Для многих семей бесплодие — трагедия, смириться с которой невозможно. На помощь придут вспомогательные репродуктивные технологии, наиболее популярная из которых — ЭКО.
Что такое ЭКО
ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, — метод лечения некоторых форм бесплодия, при котором оплодотворение яйцеклеток семенем происходит в лабораторных условиях. Другие названия — искусственное оплодотворение, зачатие в пробирке.
Не все попытки ЭКО успешны, эффективность оценивается в 40–48%, при этом успешными считаются те, которые привели к рождению жизнеспособного ребенка. Если попытка не привела к зачатию или беременность началась, но прервалась, после отдыха и восстановления женщины можно проводить повторные попытки. Эффективными считаются первые 3–4, если они оказались безуспешными, врачи рекомендуют воспользоваться другой вспомогательной репродуктивной технологией, поскольку с 4-й попытки вероятность забеременеть не превышает 6–8%.
В 1978 году в Великобритании родился первый ребенок, зачатый с помощью ЭКО, 1 девочка по имени Луиза Браун. С тех пор на свет появились десятки тысяч детей. Собрана статистика, позволяющая со всей определенностью утверждать, что «дети из пробирки» не имеют никаких отличий от детей, зачатых естественным путем.
Подготовка для женщин
При ЭКО организм женщины подвергается стрессовой нагрузке. Это и психоэмоциональное напряжение, и прием высоких доз гормональных препаратов, и инвазивные процедуры. Поэтому важно, чтобы женщина была подготовлена к такой нагрузке и возможной последующей беременности. Подготовка к ЭКО включает:
- развернутое медицинское обследование;
- лечение выявленных заболеваний, устранение факторов риска;
- нормализация массы тела;
- изменение образа жизни (правильное питание, отдых, поддержание хорошей физической формы);
- Психологическая подготовка.
На вопрос о том, сколько длится подготовка к ЭКО, сложно дать определенный ответ — это зависит от обнаруженных сопутствующих заболеваний и того, какие факторы риска потребуется устранить. Подготовка занимает месяц-два, если женщина здорова и находится в хорошей физической и психологической форме, и в среднем полгода, если требуется лечение или, например, нормализация веса. Оптимальный возраст женщины для ЭКО — до 35 лет. Это не значит, что позже ЭКО не имеет смысла, просто до 35 лет шанс на наступление беременности выше.
Подготовка для мужчин
Организм мужчины во время процедуры ЭКО не подвергается особым нагрузкам, разве что психоэмоциональным, поэтому к его подготовке предъявляется меньше требований. Однако успех попытки и здоровье будущего ребенка зависит и от здоровья мужчины, поэтому необходимо:
- медицинское обследование, направленное на выявление факторов, способных повредить зачатию или здоровью будущего ребенка;
- отказ от вредных привычек;
- поддержание хорошей физической формы.
Перед сдачей спермы для искусственного оплодотворения в течение 3–5 суток мужчине следует воздерживаться от половой жизни, так состав спермы и качество сперматозоидов будут оптимальными.
Как проходит ЭКО
Как происходит искусственное оплодотворение? Оно имеет следующие этапы:
- Гормональное стимулирование женщины с целью достижения суперовуляции, т. е. созревания нескольких яйцеклеток (ооцитов) в течение одного менструального цикла. Этот этап длится в среднем 10 дней. Процесс созревания проходит под УЗ-мониторингом. Когда ооциты будут готовы, врач назначает дату изъятия.
- Извлечение яйцеклеток. Инвазивная процедура, которая проводится под общим обезболиванием. Пункцию яичника совершают со стороны влагалища: прокалывают свод специальной иглой и аспирируют жидкость, содержащую яйцеклетки. После извлечения ооциты помещают в питательную среду, имитирующую внутреннюю среду организма.
- Подготовка спермы. Сперму мужчина сдает в день оплодотворения. Эякулят обрабатывается, чтобы повысить в нем концентрацию активных сперматозоидов.
- Оплодотворение. Происходит через 6–8 часов после изъятия яйцеклеток. В емкость с яйцеклетками добавляют подготовленную сперму. Первая оценка результата производится через 16–18 часов.
- Культивирование эмбрионов. В течение 2–6 суток эмбрионы растут в питательной среде, в это время проводится генетическое тестирование, если к нему есть показания (возраст матери и отца, отягощенный семейный анамнез по наследственной патологии, невынашивание беременности).
- Перенос эмбрионов в полость матки. Из получившихся эмбрионов отбирают несколько самых удачных и переносят в матку. Процедура проводится при помощи тонкого катетера — полой трубочки, в которую помещают эмбрионы, затем из влагалища, проходя цервикальный канал, вводят их в матку и там оставляют. Рекомендуется переносить в матку не более двух эмбрионов. Идеальный вариант — один, так как одноплодная беременность связана с меньшими рисками вынашивания, но два эмбриона имеют вдвое больше шансов на успешную имплантацию.
- Криоконсервирование эмбрионов. Оставшиеся качественные эмбрионы можно заморозить. Криоконсервирование позволяет сократить дальнейшие попытки искусственного оплодотворения и удешевить их, так как сразу после подготовительного этапа можно будет переходить к переносу эмбриона в полость матки.
- После помещения эмбриона в матку ему необходимо прикрепиться к слизистой оболочке и начать рост. Врачам же и паре остается ждать успешного наступления беременности.
