Пункция яичников является решающим шагом в процессе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), который влияет на общий успех лечения. Эта малоинвазивная процедура предполагает извлечение яйцеклеток из яичников для оплодотворения и развития эмбрионов. Процедура проводится под общим наркозом в операционной.
Как происходит пункция яичников?
Перед пункцией пациентка проходит стимуляцию яичников, что способствует росту нескольких фолликулов. Это повышает шансы получить несколько созревших яйцеклеток. В некоторых программах вспомогательных репродуктивных технологий процедура может выполняться в природном цикле для получения одной яйцеклетки. Пункция назначается на время, когда фолликулы достигают идеального размера, определенного с помощью ультразвукового мониторинга.
Во время процедуры тонкая игла используется для прокола каждого фолликула и аспирации жидкости, содержащей яйцеклетки. Это контролируется в режиме реального времени с помощью ультразвука, и процедура обычно длится до 20 минут в зависимости от количества фолликулов.
Собранную фолликулярную жидкость посылают в лабораторию, где яйцеклетки экстрагируют, обрабатывают и готовят к оплодотворению спермой партнера или донора.
Что происходит после пункции яичников?
Сразу после извлечения яйцеклетки фолликулярная жидкость посылается в эмбриологическую лабораторию, где эмбриологи оценивают ее наличие зрелых яйцеклеток. Иногда яйцеклетки не обнаруживаются в жидкости — это состояние, известное как синдром пустого фолликула.
Причины этого синдрома могут быть разными, и его невозможно предусмотреть заранее, но он не часто встречается. Его можно исправить следующими попытками.
После идентификации зрелые яйцеклетки подвергаются обработке и оценке. Оплодотворение происходит в день пункции фолликула одним из двух методов: классическим экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) или интрацитоплазматической инъекцией спермы (ИКСИ).
В классическом ЭКО яйцеклетки помещают в чашку Петри со специальной средой и добавляют сперматозоиды, что гарантирует природное оплодотворение. Если есть сомнения в качестве спермы (например из-за мужского бесплодия), используется ИКСИ. Для этого метода отбирают один сперматозоид и вводят непосредственно в цитоплазму яйцеклетки с помощью тонкой иглы.
Оплодотворенные яйцеклетки превращаются в эмбрионы, которые обычно культивируются в лаборатории в течение 5–6 дней, пока они не достигнут стадии бластоцисты. Этот этап идеально подходит для переноса в матку или для криоконсервации с целью дальнейшего использования.
Перенос эмбрионов обычно происходит либо через 5–6 дней после получения яйцеклетки, что позволяет организму женщины восстановиться, либо в следующем цикле, если используется протокол криоконсервации. В некоторых случаях, особенно по медицинским показаниям, возможен перенос эмбрионов на третьи сутки после извлечения.
Пересадка эмбрионов — это простая, безболезненная процедура, которая проводится без анестезии. Приблизительно через 12–14 дней после переноса женщина возвращается в клинику, чтобы сдать тест на бета-хорионический гонадотропин человека (beta-hCG), который определяет, наступила ли беременность.
Рекомендации после пункции яичников
После забора яйцеклеток пациентка может ощущать слабость и головокружение в течение первых 2–3 часов после процедуры. Это остаточные явления анестезии, которые должны постепенно исчезнуть. Небольшое повышение температуры тела от 37 до 37,5°C является нормальным.
Также пациентки могут испытывать легкую тянущую или спазмовую боль в нижней части живота, иметь легкое кровотечение или кровянистые выделения в течение 1–3 дней после процедуры.
Может наблюдаться вздутие живота, которое часто является результатом приема гормональных препаратов во время цикла ЭКО. Этот симптом обычно длится через несколько дней после процедуры. Чтобы облегчить вздутие живота, избегайте острой пищи, бобовых и других продуктов, способствующих образованию газов.
Чтобы записаться на консультацию к репродуктологу, заполните форму онлайн или позвоните по указанному номеру. На консультации с врачом в медицинских центрах «Мати та дитина» вы получите индивидуальную информацию о вашем репродуктивном здоровье и шансах на зачатие. Рекомендации специалистов помогут вам принять решение о планировании семьи, вариантах лечения и корректировке образа жизни для достижения ваших целей по фертильности.
Евгения, победительница социального проекта #лелекаприлетить, проходила пункцию яичников у врача Маслий Ю.В. в медицинском центре «Мати та дитина». Евгения рассказывает, что перед процедурой пункции яичников у нее была стимуляция и она сама себе колола уколы гормонов в живот, но без неприятных ощущений. Также Евгения добавила, что волновалась перед процедурой, но надеялась, что все пройдет успешно. В результате пункции специалисты получили 21 клетку.
Напомним, что по условиям социального проекта #лелекаприлетить, медицинская комиссия выбирает пару с учетом медицинских показаний, которая получает программу ЭКО за 1 гривну! Все остальные участники получают 15 000 грн. скидки на приобретение программы ЭКО.
Автор: Сарбей Евгения Игоревна — акушер-гинеколог, репродуктолог
