0 800 504 205

(Стоимость звонков согласно тарифов Вашего оператора)

Пн.-Пт: 08:00 - 20:00; Сб: 08-00 - 18:00

Как нас найти?
Кабинет пациента

Поликистоз яичников (СПКЯ): симптомы, лечение

Поделиться:

Синдром поликистозных яичников и проблемы с зачатием

Синдром поликистозных яичников, поликистоз яичников, СПКЯ — это вызванное дисбалансом гормонов нарушение, которое является одной из самых частых причин женского бесплодия. Поликистоз яичников не исключает возможность самостоятельного зачатия, однако снижает такую вероятность. Проблемы возникают из-за ановуляторных циклов, то есть таких менструальных циклов, когда не происходит овуляции. В свою очередь ановуляторные циклы усугубляют течение СПКЯ — имеет место классический порочный круг. Хотя синдром поликистоза яичников вряд ли может быть излечен раз и навсегда, он хорошо поддается гормональной коррекции и его можно взять под контроль. 

У женщин с поликистозом есть несколько вариантов достижения беременности:

  • Самостоятельное, без какого-либо вмешательства и расчетов. 
  • Самостоятельное с вычислением благоприятных для зачатия дней (овуляции). 
  • Индукция овуляции. 
  • ЭКО, экстракорпоральное оплодотворение. 

Попытки самостоятельного зачатия — самый неэффективный вариант. Как правило, диагноз синдрома поликистозных яичников женщина узнает, проходя обследование по поводу бесплодия. Это значит, что такая проблема существует как минимум год. Поскольку со временем некорректируемый СПКЯ только усугубляется, шансы на самостоятельное достижение беременности с каждым годом уменьшаются. Репродуктологи рекомендуют не ждать спонтанного зачатия дольше 30-летнего возраста, так как с этого момента репродуктивная система, достигнув пика, начинает снижение. Ждать после 35 лет становится опасным, так как возможности репродукции снижаются уже стремительно, а к СПКЯ добавляются и другие неблагоприятные факторы. 

В то же время женщины с поликистозом яичников имеют довольно высокие шансы на успех при искусственном оплодотворении, особенно в молодом возрасте. 

Для женщин с диагнозом СПКЯ, желающих забеременеть, специалисты предлагают такую тактику:

  • До 35 лет — принять меры по коррекции состояния и пытаться самостоятельно забеременеть в течение года. При этом рекомендовано использовать диагностику овуляции и активировать попытки в дни, максимально благоприятные для зачатия. Если в течение года попытки не привели к результату, следует переходить к индукции овуляции. Если и это окажется безуспешным, рекомендовано искусственное оплодотворение. 
  • После 35 лет времени на самостоятельные попытки остается совсем немного. Врачи отводят на это не более полугода, после чего необходимо начинать лечение бесплодия по схеме, описанной выше. 

Что представляет собой поликистоз яичников, механизм развития и причины

В норме женский менструальный цикл регулируется изменениями уровня гонадотропных гормонов гипофиза — фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ). Под их влиянием фолликулы созревают, из них выходят яйцеклетки, способные к оплодотворению — это называется овуляцией. При поликистозе из-за дисбаланса ФСГ и ЛГ овуляции не происходит. Созревание фолликулов нарушено, часть из них превращается не в яйцеклетки, а в кисты — полые мешочки, содержащие жидкость. Они скапливаются у внешнего края яичника и потому могут быть обнаружены в ходе УЗИ. 

Фолликулярные кисты продуцируют андрогены — мужские половые гормоны. Женский организм вырабатывает небольшое количество андрогенов, это нормально. Но при СПКЯ их гораздо больше необходимого. Это, в свою очередь, еще больше нарушает баланс гонадотропных гормонов и усугубляет поликистоз. 

