Обычно говорят, что беременным женщинам следует избегать стресса, но стресс также может нарушить репродуктивное здоровье женщин. Физический и психологический стресс может спровоцировать нарушение менструального цикла, угнетение овуляции и понижение либидо.
Как связан стресс с фертильностью?
Стресс — это естественная нейробиологическая реакция, призванная помочь организму пережить угрожающие ситуации. Когда возникает стресс, организм придает приоритет сохранению внутреннего баланса (гомеостаза) перед менее критическими функциями, в частности фертильностью. Это изменение приоритетов означает, что энергия и ресурсы перенаправляются на механизмы преодоления, такие как увеличение частоты сердечных сокращений, повышение бдительности и подготовку мышц к действию.
Не считая того, репродуктивная функция просит значимых энергетических вложений. У женщин это охватывает овуляцию, выработку половых гормонов и способность поддерживать беременность. Поскольку эти функции не важны для краткосрочной выживаемости, организм может приостановить их, чтобы сохранить энергию.
С эволюционной точки зрения это защита: беременность в период опасности, голода или нестабильности может причинить вред и женщине, и ее потомкам. Поэтому под сильным стрессом организм снижает уровень половых гормонов, угнетает овуляцию и может даже снизить либидо или предотвратить имплантацию.
Физиология нарушения менструального цикла
Участок мозга, ответственный за управление стрессом и репродукцию, — гипоталамус — взаимодействует с гипофизом для высвобождения гормонов, в частности GnRH (гонадотропин-рилизинг-гормон), контролирующего менструальный цикл. Однако во время стресса активизируются тормозные нейроны, окружающие гипоталамус. Эти нейроны чувствительны и к гормонам стресса (например, кортизолу), и к психологическим сигналам от коры головного мозга.
По мере нарастания стресса эти тормозные нейроны ингибируют высвобождение GnRH. Это уменьшает выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, нарушая овуляцию, а в тяжелых случаях полностью прекращая развитие фолликула. Как результат: уровень эстрогена падает, что приводит к задержке менструации или даже аменореи — отсутствию менструации.
Как справиться со стрессом во время войны?
В военное время, когда внешний хаос и эмоциональное давление кажется неизбежным, организм женщины испытывает хронический стресс, который может нарушить овуляцию, задержать менструацию, снизить либидо и даже стать причиной временного бесплодия. Но существуют эффективные методы преодоление стресса во время войны, которые помогут сохранить репродуктивную функцию и общее самочувствие.
Психологическая устойчивость и изменение отношения к ситуации
Как управлять стрессом в военное время? Начинается с понимания того, как стресс влияет на организм, и сознательного изменения ответа на него. Психотерапевтические подходы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и снижение стресса на основе внимательности (MBSR), помогают женщинам распознавать и переосмысливать негативные модели мышления, уменьшать тревогу и восстанавливать ощущение контроля.
Ключевой практикой является радикальное принятие — признание реальности ситуации без порицания, сосредотачиваясь на том, что можно контролировать (например, распорядок дня, мнения, действия). Ведение дневника, дыхательные упражнения с учетом травмы или разговор с кризисным психологом могут способствовать этому изменению.
Ежедневный ритм: восстановление рутины в хаосе
Организм человека, особенно репродуктивная система, зависит от стабильности ритма. Менструальный цикл как естественный ритм регулируется внутренними часами, также управляющими сном, голодом и энергией. Нарушение ритма — это неотъемлемая часть войны, которая частенько угнетает регуляцию гормонов. Старайтесь просыпаться и ложиться спать в одно и то же время каждый день, планируйте приемы пищи через равные промежутки времени, делайте утреннюю растяжку.
Выбирайте здоровое питание
Питание играет центральную роль в гормональном балансе. Во время войны доступ к пище может быть ограничен, но приоритетность выбора с высоким содержанием питательных веществ важна. После консультации с врачом начните прием:
- витаминов витамины группы B (особенно B9 — фолиевая кислота), поддерживающие гормональную регуляцию и уменьшающие чувствительность к стрессу;
- витамин Е для поддержания здоровья яичников и выработки гормонов;
- витамин D, регулирующий иммунные и репродуктивные функции;
- витамин С и цинк, способствующие поддержанию надпочечников и уменьшающие окислительный стресс.
Включите как можно больше цельнозерновых, бобовых, яиц, листовой зелени, семян и орехов. Если это невозможно, рассмотрите компактные поливитаминные добавки, если они доступны.
Гигиена сна в неспокойные времена
Сон — это лучшая превенция стресса в условиях войны. Во время войны мы не всегда можем спать 7–9 часов, однако даже короткий отдых может помочь восстановить энергию и помочь гормонам правильно функционировать. Для лучшего отдыха избегайте кофе и практикуйте управляемую релаксацию или сканирование тела, чтобы успокоить нервную систему перед сном.
Физическое освобождение от стресса
Хотя варианты упражнений могут быть ограничены во время войны, но растяжка или ходьба помогают снять накопленное напряжение. Сочетание этого с методами заземления (например, сосредоточение на пяти вещах, которые вы видите, слышите и чувствуете) уменьшает панику и восстанавливает связь между телом и разумом.
Профессиональная помощь для преодоления стресса в медицинских центрах «Мати та дитина»
Если вы чувствуете, что стресс во время войны оказывает крайне негативное влияние на ваше психоэмоциональное и физическое здоровье, рекомендуем обратиться к специалистам. Наша команда охватывает терапевтов, эндокринологов, репродуктологов, гинекологов, психологов и другие специалисты, которые помогут вам поддержать здоровье и репродуктивную функцию даже в трудные времена, если вы планируете стать родителями.
Автор: Микитюк Александр Владимирович – акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики, ендоскопіст.
