцеклетки. Кроме того, после экстренного применения она может оставаться в матке как постоянный метод контрацепции до 5–10 лет.
Когда и как правильно использовать экстренную контрацепцию?
Ключевое правило при использовании экстренной контрацепции — действовать как можно быстрее. Высокая эффективность — в первые 12–24 часа после незащищенного акта. Важно внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату:
- Левоноргестрел принимается однократно (1,5 мг) или в два приема по 0,75 мг с интервалом в 12 часов.
- Улипристала ацетат — одна доза 30 мг.
- После приема любого средства рекомендуется избегать дальнейшего незащищенного полового акта в течение всего цикла или использовать барьерные методы.
При установке ВМС следует обратиться к гинекологу. Это требует медицинского вмешательства, но дает высокую гарантию эффективности (более 99%). Такой подход рекомендуется женщинам, которые в будущем хотят избежать ежемесячных забот о контрацепции.
Противопоказания, риски и побочные эффекты
Хотя экстренная контрацепция и считается безопасной, она не лишена потенциальных рисков. Противопоказания охватывают:
- аллергическую реакцию на компоненты препарата;
- тяжелые болезни печени;
- уже установленную беременность (применение будет неэффективным);
- подозрение на внематочную беременность;
- наличие кровотечений невыясненного происхождения.
Отрицательные эффекты чаще наблюдаются после приема таблеток и охватывают тошноту, рвоту, головные боли, головокружение, усталость, чувствительность груди, боли внизу живота. Также возможно смещение менструального цикла на несколько дней или недель. Если после приема прошло более трех недель, а менструация так и не наступила — обязательно сделайте тест на беременность и запишитесь на консультацию к гинекологу во Львове.
Альтернатива
Альтернативой экстренной контрацепции является регулярное использование средств плановой контрацепции, снижающих риск нежелательной беременности заранее, без необходимости экстренного вмешательства. К таким альтернативам относятся:
- гормональные контрацептивы (ежедневные таблетки, пластыри, вагинальные кольца);
- внутриматочные спирали (ВМС);
- презервативы (мужские и женские);
- контрацептивные импланты и инъекции;
- стерилизация (перевязка маточных труб).
Предостережения и важные советы для женщин
Экстренная контрацепция не должна использоваться как обычный метод предотвращения беременности. Частое использование гормональных таблеток нарушает баланс эндокринной системы, влияет на цикл и может вызвать побочные эффекты. Вот несколько советов для безопасного использования:
- Не используйте экстренную контрацепцию чаще одного раза в цикл.
- Не комбинируйте несколько препаратов одновременно — это не повышает эффективность, но увеличивает риск осложнений.
- Помните, что эти средства не защищают от передаваемых половым путем инфекций.
- Если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете постоянно лекарство — проконсультируйтесь с врачом.
- Всегда читайте инструкцию и соблюдайте дозировку.
Экстренная контрацепция — это не моральный вопрос, а медицинская реальность. Это возможность для женщины взять контроль над своим телом в сложных обстоятельствах. Главное — знать, как и когда ее применять, не злоупотреблять и понимать пределы ее эффективности. Лучший подход — это сочетание знаний, планирования и консультаций со специалистами, что гарантирует безопасный и ответственный сексуальный опыт.
Автор: Мовчук Ульяна Степановна – акушер-гинеколог.
