Тромбофилия при беременности — это состояние, при котором повышается риск возникновения тромбов из-за генетических или приобретенных факторов. Это опасно как для матери, так и для будущего ребенка, ведь может приводить к преждевременным родам, самопроизвольному аборту, отслоению плаценты, внутриутробному кровотечению. Рассмотрим подробнее, почему возникает это состояние, каковы его основные симптомы и какое лечение применяется.
Причины и факторы риска
Тромбофилия может быть врожденной и приобретенной. Согласно этому причины ее возникновения различаются:
- Причины тромбофилии наследственная: мутация генов F5 и F2, дефицит белков и антитромбина.
- Причины приобретенной тромбофилии: АФС, длительное обездвижение, ожирение, курение, стресс.
В редких случаях тромбофилия может возникать вследствие онкологического заболевания. Основными факторами риска являются возраст более 35 лет, многоплодная беременность, ЭКО (искусственное оплодотворение), осложнение предыдущих беременностей.
Если раньше у женщины были обнаружены заболевания, влияющие на скорость свертывания крови, то в период вынашивания ребенка нужно тщательнее следить за здоровьем, проходить регулярно осмотры, сдавать анализы на выявление тромбофилии. Особую опасность представляет развитие таких состояний, как тромбоз глубоких вен и варикозное расширение вен, которые могут осложнить течение беременности.
Симптомы и признаки
Симптомы при тромбофилии могут отсутствовать вообще, признаки возникают только тогда, когда выявляют осложнения. У беременных можно выделить следующие критерии, которые должны насторожить:
- отек и боль в ногах, возникающие с определенной периодичностью;
- ощущение тяжести и покалывание в конечностях;
- изменение цвета кожи — преимущественно на конечностях (покраснение, посинение);
- боли в груди, одышка даже при незначительных физических нагрузках.
По большей части указанные симптомы возникают вечером или после значительных физических нагрузок. В большинстве случаев выявить тромбофилию можно как раз во время лабораторных исследований.
Также следует отметить, что беременность способна выступать как провокационный фактор возникновения заболевания. Но признаки гиперкоагуляции иногда наблюдаются и в послеродовой период еще несколько месяцев. Поэтому после рождения ребенка регулярные обследования могут быть продолжены.
Диагностика тромбофилии
Диагностика тромбофилии преимущественно включает подробный анализ анамнеза. Дополнительно могут применяться лабораторные и инструментальные методы обнаружения, а именно: контроль коагулограммы, генетические тесты, АФС, допплерография, УЗИ сосудов.
ВОЗ рекомендует проводить преждевременную диагностику перед запланированными родами. Это позволит своевременно приступить к профилактике и значительно уменьшить вероятность возникновения осложнений.
Лечение и поддержание беременности
Лечение тромбофилии при беременности зависит от результатов диагностики. Цель – уменьшить риск возникновения тромбов, сохранить нормальное плацентарное кровообращение. Чаще всего для лечения тромбофилии используются следующие методики:
- Медикаментозное лечение. Назначаются низкомолекулярные гепарины, ацетилсалициловая кислота в малых дозах, фолиевая кислота и витаминные комплексы для нормализации молекулярной структуры крови и форменных тел. Основой является антикоагулянтная терапия, позволяющая снизить риск образования тромбов и сохранить плацентарное кровообращение.
- Немедикаментозное лечение. Прежде всего, предусматривает пользование компрессионными чулками, физическую активность и нормализацию рациона. Надо меньше употреблять жирного, сладкого, вместо этого отдавать предпочтение белковой пище, овощам, фруктам. Рекомендуется также проконсультироваться с врачом-диетологом.
- Мониторинг. Нужны регулярный контроль свертывания крови, УЗИ, допплерография, осмотр у акушера-гинеколога. При выявлении каких-либо признаков производится комплексное обследование и составление терапевтической карты лечения.
При ранней диагностике тромбофилии, как правило, избежать всех возможных осложнений достаточно легко. Главное – четко выполнять все лекарственные рекомендации.
Осложнения и возможные последствия
Потенциальными осложнениями тромбофилии при беременности являются преждевременные роды, потеря беременности. Также для матери может возникать опасность инсульта, инфаркта, особенно если заболевание носит хронический характер.
Следует понимать, что быстро нормализовать структурный состав крови трудно, на это нужна не одна неделя. Именно поэтому гораздо лучше раньше времени пройти все необходимые обследования, чтобы стабилизировать уровень тромбоцитов еще до беременности.
Профилактика и рекомендации
Профилактика тромбофилии при беременности включает следующие рекомендации:
- обследование на тромбофилию еще до запланированной беременности;
- полный отказ от курения, употребление кофеина;
- контроль веса;
- регулярная физическая активность, но с умеренной перегрузкой;
- использование компрессионного белья во время беременности;
- регулярные обследования у врача-терапевта и гинеколога.
Кроме того, нужно оптимизировать свой рацион, сделать его разносторонним. Важно, чтобы организм женщины получал достаточное количество питательных микроэлементов. А перед запланированной беременностью следует принимать мультивитаминные комплексы.
Следовательно, тромбофилию можно обнаружить преждевременно. Все, что нужно, – это регулярно посещать врача, проходить все необходимые обследования. В нашем медицинском центре «Мати та дитина» обязательно назначаются анализы, которые помогут выявить заболевание еще на том этапе, когда отсутствует какая-либо симптоматика. У нас есть все необходимое для этого, также мы подробно опрашиваем будущих родителей, чтобы учитывать возможный наследственный фактор.
Дополнительные наши преимущества – заботливый персонал, индивидуальный подход, комфортная эмоциональная атмосфера в медицинском центре. Качество услуг соответствует международным стандартам ISO, мы работаем уже более 18 лет! Если необходима дополнительная информация, обращайтесь за контактами, указанными на нашем сайте.
Вопросы и ответы
1. Что такое тромбофилия и как она влияет на беременность?
Тромбофилия – это нарушение процесса свертывания крови, при котором увеличивается риск возникновения тромбов во время беременности. Может влиять на плацентарное кровообращение, вызвать гипоксию плода, что приводит к преждевременным родам или самопроизвольному аборту.
2. Какие причины развития тромбофилии у беременных?
Основные причины – мутации соответствующих групп генов, хронические заболевания крови, курение, стресс. Иногда заболевание возникает как следствие наследственного фактора, даже если женщина соблюдает здоровый образ жизни, имеет нормальный вес тела. Нивелировать все возможные факторы и причины тромбофилии невозможно.
3. Как диагностируется тромбофилия во время беременности?
Тромбофилия диагностируется по анамнезу и лабораторным, инструментальным анализам.
4. Какие методы лечения и профилактики тромбозов эффективны?
Используется комбинация медикаментозных и немедикаментозных методов лечения. В то же время, осуществляется регулярный контроль беременности.
5. Какие осложнения беременности могут возникнуть при тромбофилии?
Возможны следующие осложнения: потеря беременности, преждевременные роды, инфаркт, инсульт, гипертоническая болезнь (нестабильное АД).
Список используемой литературы
- Mitchell R. S., Kumar V., Abbas A. K., Fausto N. Chapter 4 // Robbins Basic Pathology.
- Clark P., Brennand J., Conkie J. at al. Activated protein C sensitivity, protein C, protein S and coagulation in normal pregnancy.
- Баркаган З. С. Посібник по гематології.
