(Стоимость звонков согласно тарифов Вашего оператора)
Пн.-Пт: 08:00 - 20:00; Сб: 08-00 - 18:00
Как нас найти?Исчезли месячные во время войны. Что делать?
В настоящее время большое количество жалоб от пациенток именно на отсутствие месячных. Причин для волнения нет, и я объясню, почему так происходит. При стрессе гипоталамус начинает активно продуцироваться кортиколиберин, который, влияя на переднюю долю гипофиза, обуславливает повышенную секрецию его клетками АКТГ. Адренокортикотропный гормон поступает в надпочечники, где способствует выработке катехоламинов (в том числе адреналина) и кортизола. В свою очередь, кортизол поступает в печень, где при его участии происходит образование особых белков, обуславливающих реакцию организма на стрессовую ситуацию (психоэмоциональное перенапряжение, чрезмерная физическая или умственная нагрузка). Кроме этого, при влиянии стрессовых факторов происходит выработка эндогенных опиоидов, к которым в частности относятся эндорфины. Эти эндогенные морфины уменьшают болевые ощущения и упрощают восприятие негативной ситуации.
КТРГ и бета-эндорфин препятствуют секреции и выделению гипоталамуса ГнРГ. Уменьшение выработки гонадотропин-рилизинг-гормона гипоталамусом приводит к снижению продукции гонадотропинов в гипофизе. Кортизол препятствует выработке ЛГ гипофизом, прогестерона и эстрадиола – яичниками, а также снижает активность последнего. В матке отсутствуют циклические изменения и наступает аменорея [Милку Ш. М., Денил-Мустер А.].
Диагноз ставится на основании сбора анамнеза, оценки психоэмоционального состояния пациентки, результатов анализов определения уровня половых гормонов, УЗИ органов малого таза.
Для психогенной аменореи характерно отсутствие периода сокращения продолжительности менструаций – полное прекращение менструальных выделений происходит резко. Также врач обращает внимание на отсутствие симптомов со стороны вегетососудистой нервной системы, типичных для периода пременопаузы (приливы, повышенное потоотделение и т.п.). Колебаний ФСГ и ЛГ в динамике не происходит.
Если в генезе аменореи основное значение имеет алиментарный фактор – недостаточное питание, то больные часто жалуются на головные боли, чувство жара, приливы. При гинекологическом до
следении обнаруживают уменьшение (иногда очень значительное) матки.
Лечение психогенной аменореи
Поскольку первоначально развитие этого вида аменореи связано с изменением психоэмоционального состояния пациентки, основным методом лечения является психотерапия. Показан прием успокаивающих и общеукрепляющих препаратов, в частности, витаминов, полноценное питание и наличие работы или какого-то занятия (для того, чтобы отвлечься от угнетающих мыслей. Если после этого самостоятельного восстановления менструальной функции нет, может быть назначена гормональная терапия).
Поверьте – после завершения победой войны, месячные обязательно вернутся! Для того чтобы через некоторое время снова исчезнуть — на период Вашей беременности...
Мы поможем!
Спасибо за материал Виктория Гудзяк - акушер-гинеколог, репродуктолог, город Львов.