Причиной СПКЯ является дисбаланс гормонов, но почему он развивается, неизвестно. Одной из возможных причин врачи называют лишний вес, который часто сопровождает поликистоз яичников. Жировая ткань вырабатывает женский половой гормон эстроген, и это может нарушать нормальный гормональный фон. Однако нельзя исключать того, что лишний вес не причина, а следствие гормонального дисбаланса. Как бы там ни было, связь ожирения и поликистоза несомненна. Она подтверждается еще и тем, что в обоих случаях часто диагностируется инсулинорезистентность — нарушение способности организма утилизировать инсулин и, как следствие, глюкозу. Избыток инсулина у женщин приводит к повышению уровня андрогенов. 

Есть наследственная предрасположенность к поликистозу яичников: в группе риска женщины, чьи матери и сестры имеют это заболевание. 

СПКЯ: симптомы

Симптомы связаны с ановуляцией, избытком андрогенов и резистентностью к инсулину. Опытный акушер-гинеколог может предположить поликистоз яичников у молодых девушек по их внешности на основании триады: лишний вес, оволосение по мужскому типу и акне. 

Кроме того, поликистоз яичников симптомы имеет следующие: 

  • Нерегулярные менструации с интервалами более 35 дней. 
  • Бесплодие. 
  • Невынашивание беременности. 

Симптомы инсулинорезистентности: пристрастие к сладкому, участки потемневшей кожи под мышками, под грудью, на внутренней стороне бедер, папилломы на шее и в подмышечных впадинах. 

Симптомы избытка андрогенов: гирсутизм, мужской тип ожирения (отложения жира в центре живота, висцеральный тип), жирные волосы, жирная кожа, склонная к акне.

Диагностика 

Для выявления СПКЯ используется УЗИ малого таза и лабораторная диагностика. На УЗИ определяется увеличение яичников со скоплениями кист по краям, а также нарушение созревания эндометрия. Из лабораторных исследований наиболее информативными являются тесты на уровень андрогенов, гонадотропинов и глюкозы. 

Поликистоз яичников: лечение

Лечебная тактика зависит от того, планируется беременность или нет. Если нет, основная задача состоит в нормализации гормонального фона, менструального цикла, устранении симптомов инсулинорезистентности и избытка андрогенов. Если цель в достижении беременности, то усилия сосредоточены на восстановлении или индукции овуляции. 

Основные лекарственные препараты:

  • Оральные контрацептивы. Это гормональные средства, которые стабилизируют менструальный цикл и снижают уровень андрогенов. 
  • Метформин. Это противодиабетический препарат, который помогает справиться с инсулинорезистентностью. Нормализация инсулинового обмена приводит к снижению уровня андрогенов и помогает восстановлению овуляции. 
  • Спиронолактон. Препарат блокирует действие андрогенов на кожу, тем самым устраняет проявления гирсутизма и уменьшает угревую сыпь. Он обладает тератогенным действием, то есть может вызывать аномалии развития плода и врожденные дефекты у детей, поэтому при его назначении необходимо строго соблюдать меры контрацепции. 

Поликистоз яичников: лечение без гормонов

Одним из основных методов лечения СПКЯ является нормализация массы тела. Уменьшение веса всего на 5% уже заметно улучшает состояние. В некоторых случаях одной лишь нормализации веса достаточно для восстановления нормального менструального цикла и овуляции. Поэтому первое, что необходимо сделать при поликистозе, это пересмотреть режим питания в сторону оздоровления и увеличить двигательную активность. Приведение веса к медицинской норме необходимо в любом случае, и для устранения симптомов СПКЯ и для искусственного оплодотворения. 

