Беременность — это период в жизни женщины, когда организм претерпевает значительные изменения. В первую очередь перестраивается гормональная система: таким образом, выполняется подготовка к вынашиванию плода и последующих родов.
Сахарный диабет во время беременности – одно из частых осложнений, от которого возникают определенные риски для ребенка и будущей матери. Это следствие изменений в работе эндокринной системы. Научным языком это называется гестационный диабет, в большинстве случаев он является временным явлением.
Но нужно четко контролировать уровень сахара в крови, избегать его завышения. Итак, гестационный диабет – что это, почему возникает, какое лечение применяется? Рассмотрим эти вопросы поподробнее.
Причины развития гестационного диабета
В основном гестационный диабет у женщин возникает по следующим причинам:
- избыточный вес или склонность к ожирению;
- возраст более 30 лет;
- синдром поликистозных яичников;
- малоподвижный образ жизни;
- повышенное АД или другие хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
- наследственность, когда есть близкие родственники с сахарным диабетом;
- повышенный уровень глюкозы из-за диет.
Это только базовые для гестационного диабета причины, но он в большинстве случаев возникает как следствие сочетания нескольких вышеуказанных факторов. Катализатором выступают эндокринные нарушения, вызванные беременностью.
Следует понимать, что даже без этих факторов женщина может столкнуться с диабетом. Именно поэтому регулярные обследования во время беременности обязательны.
Различия гестационного и обычного сахарного диабета
| Критерии | Гестационный | Сахарный |
| Когда возникает | Во время беременности | В любое время |
| Причина | Эндокринные изменения в организме | Недостаточный синтез инсулина или отсутствие реакции организма на него |
| Когда исчезает | После рождения ребенка | Нужен постоянный контроль |
| Лечение | Диета, физическая активность, инсулинотерапия | Зависит от типа болезни |
Симптомы и признаки
Основные симптомы гестационного диабета – это повышенная жажда, частое мочеиспускание, утомляемость, сонливость, ухудшение зрения, частые инфекции мочеполовых путей.
Также женщины нередко жалуются на постоянное чувство сухости во рту. Но эти проявления могут быть нормальными для беременности, поэтому плановые анализы на сахар в крови должны быть обязательными. Нужно тщательно следовать всем указаниям врача-гинеколога.
Диагностика гестационного диабета
Для раннего обнаружения диагностика гестационного диабета является обязательной, она предусматривает:
- скрининг в первом триместре, при постановке женщины на учет;
- анализы на глюкозу;
- глюкозотолерантний тест (ГТТ).
Согласно диагностическим критериям ВОЗ, ADA, нормальным уровнем натощак считается до 5,3 ммоль/л, через час после погрузки — до 10 ммоль/л, через два часа — до 8,5 ммоль/л. Если показатели превышены, то это прямое указание на гестационный диабет.
Лечение и контроль
Лечение гестационного диабета может быть только комплексным. Главная цель – поддержание нормального уровня глюкозы в крови и постоянный его контроль, только таким образом можно избежать каких-либо осложнений как для будущей матери, так и для ребенка.
В настоящее время чаще всего используют следующие методы: диабетическую диету, ведение здорового образа жизни, медикаментозное лечение. В крайних случаях применяется инсулинотерапия.
Диабетическая диета
Диета подразумевает отказ от «легких» углеводов, ограничение жирных продуктов, контроль гликемического индекса блюд, дробное питание (от 5 до 7 раз в день, но малыми порциями), внимание к весу.
Следует понимать, что идеального рациона, который подошел бы всем беременным женщинам, нет. Поэтому лучше его составить индивидуально с диетологом, учитывающим все дополнительные факторы: возраст, средний вес, то, какая это по очереди беременность и т. д.
Ведение здорового образа жизни
Под ведением здорового образа жизни подразумевают ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия специальной гимнастикой для беременных, плавание. Важно избегать подъема тяжелых предметов, чрезмерных нагрузок, особенно в первом и втором триместрах.
Медикаментозное лечение
Если физическая активность и диета не помогают, назначается медикаментозное лечение. Обычно это таблетки для снижения уровня сахара, влечения к пище. В крайнем случае используется инсулинотерапия.
Последствия для матери и плода
Основными рисками гестационного диабета для мамы есть преждевременные роды, преэклампсия. Как правило, уже после рождения ребенка организм приходит в норму, уровень сахара в крови стабилизируется.
Но у тех женщин, у которых установлен такой диагноз, риск развития сахарного диабета 2 типа уже после родов будет повышен. Поэтому рекомендуется периодически выполнять гликемический контроль раннего диагностирования заболевания.
Возможные последствия гестационного диабета для ребенка это избыточный вес при рождении, что также осложняет сами роды, неонатальная гипогликемия, повышение риска ожирения в будущем.
Профилактика и рекомендации
Профилактика гестационного диабета включает следующие рекомендации:
- здоровое и сбалансированное питание;
- поддержание здорового образа жизни; обязательная регулярная физическая активность;
- контроль уровня сахара;
- нормализация веса как подготовка к будущей беременности.
В то же время необходимо четко соблюдать рекомендации врача, не игнорировать их.
В нашем медицинском центре «Мати та дитина» диагностированию гестационного диабета у беременных уделяют особое внимание. Мы работаем уже более 17 лет, с нашей помощью родилось более 21 тысячи детей. Также наше учреждение сертифицировано, полностью отвечает требованиям ISO 9001:2015.
Родительство – это ответственный, но вместе с тем самый счастливый шаг в жизни женщины. А значит, чтобы избежать возможных осложнений и сделать беременность действительно комфортной, обращайтесь в наш медицинский центр «Мати та дитина»! Мы также уделяем большое внимание эмоциональному комфорту будущей матери, используем самые современные методы диагностики, лечения.
Часто задаваемые вопросы
1. Что такое гестационный диабет и как он проявляется?
Гестационный диабет – это нарушение углеводного обмена в организме беременной женщины, что приводит к опасному повышению уровня сахара. Может сопровождаться малозаметной симптоматикой.
2. Какие причины развития гестационного диабета во время беременности?
Основная причина – это эндокринные изменения в организме женщины. К дополнительным факторам относятся избыточный вес, возраст, недостаточная физическая активность, наследственность.
3. Как диагностируется гестационный диабет?
Используя анализ на уровень глюкозы в крови и глюкозотолерантного теста.
4. Какие методы лечения и контроля эффективны?
Основные методы лечения – это диета, контроль количества углеводов в рационе, физическая активность. Если эти методики не приносят требуемого терапевтического эффекта, то применяется инсулинотерапия (заместительная).
5. Как избежать осложнений матери и плода при гестационном диабете?
Следует своевременно проводить обследование, выполнять все лекарственные рекомендации, вести активный образ жизни, еще до беременности нормализовать вес.
Список используемой литературы
- D’Anna R, Scilipoti A, Giordano D. Myo-Inositol supplementation and onset of gestational diabetes mellitus in pregnant women with a family history of type 2 diabetes: a prospective, randomized, placebo-controlled study.
- Ендокринологія. Під ред. Н. Лавина.
- MEDLINEplus: building and maintaining the National Library of Medicine's consumer health.
