Одним из важнейших этапов программы ЭКО есть получение зрелых высококачественных ооцитов, то есть яйцеклеток, биологически готовых к оплодотворению. В идеале 75–90% собранных фолликулов должны содержать зрелые ооциты.
Зрелые ооциты — это ооциты, которые завершили сложный процесс хромосомной подготовки, то есть могут успешно слиться со сперматозоидом для создания здорового эмбриона.
Незрелые яйцеклетки — те, которые не достигли стадии метафазы II (MII) мейоза, что делает их неспособными к надлежащему оплодотворению.
Каждый незрелый ооцит сначала несет 46 хромосом. Он остается в состоянии покоя, пока не будет выбран для созревания в доминантном фолликуле во время менструального цикла.
По мере приближения овуляции яйцеклетки испытывают клеточное деление, известное как мейоз. Когда яйцеклетка достигает стадии метафазы II (MII) мейоза примерно на 14–15 день регулярного менструального цикла, количество хромосом в ней уменьшается до 23 и теперь способно объединяться с 23 хромосомами сперматозоида. Это точное разведение пополам является жизненно важным для создания хромосомно сбалансированного эмбриона.
Незрелые яйцеклетки собирают во время ЭКО, часто с меньших фолликулов или в случаях, когда яйцеклетки не достигли стадии метафазы II (MII). Далее эмбриологи классифицируют яйцеклетки по степени зрелости.
Далее происходит лабораторное созревание: незрелые GV и MI ооциты помещают в специализированную среду IVM, содержащую гормоны и факторы роста, имитирующие природную среду яичников. Эти среды поддерживают восстановление мейоза, чтобы ооциты могли завершить ядерное и цитоплазматическое созревание в течение 24–48 часов.
После инкубации ооциты повторно оценивают. Те, которые достигают стадии MII (с видимым полярным тельцем), считаются зрелыми и пригодными для оплодотворения (обычно с помощью интрацитоплазматической инъекции спермы (ICSI).
После созревания эти ооциты оплодотворяются и культивируются так же, как и естественно созревшие ооциты, хотя в некоторых случаях показатели успеха могут быть несколько ниже из-за неполного созревания цитоплазмы.
Есть несколько причин, почему полученные ооциты могут быть незрелыми в цикле ЭКО. Вот основные причины:
Незрелые яйцеклетки и ЭКО — это довольно распространенная проблема, с которой часто сталкиваются даже молодые и здоровые женщины. К счастью, современная репродуктивная медицина хорошо знает, как с этим справиться.
Если были получены незрелые ооциты, репродуктологи медицинских центров «Мати та дитина» сначала детально проанализируют предыдущий цикл, оценят размер фолликула, время и тип триггера овуляции, а также интервал к извлечению яйцеклетки. Генетические и гормональные оценки также могут быть выполнены для выбора лекарства и длительности стимуляции.
Чтобы улучшить результаты, врач может скорректировать стратегию триггера, например, используя двойной триггер или изменяя его время для лучшей поддержки созревания ооцитов.
Чтобы записаться на консультацию к репродуктологу во Львове, оценить ваши шансы на успешное зачатие и начать лечение бесплодия, позвоните по указанному номеру или оставьте заявку на сайте.
Автор: Ярошик Николай Иванович - генетик.
Отзывы