Схватки перед родами

Схватками называют спастические сокращения мускулатуры матки, которые подготавливают ее к родам. В это время шейка матки постепенно уплощается и раскрывается. Длится схватки могут довольно долго, а по их завершению начинаются собственно роды.

Ложные схватки

Истинные схватки начинаются непосредственно перед родами. Но есть два вида схваток, которые являются ложными. Так их называют не потому, что это не схватки, а потому, что они не выполняют главную функцию — не раскрывают шейку матки. Отличить ложные схватки от истинных можно по их нерегулярности. Они не повторяются через определенные промежутки времени, не носят нарастающий характер, их можно «успокоить», например, приняв другое положение или начав активно двигаться.

Ложные схватки бывают не у всех беременных женщин, а иногда они настолько слабые, что почти не обращают на себя внимания.

Схватки Брекстона — Хикса

После 20-й недели, но задолго до родов, женщина может испытывать схватки Брекстона — Хикса. Их часто описывают выражением «матка каменеет». Спазм может сопровождаться незначительной тянущей болью внизу живота и в пояснице. Схватки Брекстона — Хикса длятся несколько секунд или десятков секунд, они могут повторяться через некоторое время, но не бывают регулярными.

Такие спазмы могут напугать, но на самом деле опасности они не представляют и предвестниками преждевременных родов не являются. Причины их достоверно неизвестны, исследователи связывают это явление с повышенной возбудимостью матки.

Тренировочные схватки

Тренировочные, или предвестниковые схватки начинаются ближе к родам, а точнее, за одну-три недели у женщин, рожающих впервые, и за несколько дней у тех, кто уже рожал. Они ощущаются как спазмы матки или даже слабые потуги (напоминают позывы к дефекации, но дефекации не происходит) и тоже могут сопровождаться незначительной болезненностью. Как и схватки Брекстона — Хикса, тренировочные схватки нерегулярны, не нарастают и не приводят к раскрытию шейки матки, однако влияют на нее — смягчают и подготавливают к родам.

Истинные схватки

Настоящие схватки, начавшись, уже не прерываются. Они повторяются через примерно равные промежутки времени — примерно, потому что постепенно промежуток между ними сокращается, при этом болезненность усиливается. В зависимости от интенсивности схваток и степени раскрытия шейки матки различают три фазы: начальную, активную и переходную.

Начальная фаза

Схватки слабые и короткие, по 10–15 секунд. Иногда эту фазу называют скрытой, или латентной, потому что схватки бывают настолько слабыми, что не обращают на себя внимания. Тем не менее, они уже регулярны — повторяются каждые 30 минут в начале фазы, а в конце — каждые 5–10 минут.

Начальная фаза длится от 5 до 12 часов. У женщин, рожающих впервые, она ближе к 12, у тех, кто рожает повторно — ближе к 5–7. Вначале почти безболезненные, схватки к концу первой фазы становятся уже ощутимыми, хотя и терпимыми. Шейка матки раскрывается на три сантиметра.

Активная фаза

Начало активной фазы характеризуется длительностью схватки в 40 секунд и промежутками в 5–10 минут. Длительность фазы в среднем составляет 3 часа у тех, кто рожает повторно, и около 5 часов у тех, кто впервые. Показателем того, что начинается следующий этап, служит сокращение промежутков до двух-трех минут. В конце активной фазы раскрытие шейки матки составляет около семи сантиметров.

Переходная фаза

Этап называется переходным, так как завершается переходом в потуги. Промежуток между спазмами составляет две-три минуты и постепенно уменьшается. Схватки, которые в начале фазы длятся около минуты, постепенно становятся длиннее, чем промежутки между ними. Когда шейка матки раскрывается полностью, начинаются потуги — изгнание плода.

Что делать во время схваток

Если коротко, то во время схваток надо стараться облегчить себе положение. Именно на это направлены все приемы, которым обучают женщин в школе будущих родителей. Например:

• выбрать позу, в которой боль переносится легче;
• ходить;
• делать дыхательные упражнения;
• делать несложные физические упражнения;
• массировать поясницу и т. д.

При ложных схватках и в начале первой фазы можно принять теплый душ или ванну, но в активной фазе и тем более в переходной водные процедуры допустимы только под контролем медицинского персонала.

Часто врачам задают вопрос, а что нельзя делать во время схваток? Собственно, во время схваток женщина ничего делать и не может, все ее внимание захватывается ими. В попытках облегчить боль настоятельно не рекомендуется совершать резкие движения (бегать, прыгать и т. д.).

Когда ехать в роддом?

При ложных схватках необходимости ехать в роддом нет. Однако если женщину что-то настораживает, если у нее нет уверенности в том, что все в порядке, лучше подстраховаться и связаться с акушером-гинекологом, который наблюдает беременность.

Врачи рекомендуют прибывать в роддом в конце начальной фазы или в начале активной. Ехать при первых же слабых схватках нет необходимости. Начальная фаза длится много часов, и женщине гораздо легче переносить ее дома с близкими, тем более что в это время еще можно заниматься обычными делами и общаться. Исключение — если женщина находится дома одна. В этом случае желательно связаться со своим врачом, предупредить его о начале схваток и, возможно, сразу отправляться в роддом. Впрочем, связаться с врачом и поставить его в известность необходимо в любом случае.

Важно помнить, что все очень индивидуально. Длительность каждой фазы описывается по средним показателям, на самом деле ориентироваться на них не следует. Более точным ориентиром служит длительность схваток и промежутков между ними, поэтому нужно их подсчитывать, по крайней мере, до прибытия в роддом.