Похожие новости
Корпоративный журнал "Мати та дитина". Выпуск #1
Корпоративный журнал "Мати та дитина". Выпуск #1
Подробнее
IFRM 2017 "Особенности ведения беременности после ЭКО"
IFRM 2017 "Особенности ведения беременности после ЭКО"
Подробнее
Новости от 28.08.18 - Винярський Ярослав Михайлович
Новости от 28.08.18 - Винярський Ярослав Михайлович
Подробнее
Вебинар: Секреты спермограммы. Врач уролог Потапчук С.
Вебинар: Секреты спермограммы. Врач уролог Потапчук С.
Подробнее
Право на налоговую скидку
Право на налоговую скидку
Подробнее
Вебинар: Неудачные попытки ЭКО или что такое не везет и как с этим бороться. Воробей-Виховская Вера
Вебинар: Неудачные попытки ЭКО или что такое не везет и как с этим бороться. Воробей-Виховская Вера
Подробнее
Вебинар: внематочная беременность почему? как и какие перспективы? Врач Воробей-Виховская Вера
Вебинар: внематочная беременность почему? как и какие перспективы? Врач Воробей-Виховская Вера
Подробнее
Вебинар: Как забеременеть? кто такой репродуктолог? Врач репродуктолог Вацик Мирослава
Вебинар: Как забеременеть? кто такой репродуктолог? Врач репродуктолог Вацик Мирослава
Подробнее
Вебинар: Пренатальные скрининги. Врач генетик Елесичева Елена
Вебинар: Пренатальные скрининги. Врач генетик Елесичева Елена
Подробнее
Суррогатное материнство: современные тенденции
Суррогатное материнство: современные тенденции
Подробнее
Конференция «Мультидисциплинарный подход к проблеме неудачных попыток ВРТ»
Конференция «Мультидисциплинарный подход к проблеме неудачных попыток ВРТ»
Подробнее
Вебинар: Кто такой эмбриолог. Михайленко Евгения
Вебинар: Кто такой эмбриолог. Михайленко Евгения
Подробнее
Официальные правила и условия проведения розыгрыша
Официальные правила и условия проведения розыгрыша
Подробнее
Материнство - катализатор женского потенциала: 8 принципов счастливой семьи от Наталии Данкович
Материнство - катализатор женского потенциала: 8 принципов счастливой семьи от Наталии Данкович
Подробнее
Мультидисциплинарный подход к проблеме неудачных попыток ЭКО 27/09/2019
Мультидисциплинарный подход к проблеме неудачных попыток ЭКО 27/09/2019
Подробнее
Вебинар: Гид по контрацепции, какие есть варианты? Врач Никитина Анастасия
Вебинар: Гид по контрацепции, какие есть варианты? Врач Никитина Анастасия
Подробнее
Мечта осуществится, мы поможем!
Мечта осуществится, мы поможем!
Подробнее
Отзыв: врач Никитина Анастасия
Отзыв: врач Никитина Анастасия
Подробнее
Как произвести онлайн оплату услуг?
Как произвести онлайн оплату услуг?
Подробнее
Приветствуем в команде нового генерального директора
Приветствуем в команде нового генерального директора
Подробнее
Изменения в работе медицинского центра на Макеевской 8
Изменения в работе медицинского центра на Макеевской 8
Подробнее
ЭКО в подарок: поздравляем победителей #лелекаприлетить 22 06 2020
ЭКО в подарок: поздравляем победителей #лелекаприлетить 22 06 2020
Подробнее
Вебинар: Эндокринное бесплодие. Базовая информация.
Вебинар: Эндокринное бесплодие. Базовая информация.
Подробнее
Правила посещения медицинского центра
Правила посещения медицинского центра
Подробнее
ЭКО в подарок: поздравляем победителей #лелекаприлетить 05 08 2020
ЭКО в подарок: поздравляем победителей #лелекаприлетить 05 08 2020
Подробнее
Статистика успешности программ лечения бесплодия
Статистика успешности программ лечения бесплодия
Подробнее
Политика приватности для использования мобильного приложения
