Олигозооспермия — это медицинский термин, описывающий состояние, при котором в эякуляте мужчины содержится меньше сперматозоидов, чем это необходимо для нормальной фертильности. Олигозооспермия является одной из главных причин мужского бесплодия.
Нормальное количество сперматозоидов
Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормальный уровень сперматозоидов у мужчины составляет более 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр эякулята. При олигозооспермии количество сперматозоидов уменьшается ниже этого уровня.
Степени олигозооспермии
Олигозооспермия может быть разделена на несколько степеней в зависимости от количества сперматозоидов в миллилитре:
- Легкая олигозооспермия: 10–15 миллионов сперматозоидов на миллилитр.
- Умеренная олигозооспермия: 5–10 миллионов сперматозоидов на миллилитр.
- Тяжелая олигозооспермия: менее 5 миллионов сперматозоидов на миллилитр.
Причины олигозооспермии
Есть много факторов, которые могут влиять на количество сперматозоидов у мужчины. Основные причины:
- Гормональные нарушения: Дефицит или дисбаланс гормонов, контролирующих сперматогенез.
- Генетические нарушения: Некоторые генетические аномалии могут приводить к снижению количества сперматозоидов в эякуляте.
- Варикоцеле: расширение вен в яичках, что может влиять на их функцию.
- Инфекции: заболевания, которые могут повредить репродуктивную систему (например инфекции, передающиеся половым путем).
- Экологические факторы: Воздействие токсинов, загрязняющих веществ или радиации.
- Лекарства и химические вещества: Некоторые медикаменты и вещества могут подавлять выработку спермы.
- Тепловое воздействие: Высокие температуры (например регулярное использование сауны или горячей ванны) могут негативно повлиять на качество спермы.
- Плохие привычки: Употребление алкоголя, курение и наркотики могут негативно влиять на выработку сперматозоидов.
Диагностика олигозооспермии
Диагностика олигозооспермии является важным шагом в определении причин пониженной фертильности у мужчин. Консультация уролога начинается с того, что врач собирает информацию об общем состоянии здоровья, наличии хронических заболеваний, вредных привычках (алкоголь, курение), стресе, пищевых привычках, а также сексуальной жизни и предыдущих инфекциях мочеполовой системы. Осмотр половых органов, в частности яичек, может выявить анатомические аномалии, например варикоцеле (расширение вен), часто ассоциирующееся с олигозооспермией.
Основным диагностическим методом является спермограмма, определяющая количество, качество и подвижность сперматозоидов. Для точной диагностики необходимо сдать образцы эякулята не менее двух раз с интервалом в несколько месяцев. Основные анализируемые показатели:
- Количество сперматозоидов: В норме должно быть более 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр. При олигозооспермии этот показатель ниже.
- Морфология: оценка формы сперматозоидов.
- Подвижность: Важно, чтобы сперматозоиды могли двигаться прогрессивно для оплодотворения яйцеклетки.
Далее при необходимости могут быть назначены тесты на уровень половых гормонов, гормонов щитовидной железы и тесты на наличие генетических аномалий.
Ультразвуковое исследование
- Ультразвук яичек: обследование для оценки структуры яичек и их придатков, состояния сосудов, исключения наличия кист или других образований, которые могут влиять на сперматогенез.
- УЗИ предстательной железы: иногда это исследование проводят для оценки состояния простаты и семенных пузырьков.
При необходимости с целью более детальной диагностики могут назначаться дополнительные функциональные тесты сперматозоидов.
Лечение олигозооспермии
Лечение зависит от причины олигозооспермии:
- Хирургическое вмешательство: Для лечения варикоцеле или других анатомических проблем.
- Гормональная терапия Если проблема связана с гормональными нарушениями.
- Антибиотики: Для лечения инфекций.
- Изменение образа жизни: Отказ от вредных привычек, снижение стресса, избегание перегрева яичек.
- Вспомогательные репродуктивные технологии: Если достичь увеличения количества сперматозоидов не удалось и беременность не наступает, то это является показанием к использованию экстракорпорального оплодотворения (IVF).
Олигозооспермия — это серьезная, но не безнадежная проблема. Многие мужчины с этим диагнозом могут иметь детей, особенно с помощью соответствующего лечения или репродуктивных технологий.
Автор: Кипоть Владислав Романович — врач-уролог, андролог.
