0 800 504 205

(Звонки с мобильных бесплатно)

Пн.-Пт: 08:00 - 20:00; Сб: 08-00 - 18:00

Как нас найти?
Новости и статьи

Повышение пролактина. Стоит бояться?

12.09.2019 |
Поделиться:

Повышение пролактина довольно частая проблема, с которой сталкиваются женщины особенно пол время нарушения менструального цикла и бесплодие. Иногда повышение пролактина и его роль переоценивают, а иногда и забывают о его значимости. Давайте коротко разберемся, в чем же истина.

Определимся с понятиями

Для начала немного истории. Впервые пролактин был выделен в 1928 году. С тех пор он является объектом постоянного изучения. Особенно важна его роль в нарушении менструального репродуктивной функции. Пролактин является специфическим гормоном, который образуется в гипофизе (части головного мозга). Секреция, то есть выделение пролактина в кровоток, регулируется стимулирующими и ингибирующими факторами. Среди них главную роль играет дофамин (пока просто запомните это название). Следует отметить, что пролактин существует в нашем организме в нескольких формах (мономерная, димерная, полимерная). Все они имеют различную биологическую активность. То есть, по-разному влияют на гормональный фон женщины. И негативное влияние на гормональную функцию предоставляет только одномерный пролактин, а остальные формы пролактина (так называемый макропролактин) не опасны. Поэтому, если у вас обнаружили стойкое повышение пролактина, но при этом нет проблем с овуляцией и менструальным циклом, то сдайте анализ крови на макропролактин. И если окажется, что пролактин повышен за счет макропролактин, забудьте о нем, делать с этим ничего не нужно, это просто — ваша особенность.

Гиперпролактинемия. Что с ней делать?

Повышение уровня пролактина называется гиперпролактинемия. Этот диагноз встречается довольно часто: у 20% женщин с диагнозом «бесплодие» и 40% с эндокринным нарушением менструального цикла. Для этого заболевания характерно нарушение менструального цикла или полное его отсутствие. Удлинение цикла и нарушение его регулярности связано с тем, что повышенный уровень пролактина подавляет овуляцию.

Очень важно четко понимать, что повышение уровня пролактина может быть физиологическим и патологическим.
Физиологическая гиперпролактинемия — повышение уровня пролактина, которая является нормой для определенных состояний:

  • беременность;
  • кормления грудью;
  • сон;
  • медицинские манипуляции (осмотр гинеколога, обследование молочных желез);
  • прием белковой пищи;
  • физическая нагрузка;
  • низкое содержание сахара в крови;
  • половой акт;
  • стресс.

То есть, если у вас накануне сдачи пролактина было выявлено влияние одного из вышеназванных факторов, то не нужно волноваться, а стоит повторно пересдать пролактин через время на фоне исключения факторов риска повышают уровень пролактина. И вообще, для того, чтобы поставить диагноз гиперпролактинемия и лечить его нужно 2-3 раза сдать кровь на пролактин и убедиться в том, что он стабильно повышено.
Если же у вас нет состояний перечисленных выше, и во время двух-трех сдач пролактина он стабильно повышено, речь идет о патологической гиперпролактинемии, которая требует коррекции.

Патологическая гиперпролактинемия может быть вызвана опухолью гипофиза (микро- или макроаденомами ), или функциональным нарушениям. При аденомах гипофиза уровень пролактина обычно повышен в несколько раз для подтверждения или исключения опухоли рекомендуется проводить КТ — МРТ головного мозга

Дальнейшее лечение определяет только нейрохирург.

Функциональная гиперпролактинемия может возникать при других заболеваний:

  • гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
  • СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
  • опухолях яичника;
  • дисфункции коры надпочечников;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени.

В этих случаях требуется лечение основного заболевания. В таком случае уровень пролактина самостоятельно нормализуется. Снижать его уровень специальными препаратами не требуется.

Так же функциональная гиперпролактинемия может возникать на фоне приема некоторых лекарств:
  • женские половые гормоны - эстрогены (в том числе входящих в состав контрацептивов);
  • нейролептики;
  • опиаты, морфин, героин;
  • антидепрессанты (амитриптилин, зверобой);
  • амфетамины, галлюциногены;
  • препараты снижают давление (верапамил).

В этих случаях для снижения уровня пролактина достаточно отменить или заменить вышеперечисленные препараты.
Если же гиперпролактинемия является патологической (то есть, не вызванной определенным физиологическим состоянием), к тому же исключена аденома гипофиза, исключены заболевания, приводящие к повышению пролактина, исключен прием препаратов, действуют так же, то только тогда назначаются препараты, снижающие его уровень путем блокирования рецепторов дофамина. Помните, в начале статьи мы говорили об этом активное химическое вещество и о ее важную роль в регуляции уровня пролактина?

Как правильно закончить лечение?

Чаще всего применяются препараты - достинекс, Алактин и бромкриптин. Подбор лекарств, дозы и схемы лечения осуществляется непосредственно врачом. Очень важно правильное окончания лечения. Если на его фоне у пациентки наступает беременность, то препарат нужно сразу же отменить. Если же уровень пролактина пришел в норму, то мы не отменяем препараты, а медленно и постепенно снижаем их дозу до минимально эффективной!

