Гирудотерапия, также известная как терапия пиявками, — это практика использования медицинских пиявок для забора крови у пациента для лечения различных заболеваний. В слюне пиявок выделяется вещество, содержащее антикоагулянты, противовоспалительные вещества и анестетики. Считается, что эти вещества полезны для многих состояний, в частности:

• Улучшение кровообращения: пиявки могут помочь улучшить кровообращение к плохо циркулирующим участкам тела, что может быть полезным при таких заболеваниях, как артрит, варикозное расширение вен и кровоподтеки.
• Уменьшение воспаления: Противовоспалительные вещества в слюне пиявки могут помочь уменьшить воспаление, что может быть полезным при боли, отеке и покраснении.
• Заживление ран: Пиявки могут способствовать заживлению ран, стимулируя образование новых кровеносных сосудов и расщепляя тромбы.

Использование гирудотерапии для лечения бесплодия

Женское бесплодие:

• Показания: Хронические воспалительные заболевания, эндометриоз, поликистоз яичников, спаечный процесс в малом тазу.
• Процедура: Пиявки могут помещаться на низ живота, поясничный участок и внутреннюю поверхность бедер для улучшения кровообращения и уменьшения воспаления.

Лечение бесплодия у мужчин:

• Показания: Хронический простатит, нарушение кровообращения в области малого таза.
• Процедура: Пиявки могут помещаться на участок промежности и поясницу для уменьшения воспаления и улучшения кровообращения.

Гирудотерапия обычно считается безопасным методом лечения, но существует определенный потенциальный риск, в частности:

• Кровотечение: пиявки могут вызвать значительные кровотечения, что может быть проблемой для людей с нарушениями свертывания крови или употребляющих средства для разжижения крови.
• Инфекция: существует небольшой риск инфицирования от укусов пиявок.
• Аллергическая реакция: некоторые люди могут иметь аллергическую реакцию на слюну пиявки.

Гирудотерапия не является широко используемым методом лечения, и есть ограниченные научные доказательства, подтверждающие ее эффективность для многих состояний, для лечения которых она используется. Однако большая часть исследований ограничена и требует дальнейшего изучения. Некоторые люди считают, что это полезное лечение определенных состояний, и в целом оно считается безопасным, если его использует квалифицированный врач. Важно отметить, что гирудотерапия не является признанным медицинским методом в Соединенных Штатах и Европе, а также в Украине.

Современные доказательные методы лечения бесплодия

Современные методы лечения бесплодия у женщин и мужчин значительно продвинулись вперед, предлагая ряд вариантов устранения различных причин бесплодия. Вот некоторые из наиболее часто используемых методов в центрах «Мати та дитина»:

Для женщин

Лекарства:

• Кломифен: стимулирует овуляцию путем усиления высвобождения гормонов, способствующих росту и выходу зрелой яйцеклетки.
• Гонадотропины: инъекционные гормоны, непосредственно стимулирующие яичники к производству нескольких яйцеклеток.
• Метформин: используется для женщин с резистентностью к инсулину или СПКЯ для улучшения овуляции.
• Летрозол: еще один препарат, способный стимулировать овуляцию, часто используется как альтернатива кломифену.

Вспомогательные реродуктивные технологии:

• Внутриматочная инсеминация (IUI): Сперма непосредственно вставляется в матку примерно во время овуляции, чтобы увеличить шансы на оплодотворение.
• Оплодотворение in vitro (ЭКО): Яйцеклетки извлекаются из яичников и оплодотворяются спермой в лаборатории. Полученные эмбрионы затем переносятся в матку.
• ICSI (внутрицитоплазматическая инъекция спермы): Один сперматозоид вводят непосредственно в яйцеклетку, часто используется в случаях тяжелого мужского бесплодия.
• Донорские яйцеклетки: Яйцеклетки от донора оплодотворяются спермой партнера или донора, и полученный эмбрион имплантируется в матку женщины.
• Суррогатное материнство: Беременность пары вынашивает другая женщина. Это может касаться либо яйцеклетки матери и спермы отца, либо донорской яйцеклетки и/или спермы.

Хирургия: Процедуры для устранения анатомических проблем, таких как закупорка маточных труб, эндометриоз или миома матки.

Изменения образа жизни: Контроль веса, диета и снижение стресса могут улучшить фертильность.

Для мужчин

Лекарства:

• Гормональное лечение для решения проблем с выработкой или качеством спермы.
• Антибиотики для лечения инфекций, влияющих на здоровье спермы.

Хирургические процедуры:

• Варикоцелектомия: хирургическое вмешательство для восстановления варикоцеле (расширенных вен мошонки), которое может повлиять на производство спермы.
• Вазовазостомия: отмена вазэктомии.
• Трансуретральная резекция семявыводных протоков (TURED): для исправления обструкции семявыводных протоков.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ):

• IVF и ICSI: используется при проблемах с качеством или количеством спермы. Сперму можно ввести непосредственно в яйцеклетку.

Техники извлечения спермы:

• TESA (тестикулярная аспирация сперматозоидов): сперма извлекается непосредственно из яичка.
• PESA (черезкожная аспирация спермы из придатка яичка): сперма извлекается из придатка яичка.

Изменения образа жизни:

• Улучшение диеты, уменьшение употребления алкоголя и табака, а также борьба со стрессом могут улучшить качество спермы.
• Ношение свободного нижнего белья и избегание горячих ванн для улучшения выработки спермы.

Комбинированные подходы:

• Генетическое тестирование: помогает выявить потенциальные генетические проблемы, которые могут повлиять на фертильность и информирует о вариантах лечения.
• Предимплантационная генетическая диагностика (PGD): используется в сочетании с ЭКО для проверки эмбрионов на наличие генетических расстройств перед имплантацией.
• Криоконсервация: замораживание яйцеклеток, спермы или эмбрионов для использования в будущем. Это полезно для лиц, проходящих лечение, которое может повлиять на фертильность, например химиотерапию.

Новые и экспериментальные методы лечения:

• Терапия стволовыми клетками: продолжаются исследования по использованию стволовых клеток для лечения бесплодия, хотя они еще не широкодоступны.
• Обогащенная тромбоцитами плазма: экспериментальные методы лечения, включающие PRP, исследуются на предмет их потенциала для омоложения функции яичников.
• Искусственные половые клетки: проводятся исследования по созданию сперматозоидов и яйцеклеток из стволовых клеток, что однажды может предоставить новые возможности для людей с тяжелым бесплодием.

Современные методы лечения бесплодия предлагают широкий спектр вариантов для пар, борющихся с бесплодием. Выбор лечения зависит от основной причины бесплодия, возраста и состояния здоровья пациентов, а также их личных предпочтений. Прием репродуктолога может помочь определить наиболее подходящий план лечения с учетом индивидуальных обстоятельств.