Мазок Папаниколау, или ПАП-тест, — это мазок из шейки матки, который используется для выявления аномальных изменений в клетках шейки матки. Этот скрининг является наиболее распространенным методом выявления рака шейки матки или предраковых состояний на ранней стадии, когда они лучше поддаются лечению.
Нормой ПАП-теста является отрицательный результат. Именно этот результат указывает на то, что во время обследования не были обнаружены аномальные клетки эпителия шейки матки, то есть клетки шейки матки имеют здоровый вид и не имеют признаков предраковых или раковых изменений.
Если во время интерпретации теста ПАП будет получен положительный результат, то это означает выявление аномальных клеток и последующие дополнительные тесты.
Как происходит исследование?
Чтобы взять ПАП-тест, гинеколог берет образец клеток из зоны трансформации шейки матки, где наружные клетки плоского эпителия контактируют с эндоцервикальными клетками с помощью маленькой щеточки или шпателя. Собранные клетки наносят на предметное стекло, и затем материал отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом для выявления любых аномалий.
Как подготовиться к исследованию?
Подготовка важна для получения точных результатов ПАП-теста. Вот несколько основных шагов, которые следует придерживаться при подготовке к тесту:
- Избегать половых контактов по крайней мере за два дня до скрининга.
- Воздерживаться от использования вагинальных суппозиториев и кремов, не применять спринцевание и ванночки за 3 дня, предшествующие тесту, они могут изменить естественный рН-баланс влагалища и помешать сбору клеток шейки матки.
- В течение часа воздерживаться от мочеиспускания.
- Выберите время в менструальном цикле, например с 5-го дня цикла и за пять дней до следующих месячных, ведь в течение этого времени цервикальная слизь и вагинальные выделения менее подвержены воздействию менструальной крови, что облегчает получение качественного образца для цитологии.
Женщины в период менопаузы могут запланировать взятие мазка на онкоцитологию в любое время в течение месяца.
Показания к проведению ПАП-теста
Основные показания для назначения цитоморфологического исследования:
- Возраст — женщины в возрасте от 21 года (или с начала половой жизни) должны проходить ПАП-тест ежегодно в рамках планового обследования.
- Раннее выявление рака и предраковых изменений в клетках шейки матки — тест помогает выявить аномалии до того, как они перерастают в рак.
- Генетическая предрасположенность — женщины с генетической предрасположенностью к раку шейки матки могут иметь более высокий риск и должны быть особенно внимательны по планированию регулярных тестов.
- Репродуктивный анамнез — определенные репродуктивные факторы, такие как аборты в анамнезе, также могут повышать риск рака шейки матки или аномалий.
- Наличие нескольких сексуальных партнеров или незащищенный секс — риск рака шейки матки, вызванного заражением вирусом папилломы человека.
Мазок из шейки матки рекомендован всем женщинам как часть плановой профилактики, несмотря на наличие или отсутствие патологий шейки матки.
Что говорят исследования?
По данным исследования Международного журнала медсестринства и акушерства, в 2015 году количество новых случаев рака и смертей от рака составило 9 миллионов в год соответственно. Рак шейки матки является третьим по распространенности раком и четвертой причиной смертности от рака среди женщин во всем мире. Основная причина этого рака — инфицирование вирусом папилломы человека. Поскольку рак шейки матки обычно протекает бессимптомно на ранних стадиях, скрининг очень важен. Этот тип рака является одним из немногих рака, которые можно легко обнаружить на ранних стадиях. Скрининг раком шейки матки, известный как тест Папаниколау, является эффективным методом раннего выявления рака шейки матки.
В Англии программа скрининга шейки матки NHS помогает предотвратить рак, обнаруживая аномалии шейки матки, которые можно лечить, прежде чем они получат шанс превратиться в рак шейки матки. Скрининг спасает тысячи жизней каждый год, проверяя наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска, который вызывает почти все виды рака шейки матки.
Однако около 3 из 10 человек не соглашаются на предложение пройти обследование. В Англии программа скрининга шейки матки NHS предотвращает примерно 70% смертей от рака шейки матки, но она могла бы предотвратить примерно 83%, если бы все приглашенные регулярно посещали скрининг.
В 2021 году в Англии было проведено исследование HPValidate как первый шаг в выяснении того, можно ли предложить самостоятельное взятие мазка из влагалища как альтернативный вариант наряду с традиционным скрининговым тестом шейки матки, проводимым врачами.
Лаборатории проверяют и образец взятый женщиной самостоятельно, и образец, взятый специалистом, на чувствительность и специфичность.
Ожидается, что HPValidate сообщит о своих окончательных результатах в начале 2024 года. В исследовании задействовано несколько устройств для самостоятельного отбора проб и лабораторий и данные будут проанализированы для получения валидированного устройства для самостоятельного отбора образцов ВПЧ и комбинации тестов.
Консультация гинеколога во Львове, Житомире, Киеве
Вы можете записаться на консультацию к гинекологу в медицинский центр «Мати та дитина» в вашем городе, позвонив нам или оставив заявку на нашем сайте.
В наших медицинских центрах мы предлагаем услуги опытных гинекологов, используем современное оборудование, например ультразвуковое обследование, кольпоскопия и другие, которые значительно улучшают возможности выявления и оценки состояния здоровья.
К тому же использование передовых методов лечения, таких как минимально инвазивные хирургические вмешательства, современные лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры, позволяет эффективно и безопасно лечить широкий спектр гинекологических заболеваний.
Автор: Перееденко Татьяна Ивановна – генетик.
Источники:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5385241/
- https://nationalscreening.blog.gov.uk/2023/06/21/hpvalidate-cervical-screening-self-sampling-study-nears-completion/
