Третий триместр беременности (с 27 по 40 неделю) знаменует собой завершающий отрезок этого замечательного путешествия, отмеченный значительными изменениями в организме женщины, которая готовится к родам и появлению на свет своего ребенка. Вот некоторые из основных изменений, происходящих на этом этапе:
Увеличение размеров и веса: К третьему триместру ребенок быстро растет, что приводит к тому, что живот матери значительно увеличивается. Этот скачок роста сопровождается дальнейшим увеличением веса матери, что способствует общему увеличению размеров и форм тела.
Одышка и изжога: Когда матка расширяется, чтобы вместить растущего ребенка, она давит на диафрагму и легкие, что приводит к ощущению одышки и затрудненного глубокого дыхания. К тому же расширяющаяся матка может выталкивать желудочный сок в пищевод, вызывая изжогу и расстройство пищеварения.
Отеки: Многие женщины испытывают отеки в руках, ногах и икрах во время третьего триместра из-за задержки жидкости. Этот отек является распространенным побочным эффектом увеличения объема крови и давления на вены из-за матки.
Боль в спине и суставах: дополнительный вес и нагрузка на организм во время беременности могут привести к боли в спине и суставах, особенно в пояснице и тазу. Гормональные изменения также способствуют ослаблению связок и суставов, что может усугубить дискомфорт.
Схватки Брекстона — Хикса: Когда организм готовится к родам, женщины могут испытывать схватки Брекстона — Хикса, также известные как «тренировочные схватки». Эти нерегулярные и безболезненные схватки помогают привести мышцы матки в тонус для подготовки к родам.
Ускоренное мочеиспускание: Давление на растущий мочевой пузырь может привести к увеличению частоты мочеиспускания в течение третьего триместра. Этот симптом особенно заметен в последние недели беременности, когда ребенок опускается в малый таз, готовясь к родам.
Усталость и трудности со сном: Многие женщины испытывают усталость и трудности со сном во время третьего триместра из-за физического дискомфорта, гормональных изменений и тревоги из-за родов и родительства в целом. Найти удобное положение для сна может быть сложно, поскольку живот становится больше.
Инстинкт гнездования: В конце третьего триместра многие женщины испытывают сильный инстинкт гнездования, характеризующийся внезапным притоком энергии и желанием подготовить свой дом к появлению малыша. Это может охватывать организацию детской комнаты, стирку детских вещей, запасание необходимыми вещами.
В общем, третий триместр — время интенсивных физических и эмоциональных изменений, когда организм готовится к завершающим этапам беременности и переходу к материнству. Хотя дискомфорт и усталость являются обычным явлением, ожидание встречи с новым членом семьи часто дает мотивацию и вдохновение для предстоящего путешествия.
Ключевые этапы развития плода в ІІІ триместре
В течение третьего триместра беременности плод испытывает значительное развитие и рост, готовясь к жизни вне утробы матери. Вот некоторые из основных изменений в развитии плода на этом этапе:
Быстрое увеличение веса: В течение третьего триместра плод быстро набирает вес, накапливая жировые запасы, необходимые для поддержания температуры тела после рождения. К концу триместра средний вес плода составляет 3 кг.
Развитие легких: Одним из наиболее важных процессов во время третьего триместра есть созревание легких плода. Легкие продолжают производить сурфактант — вещество, которое помогает воздушным мешкам надуваться и предотвращает их разрушение. Так плод готовится к самостоятельному дыханию после рождения.
Развитие мозга: В течение третьего триместра мозг плода испытывает значительный рост и развитие. Кора головного мозга, отвечающая за высшие когнитивные функции, продолжает расширяться, а нейронные связи становятся сложнее. Этот период является решающим для развития сенсорного восприятия, памяти и обучения.
Движение и активность: По мере того как плод увеличивается в размерах и матка становится более ограниченной, интенсивность движений плода может возрастать. Матери часто чувствуют четкие движения, в частности толчки, переворачивание и икоту. Эти движения помогают укрепить мышцы и кости плода и способствуют его неврологическому развитию.
Развитие глаз: К концу третьего триместра глаза плода почти полностью сформированы, в частности, сетчатка, радужная оболочка и хрусталик. Веки, сросшиеся в начале беременности, начинают открываться, давая плоду возможность практиковать моргание и реагировать на свет.
