Климаксом называется возрастное угасание репродуктивной функции, что является естественным состоянием организма. В отличие от женского, мужской климакс развивается медленнее и имеет менее выраженные проявления, поэтому осведомленность о нем меньше, чем о женском.
У некоторых людей климактерические изменения принимают патологический характер, проявляясь слишком рано, в этом случае говорят о климактерическом синдроме, или патологическом климаксе.
Что такое мужской климакс
Мужской климакс, или андропауза, вызывается снижением производства основного мужского гормона — тестостерона. Тестостерон вырабатывается в яичках и немного в надпочечниках, отвечает за развитие мужской половой системы, формирование либидо, сексуальную активность, репродуктивную функцию, поведение, а также влияет на множество других процессов в организме. Снижение его синтеза отражается не только на половой функции, но и на организме в целом, включая психоэмоциональное состояние.
В норме процесс этот начинается после 40 лет, но снижение уровня гормона настолько незначительное (1% в год), что несколько лет ничем себя не проявляет. Изменения появляются медленно и постепенно, и организм успевает к ним адаптироваться.
Первые признаки климакса у мужчин обычно обнаруживаются в промежутке между 45 и 60 годами. Если симптомы андропаузы проявляются до 45 лет, такой климакс называется ранним, если после 60 лет — поздним. То, когда у мужчины начинается климакс, имеет значение. При преждевременном климаксе это происходит ранее 45 лет, симптомы имеют выраженный характер, прогрессируют не годами, а значительно быстрее.
Причины мужского климакса
Причина раннего, но укладывающегося в нормальные сроки начала климакса кроется в наследственности, а предрасполагающими факторами служат внешние условия, в основном физические и психоэмоциональные перегрузки.
Причины раннего климакса (˂ 45 лет):
- состояния, связанные с нарушением кровообращения яичек (малоподвижный образ жизни, сахарный диабет);
- новообразования яичек;
- хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
- работа на вредном производстве (хроническая интоксикация солями тяжелых металлов, шум, вибрация, воздействие ионизирующего излучения, ненормированный рабочий день);
- алкоголизм, курение.
Симптомы преждевременного климакса
Как правило, мужчины обращаются к врачу с проявлениями половой дисфункции:
- значительное снижение либидо;
- проблемы с эрекцией (медленное наступление, нестойкая эрекция);
- ускоренная эякуляция;
- уменьшение количества эякулята;
- слабый оргазм или его отсутствие.
Страдает психоэмоциональное состояние, наблюдаются:
- бессонница;
- эмоциональная лабильность, раздражительность;
- замкнутость;
- подавленное настроение;
- депрессия.
При преждевременном климаксе у мужчин симптомы поражения сердечно-сосудистой системы следующие:
- упорные головные боли;
- головокружение;
- шум в ушах;
- перепады артериального давления;
- тахикардия, усиленное сердцебиение;
- онемение конечностей;
- одышка;
- приливы.
Наблюдается снижение мышечной силы, набор веса при прежнем рационе, ухудшение когнитивных способностей.
Эти признаки обычно имеют умеренный характер и наблюдаются не все. Но регулярное присутствие даже одного из них — повод обратиться к врачу-андрологу.
Последствия климакса у мужчин
Главное последствие мужского климакса — снижение половой функции, что негативно отражается на эмоциональном состоянии, супружеской и социальной жизни.
Преждевременная андропауза может повлечь за собой:
- снижение иммунитета;
- повышение риска гипертонии;
- повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний (инсульт, инфаркт);
- повышение риска болезней Альцгеймера и Паркинсона;
- повышение риска доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденома простаты);
- неврастению;
- депрессию.
Диагностика
Ранний мужской климакс не диагностируют по симптомам, поскольку они неспецифичны и могут сопровождать другие патологии. Чтобы распознать андропаузу и исключить другие заболевания, проводят обследование:
- комплекс тестов для оценки андрогенного статуса (анализ крови на свободный тестостерон и т. д.);
- анализ семенной жидкости;
- анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА);
- УЗИ простаты.
При выраженных проявлениях со стороны сердечно-сосудистой системы назначается ЭКГ (электрокардиограмма), при упорных головных болях — ЭЭГ (электроэнцефалограмма), по необходимости проводятся и другие дополнительные исследования.
Ранний климакс у мужчин: лечение
Если речь идет о физиологическом процессе, то лечение не требуется, вопрос лишь в том, как облегчить мужской климакс. В этом случае помогают следующие мероприятия:
- Наладить режим труда и отдыха. Нормированный рабочий день, полноценный отдых в выходные дни, качественный ночной сон.
- Здоровое питание. Обычно у мужчины после 40 лет активность меньше, соответственно, меньше энергетические потребности организма. Появление жировых отложений часто связанно именно с этим. Следует пересмотреть свой рацион и несколько снизить его калорийность, сохранив питательную ценность.
- Физическая активность. Негативные последствия для мужского здоровья имеет как физическое измождение, так и малоподвижный образ жизни. Необходимо придерживаться золотой середины, обеспечив организм регулярной физической нагрузкой без чрезмерности.
- Активная сексуальная жизнь. Очень важно для сохранения половой функции поддерживать регулярную сексуальную активность, однако не пускаясь при этом в другую крайность — излишества.