Мультифолликулярные яичники — это яичники, в которых созревает большее количество фолликулов по сравнению с нормальным диапазоном. Вместо типичных 5–7 фолликулов в каждом яичнике может созревать 8–10 фолликулов.
Распространенность заболевания колеблется от 8 до 15% женщин во всем мире. Это означает, что в среднем примерно каждая десятая женщина во всем мире имеет мультифолликулярные яичники.
Причины мультифолликулярных яичников
Существует несколько потенциальных причин развития мультифолликулярных яичников:
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — распространенное гормональное расстройство среди женщин репродуктивного возраста. По СПКЯ в яичниках развиваются многочисленные маленькие фолликулы, что часто приводит к нерегулярным менструальным циклам и бесплодию.
- Временные неблагоприятные факторы, такие как гормональный дисбаланс или стресс, могут привести к увеличению количества созревающих в яичниках фолликулов.
Женщины, у которых диагностирована мультифолликулярная структура яичников, могут иметь сложности при попытках забеременеть. Те женщины, которым удалось забеременеть с синдромом поликистозных яичников, могут иметь риск осложнений. Поэтому ранняя диагностика и правильно подобранное лечение могут помочь предотвратить риск выкидышей и гестационный диабет.
Симптомы мультифолликулярных яичников
Хотя МФЯ сами по себе не всегда могут вызывать заметные симптомы, некоторые женщины могут чувствовать:
- Нерегулярный менструальный цикл — длительные менструации, редкие менструации или отсутствие менструации (аменорея).
- Гиперандрогения, или повышенный уровень андрогенов (мужских гормонов) у женщин может привести к таким симптомам, как рост нежелательных волос, акне и облысение по мужскому типу (андрогенная алопеция).
- Бесплодие из-за нерегулярной овуляции или отсутствия овуляции (ановуляция). Гормональный дисбаланс, связанный с СПКЯ, может препятствовать нормальной овуляции, что затрудняет зачатие женщины.
Недавнее исследование подчеркивает возможность дисфункции фаллопиевых труб у некоторых женщин с синдромом поликистозных яичников. Эта дисфункция может проявляться в виде функционального расстройства, известного как «ложная непроходимость», которая может препятствовать прохождению яйцеклетки из маточной трубы в полость матки, влияя тем самым на фертильность.
Диагностика мультифолликулярных яичников
На консультации у гинеколога в медицинском центре «Мати та дитина» врач проведет детальный разговор, чтобы собрать информацию о вашем возрасте, акушерской истории (беременность, роды и аборты), продолжительность менструального цикла, характеристики менструации (регулярность и объем), сексуальную активность и связанные жалобы.
Далее гинеколог проведет физикальное обследование для выявления каких-либо признаков, которые могут быть связаны с мультифолликулярными яичниками или гормональным дисбалансом.
УЗИ является ключевым диагностическим инструментом для оценки морфологии яичников и развития фолликулов. Если результаты ультразвукового исследования указывают на структурные аномалии, такие как диаметр фолликула более 12 мм или повышенная плотность яичников, может потребоваться дополнительное исследование.
Лабораторные тесты для оценки уровня гормонов, в частности уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, тестостерона и антимюллерового гормона (АМГ), общий анализ крови, уровень глюкозы и липидный профиль, также могут быть выполнены для оценки общего и метаболического состояния.
Дополнительные визуализационные исследования, такие как УЗИ надпочечников, щитовидной железы или магнитно-резонансная томография (МРТ), могут также быть использованы для выявления структурных аномалий или эндокринных расстройств.
Что говорят исследования?
Согласно ВОЗ, СПКЯ является серьезной проблемой для здоровья и одним из наиболее распространенных гормональных нарушений, которое поражает примерно 8–13% женщин репродуктивного возраста, а до 70% случаев не диагностируется.
Биологические и психологические последствия СПКЯ, особенно связанные с ожирением, внешним видом и бесплодием, могут привести к проблемам психического здоровья и социальной стигмы.
Хотя лекарства от СПКЯ нет, некоторые симптомы заболевания можно уменьшить путем изменения образа жизни: соблюдение здоровой диеты и выполнение физических упражнений могут помочь снизить вес и риск развития диабета 2 типа.
Противозачаточные средства могут помочь регулировать менструальный цикл и уменьшить симптомы. Национальная служба здоровья Великобритании также рекомендует противозачаточные препараты для стимуляции регулярных менструаций, в частности, с помощью периодического курса приема прогестерона.
Незначительная хирургическая процедура, называемая лапароскопией, может быть вариантом лечения проблем с фертильностью, связанных с СПКЯ, которые не поддаются терапии. Установлено, что лапароскопия яичников снижает уровень тестостерона и лютеинизирующего гормона (ЛГ) и повышает уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Нормализация гормонального баланса может восстановить нормальную функцию яичников.
Лечение мультифолликулярных яичников и бесплодия в Киеве, Житомире, Львове
Наличие дисфункции фаллопиевых труб у женщин с СПКЯ может осложнить лечение бесплодия. Обычно лечение охватывает употребление гормональных препаратов для нормализации работы эндокринной системы. Если подтверждается диагноз СПКЯ, может быть выполнена лапароскопическая операция.
Если женщина пытается забеременеть, протокол лечения подбирается индивидуально с репродуктологом. Если медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство не дает ожидаемых результатов и пара не может зачать ребенка естественным путем, может быть рекомендовано ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение.
Запишитесь к гинекологу по номеру, указанному на нашем сайте, или заполнив онлайн-форму, и узнайте цену консультации и лечения мультифолликулярных яичников в медицинских центрах «Мати та дитина» в Киеве, Житомире, Львове.
Автор: Григорьева Марьяна Игоревна — акушер-гинеколог, репродуктолог.
Источники:
Дата обновления статьи: 01.03.2024
