Бесплодие или не бесплодие?
Как можно забеременеть — вопрос не праздный для очень многих людей: по статистике пятая часть всех пар испытывает проблемы с зачатием. Между тем, отсутствие зачатия — это не всегда бесплодие. Часто речь идет о состоянии, которое называется субфертильностью, т. е. пониженной фертильностью. Субфертильность отличается от бесплодия отсутствием патологии со стороны репродуктивной системы и тем, что забеременеть получается хотя иногда и медицинской помощью, но без искусственного оплодотворения.
Грань между субфертильностью и бесплодием тонка, потому что при бесплодии не всегда удается обнаружить причину — это так называемое бесплодие неясного генеза. Поэтому разделение не имеет практического значения: и в том, и в другом случае люди приходят к врачу с проблемой зачатия, в обоих случаях необходимо обследование, а лечебная тактика при субфертильности схожа с таковой при лечении бесплодия неясного генеза. Если сработало, имела место субфертильность, если нет — бесплодие. Итак, проблем со здоровьем нет, как зачать ребенка?
Возможно ли зачатие с первого раза
Добрая половина мировой литературы и кинематографии использует интригующий сюжет, когда беременность наступает быстро и весьма неожиданно для случайных партнеров. В жизни такое тоже случается, хотя и реже.
Для зачатия необходимо, чтобы половой акт произошел во время овуляции или незадолго до нее. Необходимо, чтобы сперматозоиды через цервикальный канал попали из влагалища в матку, а оттуда — в маточную трубу. В трубе они должны встретиться с готовой к оплодотворению яйцеклеткой, а за весь цикл она готова только в течение одних суток после овуляции. Если встреча оказалась успешной, оплодотворенная яйцеклетка должна спуститься в матку и имплантироваться в эндометрий. Когда это случилось, наступает беременность. Вот как много условий для зачатия, и вот почему даже сейчас, когда процесс подробно изучен, он по-прежнему считается чудом. Поэтому, когда у врача спрашивают, как забеременеть быстро с первого раза, ответ один: обеспечить выполнение всех этих условий. К сожалению, это никак невозможно гарантировать.
Если пара в течение года ведет активную половую жизнь, не предохраняясь, шансы на наступление беременности составляют 80–85%. В течение максимум двух лет все должно получиться, а если нет, подозревают проблемы с фертильностью. И все же, как быстро забеременеть, не ожидая двух лет?
Как быстро забеременеть: советы гинеколога
Чтобы повысить шансы на зачатие необходимо:
- Выяснить точное время овуляции.
- Сутки до овуляции и сутки после нее вести активную половую жизнь, не используя контрацептивы.
После этого остается только ждать, примерно две недели. Столько нужно, чтобы в организме появился маркер беременности в количестве, достаточном для диагностики. Диагностика выполняется с помощью теста на ХГЧ, хорионический гонадотропин человека.
Эффективным способом повышения фертильности является планирование беременности. У тщательно спланированного события гораздо больше шансов на успех, чем у спонтанных попыток. Начинать планировать беременность рекомендуется за несколько месяцев до отказа от контрацепции.
Планирование беременности включает:
- Консультацию у терапевта или семейного врача, гинекологический осмотр для женщин, уролог — для мужчин.
- Устранение имеющихся проблем со здоровьем или их коррекцию.
- Принятие необходимых мер профилактики. Например, сюда входит вакцинация против инфекций, входящих в группу TORCH (инфекции, которые способны повреждать плод).
- Общеоздоровительные меры, которые улучшают функционирование организма.
Как улучшить функционирование репродуктивной системы
Для этого нужно постараться вести здоровый образ жизни:
- Нормализовать вес. И избыточная, и недостаточная масса тела влияют на гормональный фон и снижают репродуктивность, причем и женскую, и мужскую.
- Питаться сбалансированно. Репродукция — очень затратная функция, поэтому в условиях дефицита полезных веществ и энергии организм отключает ее первой. Для нормального функционирования нужен баланс макро- и микронутриентов. Желательно, чтобы все микроэлементы и витамины организм получал именно с пищей — так они лучше усваиваются. Исключение составляет лишь фолиевая кислота, но она не помогает забеременеть вопреки расхожему мнению, она нужна для развивающегося плода.
- Поддерживать физическую активность. Гиподинамия приводит к застойным явлениям, в том числе к застою в кровяном русле малого таза. Это означает, что органы получают недостаточно кислорода и энергии. Умеренная, но регулярная физическая активность необходима для нормальной работы всех органов и систем.
- Отказаться от вредных привычек.
- Обеспечить нормальный отдых, в первую очередь, полноценный ночной сон. Во время сна организм восстанавливается и устраняет мелкие неполадки, неизбежно возникающие в течение дня. Отсутствие ночного сна не компенсируется дневным сном в полной мере.
- Уменьшить влияние стресса. Стресс — один из ведущих факторов бесплодия, который нельзя недооценивать. В условиях стресса гормоны работают так, что вероятность наступления беременности минимальна. Кстати, фанатичная приверженность ЗОЖ тоже вызывает стресс, поэтому ко всему нужно подходить здраво, с чувством меры.
Часто одних этих общеукрепляющих мероприятий достаточно, чтобы вопрос «как забеременеть» получил физический ответ так быстро, как быстро организм придет в норму.
Другие способы забеременеть
Если все показатели в норме, пара подходит ответственно к своему здоровью и планированию семьи, а попытки зачатия так и не увенчались успехом, в дело вступает лечение бесплодия. В ситуации, когда не выявлено заболеваний, используются два варианта: стимуляция овуляции и ВРТ, вспомогательные репродуктивные технологии. Стимуляция овуляции — это прием гормонов, которые стимулируют созревание яйцеклеток. Она используется и как самостоятельный метод, и как один из этапов ВРТ. ВРТ часто путают с ЭКО, но экстракорпоральное оплодотворение — это лишь одна из ВРТ.
Метод, с которого начинают лечение бесплодия неясного генеза, называется ВМИ, внутриматочная инсеминация. Она максимально приближен к естественному зачатию с небольшой, но существенной помощью: репродуктолог вводит непосредственно в полость матки подготовленную (очищенную и концентрированную) сперму в течение 36 часов после овуляции. К сожалению, гарантии, что при этом случится оплодотворение, а затем и имплантация эмбриона, нет. Тем не менее ВМИ помогает забеременеть примерно в 45–50%, хотя и не всегда с первого раза.
Если после четырех попыток ВМИ беременность не наступила, продолжать их дальше считается нецелесообразным. Врач предлагает перейти к ЭКО, а если это по какой-то причине неприемлемо, то у пары остается две возможности обзавестись детьми — суррогатное материнство или усыновление.
Автор: Массуд Наталия Александровна
