Полипы — это аномальные выросты, которые могут развиваться на слизистой матки (эндометрия) или в цервикальном канале. Они обычно имеют вид небольших, мягких выростов, которые прикреплены к поверхности слизистой с помощью тонкого стебля. Полипы могут быть одиночными или появляться в большом количестве.
Полипы в матке или цервикальном канале могут быть бессимптомными, особенно если они невелики. Однако, когда полипы становятся больше или они размещаются в таких местах, которые могут вызывать дискомфорт или другие проблемы, могут появляться следующие симптомы:
Аномальные кровотечения:
- Самый частый симптом полипов в матке. Это может охватывать аномальные или неправильные менструальные кровотечения, такие как тяжелые, длительные или нерегулярные месячные.
- Кровотечения могут также происходить между менструальными периодами или после полового акта.
- Полипы могут приводить к ощущению влагалищних выделений, особенно во время или после полового акта.
- Выделения могут быть кровянистыми или похожими на муку.
Боль или дискомфорт:
Боль или дискомфорт в малом тазу может возникать вследствие больших или расположенных в неудобных местах полипов.
Частые мочевые расстройства:
В некоторых случаях, особенно если полип расположен близко к мочевому пузырю, может возникать частое мочеиспускание или мочевая недостаточность.
Инфертильность:
В некоторых случаях полипы могут препятствовать беременности или влиять на ее развитие.
Если вы чувствуете какие-либо из этих симптомов, особенно аномальные кровотечения или боль, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Причины появления полипов
Появление полипов в матке или цервикальном канале может быть связано с разными факторами. Некоторые из наиболее распространенных причин:
- Гормональные изменения: Дисбаланс гормонов, в частности эстрогена и прогестерона, может способствовать увеличению роста тканей в эндометрии (внутренней оболочке матки), что может приводить к формированию полипов.
- Хроническое воспаление: Воспаление в матке или цервикальном канале может приводить к увеличению роста тканей и образованию полипов как реакция на воспалительный процесс.
- Травмы: Повреждение тканей в результате травмы или хирургического вмешательства может стимулировать рост полипов в матке или цервикальном канале.
- Гиперплазия эндометрия: Чрезмерный рост тканей эндометрия, вызванный гормональными нарушениями или другими факторами, может также приводить к образованию полипов.
- Генетические факторы Некоторые наследственные или генетические факторы могут увеличивать склонность к образованию полипов в матке или цервикальном канале.
- Другие состояния: Полипы также могут возникать в связи с различными состояниями, такими как аденомиоз (рост ткани эндометрия в стенке матки), эндометриоз (патологический рост ткани эндометрия вне матки), или некоторые гормональные заболевания.
Консультация врача может быть полезеной для установления точной причины образования полипов и определения оптимального плана лечения.
Диагностика полипов
Диагностика полипов в матке или цервикальном канале в центрах «Мати та дитина» обычно включает комбинацию различных методов, которые помогают идентифицировать их наличие и оценить их размер и характеристики. Вот некоторые из основных методов диагностики полипов:
- Гинекологический осмотр: Врач может выявить наличие полипов во время гинекологического осмотра с помощью специального инструмента, устанавливаемого во влагалище (спекулум или зеркало). Во время осмотра врач может увидеть или почувствовать полипы, которые могут присутствовать в цервикальном канале.
- Ультразвуковое исследование может быть полезно для определения размера, формы и местоположения полипов. Этот метод может быть использован влагалищно или через брюшную стенку.
- Гистероскопия — это процедура, во время которой врач использует гистероскоп (тонкий трубчатый инструмент с камерой) для исследования внутренней структуры матки. Этот метод позволяет врачу получить подробное представление о внутренней структуре матки и выявить наличие полипов.
- Биопсия: В случаях, когда есть подозрение на злокачественность или нужно подтвердить диагноз, может быть проведена биопсия. При биопсии маленький образец ткани берется для дальнейшего исследования под микроскопом.
- Визуальные исследования: Другие исследования, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), могут быть использованы для дополнительной оценки структуры матки и распознавания полипов.
После установления диагноза врач может разработать план лечения, в частности, стратегию удаления полипов и последующий мониторинг по их состоянию.
Лечение полипов
Лечение полипов в матке или цервикальном канале может варьироваться в зависимости от размера, количества, симптомов и пожеланий пациента. Вот некоторые из основных методов лечения:
Медикаментозная терапия:
В некоторых случаях врач может рекомендовать применение гормональных препаратов, таких как прогестерон или комбинированные контрацептивы, для уменьшения размера полипов и контроля симптомов. Это может быть эффективно для женщин, которые планируют беременность или не готовы к хирургическому вмешательству.
Хирургическое вмешательство:
Хирургическое удаление полипов, известное как полипэктомия, может быть рекомендовано в случаях, когда полипы обширны, симптоматичны или когда есть подозрение на злокачественность.
Процедура полипэктомии может быть выполнена с помощью гистероскопии, когда полип удаляется через вагину и шейку матки.
Абляция эндометрия:
В некоторых случаях, особенно если полипы повторно возникают после лечения, врач может рекомендовать абляцию эндометрия. Это процедура, при которой верхний слой эндометрия удаляется или разрушается, что может помочь избежать повторного образования полипов. Абляция эндометрия может осуществляться с помощью различных методов, таких как радиочастотная абляция, лазерная абляция, криоабляция и т.д.
Выбор метода лечения зависит от индивидуальных характеристик пациента, размера и характеристик полипов, наличия симптомов и желания иметь детей. Пациенты должны обсудить все возможные варианты лечения со своим лечащим врачом для выбора оптимального плана действий.
Автор: Резниченко Ирина Валерьевна — акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог.
Дата обновления статьи: 27.02.2024