Политика приватности для использования мобильного приложения
Подробнее
ЭКО в подарок: поздравляем победителей #лелекаприлетить 08 09 2020
ЭКО в подарок: поздравляем победителей #лелекаприлетить 08 09 2020
Подробнее
Украинская народная премия - 2020: МЦ "Мати та дитина" победитель в номинации Клиника репродуктивной медицины 2020
Украинская народная премия - 2020: МЦ "Мати та дитина" победитель в номинации Клиника репродуктивной медицины 2020
Подробнее
ЭКО в подарок: поздравляем победителей #лелекаприлетить 27 10 2020
ЭКО в подарок: поздравляем победителей #лелекаприлетить 27 10 2020
Подробнее
Новые пакеты наблюдения беременности
Новые пакеты наблюдения беременности
Подробнее
Поздравление с Новым годом 2021! График работы на новогодние праздники:
Поздравление с Новым годом 2021! График работы на новогодние праздники:
Подробнее
ЭКО в подарок: поздравляем победителей #лелекаприлетить 24 декабря 2020
ЭКО в подарок: поздравляем победителей #лелекаприлетить 24 декабря 2020
Подробнее
10 фактов об оплодотворении
10 фактов об оплодотворении
Подробнее
#нашисестры Макеевская 8
#нашисестры Макеевская 8
Подробнее
ЭКО в подарок: поздравляем победителей #лелекаприлетить 31 03  2021
ЭКО в подарок: поздравляем победителей #лелекаприлетить 31 03 2021
Подробнее
ЭКО в подарок з 01.06.21-15.07.21
ЭКО в подарок з 01.06.21-15.07.21
Подробнее
ЭКО в подарок: поздравляем победителей #лелекаприлетить 15 07 2021
ЭКО в подарок: поздравляем победителей #лелекаприлетить 15 07 2021
Подробнее
ЭКО в подарок: поздравляем победителей # лелекаприлетить 25 12 2021
ЭКО в подарок: поздравляем победителей # лелекаприлетить 25 12 2021
Подробнее
ЭКО в подарок: поздравляем победителей #лелекаприлетить 15 10 2021
ЭКО в подарок: поздравляем победителей #лелекаприлетить 15 10 2021
Подробнее
График работы на новогодние праздники
График работы на новогодние праздники
Подробнее
Новая услуга на Героев Сталинграда: Онкоскрининг «Впевнена та здорова»
Новая услуга на Героев Сталинграда: Онкоскрининг «Впевнена та здорова»
Подробнее
Хранение криоконсервированного материала
Хранение криоконсервированного материала
Подробнее
Возобновление работы филиала медицинского центра «Мати та дитина» во Львове.
Возобновление работы филиала медицинского центра «Мати та дитина» во Львове.
Подробнее
Возобновили работу все медицинские центры: Киев, Львов и Житомир
Возобновили работу все медицинские центры: Киев, Львов и Житомир
Подробнее
Поздравляем победителей
Поздравляем победителей
Подробнее
Как определить наиболее благоприятные для зачатия дни
Как определить наиболее благоприятные для зачатия дни
Подробнее
Объявление победителей ЭКО в подарок* 24.08.- 29.09.2022
Объявление победителей ЭКО в подарок* 24.08.- 29.09.2022
Подробнее
​Официальные правила и условия проведения программы #нациягероев 6 программ ЭКО
​Официальные правила и условия проведения программы #нациягероев 6 программ ЭКО
Подробнее
6 бесплатных* программ ЭКО для ВСУ и ВПО
6 бесплатных* программ ЭКО для ВСУ и ВПО
Подробнее
Донорство яйцеклеток: информация для желающих стать донором
Донорство яйцеклеток: информация для желающих стать донором
Подробнее
Информация перед визитом
Информация перед визитом
Подробнее
Объявление победителей акции #нациягероев
Объявление победителей акции #нациягероев
Подробнее
БЕСПЛАТНАЯ* программа ЭКО с врачом Ольгой Багатько
БЕСПЛАТНАЯ* программа ЭКО с врачом Ольгой Багатько
Подробнее
