Диспареуния: лечение боли при половом акте

Диспареуния — это постоянная или повторяющаяся боль во время полового акта, которая может возникнуть у женщин любого возраста. Боль в матке во время акта может варьироваться от легкого дискомфорта до сильной длительной боли, которая может повлиять на качество жизни и эмоциональное благополучие. Для некоторых женщин это временно и ситуативно; для других это становится хронической проблемой, мешающей построить интимные отношения и чувствовать себя уверенно.

Причины диспареунии

Среди причин боли при глубоком проникновении можно определить и физические, и психологические:

• острые или хронические инфекции мочеполовой системы (например, ИППП, вульвит, цервицит, вагинит, цистит);
• врожденные аномалии половых органов;
• пролапс тазовых органов из-за слабости тазового дна;
• послеродовые или послеоперационные повреждения половых путей;
• эндометриоз;
• кисты яичников;
• миома матки;
• доброкачественные или злокачественные новообразования;
• синдром застойных явлений в малом тазу, часто связанный с малоподвижным образом жизни;
• анальные трещины, геморрой и другие аногенитальные заболевания;
• сухость влагалища вследствие слабого возбуждения или недостаточной смазки;
• вагинальная атрофия и истончение слизистой, связанные с менопаузой или перименопаузою;
• аллергические реакции на синтетические ткани, средства личной гигиены или презервативы;
• прием препаратов, которые могут снижать либидо, вызывать сухость или изменять чувствительность слизистой.

Симптомы диспареунии

Боли при половом акте у женщин могут ощущаться по-разному. На приеме у гинеколога во Львове женщины характеризуют боль как тупую, спазматическую, ноющую, колющую, жгучую, или просто жалуются на ощущение дискомфорта. 

Диспареуния часто сопровождается следующими симптомами:

• зуд, жжение или отек в области половых органов;
• ощущение давления, пульсации или трения;
• патологические влагалищные выделения или покраснения;
• увеличение частоты мочеиспускания; 
• общая усталость или слабость.

Боль в начале полового акта связана с недостаточной вагинальной смазкой или неадекватным возбуждением, постоянная боль во время секса может быть вызвана основными заболеваниями, например инфекции, эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, кисты яичников или пролапс органов малого таза. 

Заказать звонок

Я согласен на обработку персональных данных

Оставить заявку

Как диспареуния оказывает влияние на ментальное здоровье? 

Диспареуния может оказать серьезное влияние на эмоциональное и сексуальное здоровье женщины. Это состояние часто приводит к чувству разочарования, смущения или неадекватности, и может вынудить женщин вообще избегать интимной близости. Эта отстраненность может напрячь отношения и усилить чувство изоляции или нежелания. Кроме того, ожидание боли во время полового акта может вызвать беспокойство, которое напрягает тазовые мышцы и усугубляет дискомфорт. Так происходит порочный круг, который трудно разорвать без должной профессиональной поддержки.

Диагностика диспареунии

Процесс диагностики начинается с подробной консультации. Гинеколог в Житомире внимательно выслушивает жалобы пациентки и пересматривает ее медицинскую историю, в том числе предварительные операции, опыт родов, закономерности менструального цикла и любую историю травм или хронических заболеваний. Далее проводится гинекологическое обследование.

Для дальнейшего исследования возможных основных заболеваний обычно назначается несколько лабораторных тестов. Они могут включать:

• общие и биохимические анализы крови;
• влагалищные мазки и посев для выявления потенциальных инфекций, передающихся половым путем, или микробного дисбаланса. 

В случаях, когда подозрение на гормональный дисбаланс, измеряют специфические уровни гормонов.

Если исходные результаты не объясняют причину боли, могут быть рекомендованы визуализационные исследования:

• УЗИ органов малого таза;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ)

Такой методы диагностики помогают исключить более глубокие структурные аномалии, как эндометриоз, новообразование в области таза или другие патологии, которые невозможно выявить только с помощью обследования.

В некоторых случаях также может потребоваться психологическая или психосексуальная оценка, особенно если есть подозрение, что эмоциональная травма, тревога или стресс в отношениях способствуют боли.

Этот многогранный подход гарантирует учет всех потенциальных причин — физических, гормональных или эмоциональных для установления точного диагноза и создания персонализированного плана лечения.

Лечение диспареунии

Первым шагом в лечении диспареунии является открытый, честный разговор с вашим гинекологом. Лечение зависит от определения основной причины и может включать:

• Местное лечение боли при половом акте у женщин — лубриканты или вагинальные кремы с эстрогеном для облегчения сухости и восстановления баланса влаги.
• Физиотерапия для уменьшения мышечного напряжения.
• Психологическую поддержку, особенно если эмоциональные факторы или прошедшая травма способствуют состоянию.

Хирургическое лечение назначают, когда консервативные методы не устраняют боль при проникновении в начале или в течение всего полового акта. Операция показана при анатомических пороках половых органов, эндометриозе или пролапсе гениталий, вызывающих боль или нарушение функции.