Современная репродуктивная медицина и вспомогательные репродуктивные технологии улучшают наше понимание роли метаболических добавок при лечении бесплодия. Хотя многие добавки являются проверенными, некоторые из них оказывают вторичное негативное влияние. Исследователи сосредотачивают свой научный интерес на добавках, направленных на митохондриальный метаболизм в мужских и женских половых клетках, чтобы безопасно бороться с бесплодием.
Л-карнитин для женщин является перспективным биологически активным соединением для лечения бесплодия. Именно эта добавка поддерживает созревание сперматозоидов, транспортируя ацильные группы к митохондриям для получения энергии, помогая подвижности сперматозоидов и противодействуя окислительному стрессу. Как мощный антиоксидант, L-карнитин демонстрирует потенциал для лечения женского бесплодия, поскольку окислительный стресс также влияет на качество ооцитов, оплодотворение и развитие эмбриона.
Ацетил-L-карнитин, производное вещество L-карнитина, также демонстрирует репродуктивные преимущества, способствуя переносу жирных кислот для выработки митохондриальной энергии и поддержанию гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, потенциально повышая фертильность.
L-карнитин и женская репродуктивная функция
Хотя L-карнитин и ацетил-L-карнитин обладают несколько разными функциями, оба усиливают митохондриальную активность, что имеет решающее значение для фертильности. Ацетил-L-карнитин пользуется преимуществом благодаря своим антиоксидантным эффектам, защищая от окислительного стресса, L-карнитин поддерживает окисление липидов, повышая выработку энергии.
При развитии ооцитов поддержка липидного обмена важна для сохранения качества ооцитов. Некоторые исследования показывают, что ацетил-L-карнитин более эффективен против окислительных процессов, что делает его лучшим выбором в исследованиях фертильности, связанных с применением антиоксидантов, в то же время L-карнитин часто используется для исследований, направленных на липидный обмен.
Большинство исследований, направленных на изучение эффективности L-карнитина, показали эффективность в лечении синдрома поликистозных яичников, эндометриоза и аменореи.
Карнитин и СПКЯ
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является распространенным эндокринным заболеванием у женщин, часто сопровождается ожирением, резистентностью к инсулину и гормональным дисбалансом. Исследования показывают, что добавки L-карнитина могут облегчить некоторые симптомы СПКЯ. Женщины, принимающие 250 мг L-карнитина ежедневно в течение 12 недель, могут наблюдать уменьшение массы тела, окружности талии и бедер, а также снижение уровня сахара в крови, который помогает контролировать СПКЯ за счет усиления окисления жирных кислот и улучшения метаболических показателей.
Карнитин и функциональная гипоталамическая аменорея
Функциональная гипоталамическая аменорея (ФГА) является формой гипогонадотропного гипогонадизма, где нарушение высвобождения гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) приводит к снижению уровня гонадотропинов и снижению выработки эстрадиола в яичниках.
В исследовании с участием пациенток с ФГА в возрасте 21–32 года добавки ацетил-L-карнитина 1 г/день в течение 16 недель повышали уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), противодействуя определенным нейроэндокринным путям, которые угнетают репродуктивную функцию.
Карнитин в исследованиях in vitro и вспомогательной репродукции
Исследования показывают, что L-карнитин и ацетил L-карнитин поддерживают здоровье ооцитов, созревание и развитие эмбрионов, в частности, путем уменьшения окислительного стресса и апоптоза у эмбрионов.
L-карнитин обладает потенциалом защиты незрелых клеток и стабилизации митохондриальных мембран. Дозы L-карнитин 0,3–0,6 мг/мл показали эффективность развития эмбриона, противодействуя эффектам воспалительных маркеров, которые могут ограничивать пролиферацию клеток.
Также L-карнитин улучшает способность к развитию эмбрионов путем снижения уровня активных форм кислорода, поддержки образования бластоциста и улучшения структуры и количества клеток.
Комбинированная терапия антиоксидантами для женской репродуктивной функции
Женская репродуктивная система очень чувствительна к окислительному стрессу, который без коррекции может нанести вред репродуктивному здоровью. Антиоксиданты, такие как L-карнитин и ацетил-L-карнитин, а также витамины С, Е и β-каротин, ключевые ферменты (глутатионпероксидаза, каталаза, супероксиддисмутаза) защищают от окислительного повреждения.
Витамин С помогает поддерживать лютеиновую фазу и сохраняется в фолликулах яичников, улучшая скорость овуляции и предотвращая повреждение ДНК в ооцитах. При экстракорпоральном оплодотворении его часто используют вместе с гормональной стимуляцией для защиты ооцитов. Подобным образом витамин Е в клеточных мембранах защищает от перекисного окисления липидов, а глутатион поддерживает развитие эмбриона путем борьбы с окислительным стрессом.
Комбинированные антиоксидантные подходы, в частности с L-карнитином и ацетил-L-карнитином, усиливают тушение свободных радикалов, поддерживают метаболизм жирных кислот и стимулируют клеточную энергию, что все может укрепить женские репродуктивные органы и улучшить результаты фертильности.
Консультация репродуктолога в Киеве, Львове, Житомире
Если вы хотите создать семью, обращение к репродуктологу станет ответственным шагом. Консультация репродуктолога и тщательное обследование в медицинских центрах «Мати та дитина» поможет выявить основные проблемы, такие как гормональный дисбаланс или окислительный стресс, которые могут повлиять на фертильность.
Чтобы записаться на консультацию к репродуктологу, оставьте заявку на сайте или позвоните по указанному номеру.
Автор: Микитюк Александр Владимирович — акушер-гинеколог, репродуктолог, эндоскопист, специалист по УЗИ.
Источники:
https://rbej.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12958-018-0323-4