Новые герои социального проекта #лелекаприлетить - ЭКО в подарок* с Ольгой Багатько
Новые герои социального проекта #лелекаприлетить - ЭКО в подарок* с Ольгой Багатько
Подробнее
График работы на новогодние праздники
График работы на новогодние праздники
Подробнее
Криоконсервация репродуктивных клеток для ВСУ и НГУ
Криоконсервация репродуктивных клеток для ВСУ и НГУ
Подробнее
Объявление победеителей розыгрыша ЭКО в подарок* - 15.05.2023
Объявление победеителей розыгрыша ЭКО в подарок* - 15.05.2023
Подробнее
Как забеременеть кроме ЭКО
Как забеременеть кроме ЭКО
Подробнее
Цитомегаловирус при беременности
Цитомегаловирус при беременности
Подробнее
Что такое эстрогены
Что такое эстрогены
Подробнее
Миома матки : лечение, причины, симптомы
Миома матки : лечение, причины, симптомы
Подробнее
На каком сроке можно узнать пол ребенка
На каком сроке можно узнать пол ребенка
Подробнее
Кто такой уролог
Кто такой уролог
Подробнее
Кто такой андролог
Кто такой андролог
Подробнее
Поликистоз яичников (СПКЯ): симптомы, лечение
Поликистоз яичников (СПКЯ): симптомы, лечение
Подробнее
Пакет ведения беременности «Премиум 2»
Пакет ведения беременности «Премиум 2»
Подробнее
От какого родителя зависит пол ребенка?
От какого родителя зависит пол ребенка?
Подробнее
Замершая беременность на ранних стадиях
Замершая беременность на ранних стадиях
Подробнее
Как повысить либидо у мужчин и женщин?
Как повысить либидо у мужчин и женщин?
Подробнее
Лазерная эпиляция при беременности
Лазерная эпиляция при беременности
Подробнее
Секс во время беременности
Секс во время беременности
Подробнее
Гистероскопия: популярные вопросы к врачу
Гистероскопия: популярные вопросы к врачу
Подробнее
Вакцинация от ВПЧ
Вакцинация от ВПЧ
Подробнее
Внематочная беременность
Внематочная беременность
Подробнее
Менструальный цикл
Менструальный цикл
Подробнее
Рекомендации ESHRE относительно повторной неудачи имплантации
Рекомендации ESHRE относительно повторной неудачи имплантации
Подробнее
Оглашение победителей ЭКО в подарок*  13.07.- 24.08.2023
Оглашение победителей ЭКО в подарок* 13.07.- 24.08.2023
Подробнее
Дисплазия шейки матки
Дисплазия шейки матки
Подробнее
Молочница (кандидоз)
Молочница (кандидоз)
Подробнее
Лечение заболеваний, передающихся половым путем
Лечение заболеваний, передающихся половым путем
Подробнее
Неинвазивный пренатальный тест
Неинвазивный пренатальный тест
Подробнее
Поздравляем победителей #лелекаприлетить
Поздравляем победителей #лелекаприлетить
Подробнее
График работы на новогодние праздники
График работы на новогодние праздники
Подробнее
Приливы при климаксе
Приливы при климаксе
Подробнее
Чек-Ап для мужчин в Киеве, Львове, Житомире
Чек-Ап для мужчин в Киеве, Львове, Житомире
Подробнее
Анализ на бесплодие у женщин в Киеве, Львове, Житомире
Анализ на бесплодие у женщин в Киеве, Львове, Житомире
Подробнее
Молочница у мужчин
Молочница у мужчин
Подробнее
Роль фолиевой кислоты во время беременности
Роль фолиевой кислоты во время беременности
Подробнее
Социальный проект #лелекаприлетить - ЭКО в подарок* с Викторией Кавериной
Социальный проект #лелекаприлетить - ЭКО в подарок* с Викторией Кавериной
Подробнее
Поздравляем победителей #лелекаприлетить
Поздравляем победителей #лелекаприлетить
Подробнее
Лапароскопия в гинекологии: вид хирургии, преимущества
Лапароскопия в гинекологии: вид хирургии, преимущества
Подробнее
Все новости и статьи
Приходите
на консультацию
Запись на приём
0 800 504 205