Виталий Радько, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог

Похожие новости
Лазерное лечение и омоложение влагалища
Лазерное лечение и омоложение влагалища
09.04.2019 |
Подробнее
Остеопатия
Остеопатия
09.04.2019 |
Подробнее
Еще раз о гормонах или список обязательных покупок на неделю
Еще раз о гормонах или список обязательных покупок на неделю
09.04.2019 |
Подробнее
Спорт для беременных
Спорт для беременных
09.04.2019 |
Подробнее
Питание при беременности
Питание при беременности
09.04.2019 |
Подробнее
Профилактика рака
Профилактика рака
09.04.2019 |
Подробнее
Вы беременны? Что делать?
Вы беременны? Что делать?
09.04.2019 |
Подробнее
Визит к урологу. За или Против?
Визит к урологу. За или Против?
09.04.2019 |
Подробнее
Сохранение репродуктивного здоровья
Сохранение репродуктивного здоровья
09.04.2019 |
Подробнее
Беременность при миоме матки
Беременность при миоме матки
09.04.2019 |
Подробнее
Практические навыки при обследовании бесплодных пар
Практические навыки при обследовании бесплодных пар
09.04.2019 |
Подробнее
Беременность при эндометриозе: современный взгляд
Беременность при эндометриозе: современный взгляд
09.04.2019 |
Подробнее
Борьба с раком молочной железы
Борьба с раком молочной железы
09.04.2019 |
Подробнее
Варикоцеле и нарушение сперматогенеза
Варикоцеле и нарушение сперматогенеза
09.04.2019 |
Подробнее
Секреторное и обструктивное бесплодие у мужчин
Секреторное и обструктивное бесплодие у мужчин
15.02.2019 |
Подробнее
Статистика ЭКО
Статистика ЭКО
15.02.2019 |
Подробнее
Лечение мужского бесплодия
Лечение мужского бесплодия
15.02.2019 |
Подробнее
Протоколы контролируемой овариальной стимуляции (КОС)
Протоколы контролируемой овариальной стимуляции (КОС)
15.02.2019 |
Подробнее
Что такое спермограмма?
Что такое спермограмма?
15.02.2019 |
Подробнее
Эндометриоз
Эндометриоз
15.02.2019 |
Подробнее
Невынашивания беременности. В чем причина?
Невынашивания беременности. В чем причина?
09.04.2019 |
Подробнее
Осмотр у гинеколога
Осмотр у гинеколога
11.07.2019 |
Подробнее
Гистероскопия и ее роль в лечении бесплодия
Гистероскопия и ее роль в лечении бесплодия
09.04.2019 |
Подробнее
Почему не получается забеременеть
Почему не получается забеременеть
13.09.2019 |
Подробнее
Как вычислить пол ребенка до зачатия
Как вычислить пол ребенка до зачатия
02.05.2019 |
Подробнее
Непроходимость маточных труб
Непроходимость маточных труб
02.05.2019 |
Подробнее
Синдром гиперстимуляции яичников: современный взгляд на проблему
Синдром гиперстимуляции яичников: современный взгляд на проблему
13.09.2019 |
Подробнее
Беременность при эндометриозе - современный взгляд
Беременность при эндометриозе - современный взгляд
02.05.2019 |
Подробнее
Проходимость маточных труб
Проходимость маточных труб
02.05.2019 |
Подробнее
Признаки беременности
Признаки беременности
02.05.2019 |
Подробнее
Иммунологическое бесплодие и роль антиспермальных антител в нем
Иммунологическое бесплодие и роль антиспермальных антител в нем
13.09.2019 |
Подробнее
Что такое патология шейки матки?
Что такое патология шейки матки?
02.05.2019 |
Подробнее
ЭКО в естественном цикле: «за» и «против»
ЭКО в естественном цикле: «за» и «против»
02.05.2019 |
Подробнее
Практические навыки при обследовании бесплодных пар
Практические навыки при обследовании бесплодных пар
02.05.2019 |
Подробнее
Искусственное оплодотворение
Искусственное оплодотворение
02.05.2019 |
Подробнее
Лазерное удаление рубцов и шрамов, отбеливание кожи.
Лазерное удаление рубцов и шрамов, отбеливание кожи.
06.06.2019 |
Подробнее
Вы беремены! И что теперь?
Вы беремены! И что теперь?
12.07.2019 |
Подробнее
Не удаётся забеременеть. Куда бежать? С чего начать?
Не удаётся забеременеть. Куда бежать? С чего начать?
18.07.2019 |
Подробнее
Что надо знать будущим родителям (самые популярные вопросы)
Что надо знать будущим родителям (самые популярные вопросы)
24.07.2019 |
Подробнее
Вагинальный биоценоз
Вагинальный биоценоз
02.08.2019 |
Подробнее
Эндометриоз. Несколько важных вопросов
Эндометриоз. Несколько важных вопросов
23.08.2019 |
Подробнее
Повышение пролактина. Стоит бояться?
Повышение пролактина. Стоит бояться?
12.09.2019 |
Подробнее
Непроходимость маточных труб, что делать дальше?
Непроходимость маточных труб, что делать дальше?
20.09.2019 |
Подробнее
Вирус папилломы человека. Базовая информация
Вирус папилломы человека. Базовая информация
26.09.2019 |
Подробнее
KAMALIYA: «Считаю Владимира Котлика крестным отцом своих детей»
KAMALIYA: «Считаю Владимира Котлика крестным отцом своих детей»
08.10.2019 |
Подробнее
Бесплодие и рак: почему мужчинам обязательно нужно сходить к репродуктологу
Бесплодие и рак: почему мужчинам обязательно нужно сходить к репродуктологу
08.10.2019 |
Подробнее
Секс, дети, рок-н-ролл: репродуктологи о том, что может повысить шансы при ЭКО
Секс, дети, рок-н-ролл: репродуктологи о том, что может повысить шансы при ЭКО
18.10.2019 |
Подробнее
Все новости и статьи
Приходите
на консультацию
Запись на приём
0 800 504 205