Развитие иммунной системы: Иммунная система плода продолжает созревать в течение третьего триместра, увеличивается выработка антител и белых кровяных телец. Хотя плод получает пассивный иммунитет от матери через плаценту, его собственная иммунная система становится активнее, готовясь к жизни вне утробы.
Позиция плода: В конце третьего триместра плод принимает положение головой вниз, готовясь к рождению. Такое положение, известное как головное предлежание, гарантирует наиболее плавное прохождение через родовые пути во время влагалищных родов. Однако некоторые плоды могут оставаться в тазовом или поперечном предлежании, что требует медицинского вмешательства или кесарева сечения.
В общем, третий триместр — это период значительного роста и развития плода, поскольку он готовится к переходу к жизни вне утробы матери.
Обследование на III триместре беременности
Во время третьего триместра беременности обычно рекомендуется сдать несколько анализов для мониторинга здоровья матери и плода. Эти анализы помогают врачам выявить какие-либо потенциальные осложнения и гарантировать надлежащее лечение. Во время ведения беременности во Львове, например, или в других центрах «Мати та дитина» в Киеве и Житомире, предложат пройти следующие тесты:
Скрининг на стрептококк группы В: Этот тест обычно проводится между 35 и 37 неделями беременности. Стрептококк группы В — это тип бактерий, которые могут присутствовать во влагалище или прямой кишке беременных женщин. Хотя он может не вызывать никаких симптомов у матери, он может передаться ребенку во время родов и вызывать серьезные инфекции. Скрининг подразумевает взятие мазка из влагалища и прямой кишки для проверки на наличие стрептококка.
В третьем триместре беременности также рекомендуется повторно обследовать гепатит В, гепатит С, ВИЧ-инфекцию и сифилис. Поскольку инкубационный период некоторых инфекционных заболеваний может варьироваться, отрицательные результаты исследований, проведенных в начале беременности, могут измениться к третьему триместру. Это необходимо, чтобы предотвратить заражение плода во время родов и назначить необходимое лечение или плановое проведение кесарева сечения.
В третьем триместре беременности важно отслеживать состояние свертывающей системы крови и фибринолиза. Для этого используется тест на протромбиновое время, оценивающее работу печени, основные пути свертывания крови и состояние ее компонентов. Это значимо для предсказания риска тромбоза во время беременности и диагностики диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), что может вызвать значительную кровопотерю.
Подсчет движений плода: Врачи могут порекомендовать беременным женщинам ежедневно наблюдать движения ребенка в течение третьего триместра. Уменьшение количества шевелений плода может являться признаком дистресса плода и может потребовать дальнейшего обследования.
Нестрессовый тест (НСТ): НСТ — это простой, неинвазивный тест, измеряющий частоту сердечных сокращений плода в ответ на движения ребенка. Его часто проводят в третьем триместре, особенно если есть беспокойство по поводу самочувствия плода. Во время теста сердцебиение ребенка отслеживается с помощью монитора сердцебиения плода (ультразвука), мама лежит неподвижно или выполняет определенные движения, чтобы стимулировать ребенка.
Ультразвуковое исследование (УЗИ): В некоторых случаях врачи могут порекомендовать сделать УЗИ во время третьего триместра, чтобы оценить рост и самочувствие плода, проверить положение плаценты и уровень амниотической жидкости. Это может быть особенно важно, если есть опасения по поводу задержки роста плода или других осложнений.
Скрининг уровня глюкозы (если он не был проведен ранее): Если скрининговый тест на глюкозу для выявления гестационного диабета не проводился раньше во время беременности или если первичный скрининг был безрезультатным, его можно повторить в третьем триместре. Гестационный диабет может развиться на поздних сроках беременности, поэтому очень важно контролировать уровень сахара в крови, чтобы предотвратить осложнения.
Измерение длины шейки матки: В некоторых случаях могут производить измерение длины шейки матки с помощью ультразвука во время третьего триместра, чтобы оценить риск преждевременных родов. Укороченная шейка матки может увеличить риск преждевременных родов, и можно принять меры по уменьшению этого риска, если обнаружить ее на ранней стадии.
Автор: Полищук Ольга Ивановна — акушер-гинеколог.
