Варикоцеле — одна з найпоширеніших хвороб репродуктивної системи у чоловіків. Вона полягає у варикозному розширенні вен лозоподібного сплетіння сім'яного канатика. За статистикою ВООЗ, це зустрічається приблизно у 20% дорослих чоловіків.
Найчастіше діагностують варикоцеле у підлітків у віці від 14 до 18 років при плановому медичному обстеженні. Захворювання у більшості випадків протікає безсимптомно, але з часом призводить до дискомфорту, тестикулярного болю в області паху, а далі — до порушення сперматогенезу. Якщо своєчасно не займатися лікуванням, то все це може закінчитися безпліддям чи імпотенцією. Тож чому виникає варикоцеле у чоловіків, а також які методи лікування використовує сучасна урологія?
Причини та фактори ризику
Варикоцеле — варикозне ураження вен, що з'являється внаслідок проблем у роботі серцево-судинної системи. В області яєчок це виникає переважно через недостатність клапанів венозного відтоку. З часом це призводить до застою крові та патологічного видозмінення сплетіння кровоносних судин.
Варикоцеле у підлітків виникає внаслідок анатомічної патології. Проте є і додаткові можливі причини та провокуючі фактори:
- підвищений внутрішньочеревний тиск;
- травми паху;
- патології гормонального дозрівання;
- спадковість.
Також лікарі вказують на те, що варикоцеле частіше діагностують у тих підлітків, які займаються силовими видами спорту, отже стається це через регулярні фізичні перенавантаження. З часом такий стан дійсно може призвести до безпліддя, але якщо діагностика виконана своєчасно та призначене відповідне лікування, то ймовірність ускладнень буде дуже низькою.
Симптоми варикоцеле
На ранніх етапах варикоцеле симптоми взагалі ніякі не викликає. Дуже часто хлопець або чоловік дізнається про проблему лише під час огляду в уролога чи хірурга. Надалі ж можуть виникати наступні прояви захворювання:
- відчуття тяжкості та дискомфорту в області мошонки;
- біль у яєчку, який значно посилюється під час фізичних навантажень;
- візуально помітне збільшення яєчка, а інколи це доповнюється опусканням мошонки;
- наявність «гроноподібних» утворень під шкірою, що виявляється при пальпації;
- значне погіршення показників сперми (кількість сперматозоїдів і їх рухливість).
У підлітків у більшості випадків варикоцеле протікає безсимптомно, проте у них може спостерігатися уповільнення росту яєчка відносно віку. І саме це далі негативно впливає на сперматогенез.
Діагностика варикоцеле
У доповіді Disease Ontology, на який спирається ВООЗ, приводиться перелік усіх потенційних методів діагностування варикоцеле, які рекомендується використовувати у медичній практиці.
При першому візиті до лікаря виконується фізикальний огляд і проба Вальсальви: цього достатньо для умовного визначення діагнозу. А для його підтвердження призначається ультразвукове дослідження (УЗД). Дорослим чоловікам також проводять спермограму для оцінки репродуктивності.
Лікування варикоцеле
Єдиним ефективним методом лікування варикоцеле є хірургічне втручання. Медикаментозні методи можуть лише полегшувати симптоматику та тимчасово покращувати результати спермограми, але повністю вилікуватися таким чином неможливо.
Для варикоцеле лікування хірургічне виконується наступними методами:
- варикоцелектомія, що належить до малотравматичних операцій;
- лапароскопічна операція;
- ендоваскулярна емболізація.
Слід зазначити, що при варикоцеле операція виконується лише при відповідних показаннях. Для цього у пацієнта повинні бути присутні наступні симптоми: біль у яєчках, значне погіршення спермограми, зупинка росту придатків та естетичний дискомфорт. В інших випадках хірургічне лікування може не проводитися, але потрібно буде регулярно навідуватися до уролога на огляд і спостереження.
Ускладнення та наслідки
Від варикоцеле наслідки можливі лише при відсутності лікування. Частіше за все доводиться стикатися з чоловічим безпліддям, атрофією яєчка та гормональними порушеннями. Разом з тим виникає хронічний біль в області мошонки, що постійно посилюється після фізичних навантажень.
Після хірургічного лікування можливі наступні ускладнення: рецидив захворювання, гідроцеле та пошкодження артерії яєчка. В дуже рідкісних випадках можливі інфекційні ураження.
Профілактика та рекомендації
На жаль, повністю запобігти розвитку варикоцеле неможливо, проте такі рекомендації дозволять значно знизити ризик виникнення ускладнень: регулярні профілактичні огляди в уролога, уникнення надмірних фізичних навантажень, своєчасне лікування запору та кашлю (спричиняють підвищення внутрішньочеревного тиску), носіння зручної білизни, правильне харчування та здоровий спосіб життя.
І в період статевого дозрівання, приблизно з 12 років, слід регулярно проходити огляд у лікаря. Це займає всього декілька хвилин, але при ранній діагностиці варикоцеле лікування з більшою ймовірністю буде вдалим, жо того ж без ускладнень та рецидивів.
Отже, варикоцеле — це захворювання, при якому порушується нормальний кровотік яєчка через патологічне розширення вен в цій ділянці. Лікується переважно хірургічним методом, якщо є відповідні показання до операції. Ефективність лікування залежить від того, коли саме варикоцеле діагностували, на якій стадії, а також які первинні причини його виникнення.
В нашому медичному центрі «Мати та дитина» ви також можете пройти огляд та отримати консультацію уролога. Також в нас проводять УЗД і спермограму. Наші фахівці проведуть усі необхідні додаткові обстеження, розроблять індивідуальний план лікування та нададуть рекомендації щодо профілактики ускладнень.
Наші медичні центри знаходяться у Львові, Києві та Житомирі, а записатися на прийом ви можете прямо на нашому сайті. Ми працюємо у сфері репродуктивної медицини вже понад 17 років, а якість наших послуг відповідає міжнародним стандартам ISO. У вас є додаткові питання чи потрібна індивідуальна консультація? Можете залишити свої контакти на нашому сайті, ми зв’яжемося з вами у найближчий термін.
Запитання та відповіді
1. Що таке варикоцеле і як воно виникає?
Варикоцеле — це варикозне розширення вен лозоподібного сплетіння сім’яного канатика яєчка у чоловіків. Виникає у більшості випадків через спадковий фактор або анатомічні особливості будови статевої системи.
2. Які симптоми варикоцеле у чоловіків і підлітків?
У підлітків у більшості випадків все протікає безсимптомно. А у дорослих чоловіків такий стан може супроводжуватися болем і дискомфортом в області паху.
3. Які методи лікування варикоцеле існують?
Єдиний варіант повністю вилікуватися від захворювання — це хірургічна операція.
4. Чи впливає варикоцеле на фертильність?
Так, варикоцеле впливає на якість сперми, тому може бути однією з причин чоловічого безпліддя.
5. Які ускладнення можуть бути після операції на варикоцеле?
У більшості випадків ніяких негативних наслідків не виникає. Проте у рідкісних випадках можливі: рецидив, гідроцеле та пошкодження артерії яєчка.
Список використаної літератури
- Knigavko Oleksandr. Significance of varicocelectomy by Marmar for treatment secondary premature ejaculation and chronic congestive prostatitis.
- Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29.
- Варикоцеле : монографія / Б. В. Грицуляк, В. Б. Грицуляк, О. Я. Глован.
