Варикоцеле — одно из самых распространенных заболеваний репродуктивной системы у мужчин. Оно заключается в варикозном расширении вен лозообразного сплетения семенного канатика. По статистике ВОЗ это встречается примерно у 20% взрослых мужчин. Чаще диагностируют варикоцеле у подростков в возрасте от 14 до 18 лет при плановом медицинском обследовании.
Заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно, но со временем приводит к дискомфорту, тестикулярной боли в области паха, а дальше – к нарушению сперматогенеза. Если своевременно не заниматься лечением, все это может закончиться бесплодием или импотенцией. Так почему возникает варикоцеле у мужчин, а также какие методы лечения использует современная урология?
Причины и факторы риска
Варикоцеле – варикозное поражение вен, возникающее вследствие проблем в работе сердечно-сосудистой системы. В области яичек это возникает в основном из-за недостаточности клапанов венозного оттока. С течением времени это приводит к застою крови и патологическому видоизменению сплетения кровеносных сосудов.
Варикоцеле у подростков возникает вследствие анатомической патологии. Однако есть и дополнительные возможные причины и провоцирующие факторы:
- повышенное внутрибрюшное давление;
- травмы паха;
- патологии гормонального созревания;
- наследственность.
Также врачи указывают на то, что варикоцеле чаще диагностируют у тех подростков, которые занимаются силовыми видами спорта, так что происходит из-за регулярных физических перегрузок. Со временем такое состояние действительно может привести к бесплодию. Но если диагностика выполнена своевременно и назначено соответствующее лечение, то вероятность осложнений будет очень низкой.
Симптомы варикоцеле
На ранних этапах варикоцеле симптомов вообще никаких не вызывает. Очень часто парень или мужчина узнает о проблеме только при осмотре у уролога или хирурга. В дальнейшем могут возникать следующие проявления заболевания:
- ощущение тяжести и дискомфорта в области мошонки;
- боль в яичке, которая значительно усиливается во время физических нагрузок;
- зрительно заметно увеличение яичка, а иногда это дополняется опусканием мошонки;
- наличие «грозообразных» образований под кожей, проявляющееся при пальпации;
- значительное ухудшение показателей спермы (количество сперматозоидов и их подвижность).
У подростков в большинстве случаев варикоцеле протекает бессимптомно, однако у них может наблюдаться замедление роста яичка по отношению к возрасту. И именно это негативно влияет на сперматогенез.
Диагностика варикоцеле
В докладе Disease Ontology, на который опирается ВОЗ, приводится список всех возможных способов диагностики варикоцеле, что рекомендуется использовать в медицинской практике.
При первом визите к врачу выполняется физикальное освидетельствование и проба Вальсальвы: этого достаточно для условного определения диагноза. А для его подтверждения назначается ультразвуковое исследование (УЗИ). Взрослым мужчинам также делают спермограмму для оценки репродуктивности.
Лечение варикоцеле
Единственным эффективным методом лечения варикоцеле является хирургическое вмешательство. Медикаментозные методы могут только облегчать симптоматику и временно улучшать результаты спермограммы, но полностью вылечиться таким образом невозможно.
Для варикоцеле лечение хирургическое выполняется следующими методами:
- варикоцелектомия, относящаяся к малотравматическим операциям;
- лапароскопическая операция;
- эндоваскулярная эмболизация.
Следует отметить, что при варикоцеле операция выполняется только при соответствующих показаниях. Для этого у пациента должны быть следующие симптомы: боль в яичках, значительное ухудшение спермограммы, остановка роста придатков и эстетический дискомфорт. В других случаях хирургическое лечение может не проводиться, но нужно будет регулярно наведываться к урологу на осмотр и наблюдение.
Осложнения и последствия
От варикоцеле последствия возможны только при отсутствии лечения. Чаще приходится сталкиваться с мужским бесплодием, атрофией яичка и гормональными нарушениями.
Вместе с тем возникает хроническая боль в области мошонки, постоянно усиливающаяся после физических нагрузок.
После хирургического лечения возможны следующие осложнения: рецидив заболевания, гидроцеле и повреждение артерии яичка. В очень редких случаях возможны инфекционные поражения.
Профилактика и рекомендации
К сожалению, полностью предотвратить развитие варикоцеле невозможно, однако такие рекомендации позволят значительно снизить риск возникновения осложнений: регулярные профилактические осмотры у уролога, избегание чрезмерных физических нагрузок, своевременное лечение запора и кашля (причиняют повышение внутрибрюшного давления), ношение удобного белья, правильное питание.
И в период полового созревания, примерно с 12 лет, следует регулярно проходить осмотр у врача. Это занимает всего несколько минут, но при ранней диагностике варикоцеле лечение с большей вероятностью будет удачным, к тому же без осложнений и рецидивов.
Итак, варикоцеле – это заболевание, при котором нарушается нормальный кровоток яичка из-за патологического расширения вен в этом участке.
Лечится преимущественно хирургическим методом, если есть соответствующие показания к операции. Эффективность лечения зависит от того, когда именно варикоцеле диагностировали, на какой стадии, а каковы первичные причины его возникновения.
В нашем медицинском центре «Мати та дитина» вы можете пройти осмотр и получить консультацию уролога. Также у нас делают УЗИ и спермограмму. Наши специалисты проведут все необходимые дополнительные обследования, разработают индивидуальный план лечения и предоставят рекомендации по профилактике осложнений.
Наши медицинские центры находятся во Львове, Киеве и Житомире, а записаться на прием можно прямо на нашем сайте. Мы работаем в сфере репродуктивной медицины более 17 лет, а качество наших услуг соответствует международным стандартам ISO. У вас есть дополнительные вопросы или нужна индивидуальная консультация? Вы можете оставить свои контакты на нашем сайте, мы свяжемся с вами в ближайшие сроки.
Список используемой литературы
- Knigavko Oleksandr. Significance of varicocelectomy by Marmar for treatment secondary premature ejaculation and chronic congestive prostatitis.
- Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29.
- Варикоцеле : монографія / Б. В. Грицуляк, В. Б. Грицуляк, О. Я. Глован.
