(Стоимость звонков согласно тарифов Вашего оператора)
Пн.-Пт: 08:00 - 20:00; Сб: 08-00 - 18:00
Как нас найти?Антимюллеров гормон (АМГ) - один из ключевых показателей в репродуктологии и важный ориентир для определения тактики ведения пациента. Этот гормон характеризует овариальный резерв женщины. Каждая женщина имеет ограниченный запас ооцитов, полученных при рождении. В течение жизни мы только тратим их. Новые яйцеклетки не образуются. Начальный запас ооцитов исчисляется миллионами. Ежемесячно созревает лишь одна яйцеклетка. Закономерен вопрос: куда же мы тратим миллионы яйцеклеток за каких-то 30 лет репродуктивного возраста? Ответ - естественный отбор. Как же это происходит?
Ежемесячно определенный пул ооцитов "снимается с паузы" и продолжает свое развитие. 2 месяца продолжается гормон независимый этап их созревания. В это время ооциты проходят сложные периоды развития. И далеко не все они способны перейти на каждый новый уровень. Лишь единицы ооцитов станут "финалистами гонки" и перейдут на гормон-зависимый этап созревания. Именно эти ооциты содержатся в антральных фолликулах - маленьких пузырьках, которые можно увидеть в яичниках в начале менструального цикла. Логика природы проста - чем больше в яичниках запас яйцеклеток, тем больше их можно "выделить" на один менструальный цикл, соответственно, тем больше их придет к стадии антральных фолликулов. Итак, подсчет антральных фолликулов может многое сказать об овариальном резерве женщины. Стенки антральных фолликулов выделяют вышеуказанный Антимюллеров гормон. Таким образом мы получаем удобный биохимический критерий оценки овариального резерва.
Прежде всего надо четко разграничить понятия нормы и репродуктивного потенциала. Норма этого гормона возрастным группам четко расписана на любых бланках анализа рядом с полученным результатом. Поэтому на ней можно не сосредотачиваться. Уровень антимюллерова гормона снижается с возрастом. Это абсолютно нормальный процесс. Ведь с каждым годом в яичниках остается все меньше ооцитов. Однако, вместе с этим снижаются и перспективы женщины забеременеть. Это также норма. Поэтому часто возникает ситуация, когда пациентка не может понять, почему же врач считает ее анализ малоперспективным, если показатель в норме.
Мы говорили о средних характеристики возрастных групп.
Из каждого правила бывают исключения. Бывает, что у женщины после 40 АМГ составляет 3-4 нг / мл. В какой-то степени, это не совсем норма, но это замечательно. Однако, качество ооцитов в большинстве случаев все же соответствует возрасту.
К сожалению, бывает и обратная ситуация, когда АМГ значительно ниже, чем должен быть по возрасту. Такое состояние называется преждевременным истощением овариального резерва. Надо отметить, что даже в таком случае качество ооцитов молодой женщины может быть достаточно хорошим.
1. АМГ - важная количественная характеристика овариального резерва.
2. С точки зрения репродуктологии важно не только и не столько соответствие АМГ норме, а прежде всего репродуктивный потенциал.
3. АМГ - удобный критерий для взвешенного планирования жизни. Однако, трактовать его лучше вместе с репродуктологом.
Дорогие женщины, делайте все вовремя. Не упустите свой шанс стать мамами. Помните, что к репродуктологу можно обратиться не только за лечением бесплодия путем ЭКО, но и за квалифицированным советом относительно длительного планирования жизни.
Материал подготовила: Воробей-Виховская Вера - акушер-гинеколог, репродуктолог, врач первой категории, кандидат медицинских наук