Многоводие при беременности — это состояние, при котором происходит чрезмерное накопление амниотической жидкости в пузыре, окружающем плод. Обычно уровень амниотической жидкости постепенно увеличивается во время беременности и достигает максимума примерно на 32–34 неделе, затем постепенно снижается.
Роль амниотической жидкости
Амниотическая жидкость играет решающую роль в поддержании и защите развития плода во время беременности. Основные функции амниотической жидкости охватывают:
- защиту от наружных травм;
- регулировку температуры;
- развитие плода;
- развитие легких;
- предотвращение сдавления пуповины, что жизненно важно для поддержания кровотока и снабжения питательными веществами плода;
- выделения и глотание.
Мониторинг объема и состава амниотической жидкости является важным аспектом дородового ухода. Дисбаланс, например избыток амниотической жидкости (многоводие) или недостаток амниотической жидкости (олигогидрамнион, или маловодие), может указывать на потенциальные проблемы и потребовать дальнейшего исследования и лечения.
Классификация многоводия: легкое, умеренное и тяжелое
Многоводие может быть классифицировано по характеру и продолжительности его развития:
- Острое многоводие развивается быстро и интенсивно, приводит к значительному увеличению живота беременной женщины. Может нести риск осложнений матери и плода. Требует срочного медицинского вмешательства.
- Хроническое многоводие развивается постепенно и чаще всего может быть связано с диабетом. Лечение может быть планируемым и зависеть от причины.
Многоводие также может быть классифицировано по объему амниотической жидкости на легкое (от 1,5 л до 3 л), умеренное (3 до 5 литров) и тяжелое (более 5 литров).
Причины многоводия
Ряд медицинских факторов может вызвать многоводие во время беременности, и некоторые из них указывают на необходимость внимательного медицинского наблюдения и лечения. Давайте кратко рассмотрим каждую из них:
- несовместимость матери и плода по резус-фактору;
- сахарный диабет у беременных;
- артериальная гипертензия у беременных;
- инфекционные или воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- пороки развития плода, таких как сращивание пищевода, пилоростеноз, атрезия кишки, или грыжа;
- водянка плода.
Регулярные медицинские обследования и ультразвуковые исследования помогут диагностировать многоводие и предотвратить осложнения для матери и плода.
Симптомы многоводия
Многоводие может сопровождаться следующими признаками:
- ощущение тяжести или растянутости внизу живота;
- боль в пояснице;
- повышенное АД;
- частое изменение положения тела плода;
- многоводие на поздних сроках беременности также может проявляться как несоответствие размера матки и сроку.
При первых симптомах многоводия женщине очень важно обратиться к гинекологу для обследования и консультации.
Диагностика многоводия
Диагностический подход к выявлению многоводия включает несколько клинических и лабораторных методов:
- анализ жалоб и заболеваний;
- гинекологический осмотр;
- микроскопия мазка;
- УЗИ;
- допплерография;
- анализ крови на антитела;
- ПЦР-диагностика;
- серологическая диагностика;
- общий анализ крови на сахар.
При ведении беременности в Житомире, Киеве, Львове именно эти методы позволяют гинекологу получить полную картину состояния беременной женщины и плода и выявить возможные осложнения, в частности многоводие.
В случае диабета контроль уровня сахара в крови очень важен. План лечения может содержать диету, физическую активность, инсулинотерапию или другие антигликемические средства.
В тяжелых случаях многоводие, когда оно вызывает осложнения, выполняют определенные манипуляции. Во время процедуры удаляется часть амниотической жидкости из околоплодного пузыря с целью уменьшения объема и давления в утробе. Для этого используется метод амниоцентеза, а именно введение иглы в амниотический пузырь через брюшную полость для удаления амниотической жидкости.
Влияние многоводия на здоровье матери и плода
Многоводие может привести к осложнениям и последствиям и для матери, и для плода:
- неправильное положение плода;
- аномалии в процессе родов;
- преждевременная отслойка плаценты;
- кровотечения во время беременности и родов;
- гипоксия плода;
- задержка роста и развития плода;
- преждевременные роды;
- инфицирование плода.
Планирование беременности является важным шагом для обеспечения успешного и безопасного протекания беременности и уменьшения рисков для матери и плода.
Своевременная диагностика и лечение многоводия
Медицинский мониторинг многоводия в I–III триместре включает ультразвуковые исследования, обследование плода и матери, а также лабораторные исследования в медицинских центрах «Мати та дитина».
Чтобы записаться на консультацию к гинекологу в Киеве, Львове или Житомире, позвоните по указанному номеру или заполните форму на сайте.
Автор: Вербицкая Наталия Ярославовна – акушер-гинеколог, репродуктолог.
Дата обновления статьи: 29.01.2024
