В период беременности организм женщины претерпевает значительные изменения. Одним из важнейших показателей здоровья будущей мамы является давление при беременности. Нарушение этого показателя при вынашивании ребенка может создавать серьезные риски как для женщины, так и для малыша. Понимание этой темы поможет вовремя распознать опасные симптомы и обратиться за помощью.
Что такое давление во время беременности
Артериальное давление играет ключевую роль в обеспечении нормального развития плода и сохранении здоровья матери. Во время вынашивания ребенка сердечно-сосудистая система беременных работает с двойной нагрузкой, ведь она должна снабжать кислородом и питательными веществами организм не только матери, но и плода.
Артериальное давление беременных в норме может снижаться в первом и втором триместрах из-за расширения сосудов под влиянием гормонов. Обычно нормальными показателями считаются значения 120/80 мм рт. ст. или ниже. Однако каждая женщина имеет индивидуальные особенности, поэтому важно ориентироваться на свои базовые показатели, которые были до беременности.
Артериальная гипертензия у беременных женщин диагностируется, когда систолическое давление превышает 140 мм рт. ст., а диастолическое — 90 мм рт. ст. при повторных измерениях с интервалом не менее 4 часов. Эта цифра может казаться небольшой, но даже незначительное повышение давления требует пристального внимания врачей.
Виды нарушений давления у беременных
Гипертензия во время беременности имеет несколько разновидностей, каждый из которых требует особого подхода к лечению и наблюдению:
- Хроническая артериальная гипертензия возникает еще до того, как женщина забеременела или диагностируется до 20-й недели. Будущие мамочки с таким диагнозом требуют особо тщательного наблюдения, ведь высокое давление при беременности может усложнить течение и роды.
- Гестационная гипертензия развивается после 20-й недели беременности у женщин, ранее не имевших проблем с давлением. Это самая распространенная форма повышения артериального давления у беременных, обычно проходящей после родов.
- Преэклампсия – это серьезное состояние, характеризующееся не только повышением давления, но и появлением белка в моче и отеками. Это заболевание может быстро прогрессировать и представлять угрозу жизни матери и ребенка.
- Эклампсия является самой тяжелой формой, когда к симптомам преэклампсии добавляются судороги или кома. Это критическое состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
В противоположность повышенному давлению, гипотензия при беременности или низкое давление у беременных также может стать причиной беспокойства. Хотя это менее опасно, чем гипертензия, чрезмерно низкое давление может приводить к головокружениям, слабости и снижению кровоснабжения плаценты.
Симптомы повышенного и пониженного давления
Повышенное давление во время беременности может проявляться по-разному и важно знать основные признаки, чтобы вовремя обратиться к врачу. Многие женщины могут не испытывать никаких симптомов на ранних стадиях, что делает регулярные медицинские осмотры особенно важными.
Симптомы повышенного давления включают сильные головные боли, которые не проходят после отдыха или приема обычных обезболивающих средств. Женщины часто жалуются на чувство головокружения, особенно после изменения положения тела с горизонтального на вертикальное.
Нарушения зрения, такие как появление «мушек» перед глазами, пятна или затуманивание, также могут сигнализировать о повышении давления.
Повышенная утомляемость является еще одним немаловажным симптомом, который не следует игнорировать. Хотя усталость во время беременности естественна, резкая и необычная слабость может указывать на проблемы с давлением. Отеки на лице, руках и ногах, особенно если они появляются внезапно или усиливаются, нуждаются в немедленном внимании врача.
В тяжелых случаях могут возникать судороги, которые являются признаком эклампсии и нуждаются в срочной госпитализации. Также следует обратить внимание на боли в правом подреберье, тошноту и рвоту, которые могут сопровождать преэклампсию.
Низкое давление проявляется несколько другими симптомами: постоянной слабостью, частыми головокружениями, особенно утром, бледностью кожи и холодными конечностями. Женщины могут испытывать нехватку воздуха даже при незначительных физических нагрузках.
Мониторинг и контроль давления
Контроль давления при беременности — очень важный компонент наблюдения за здоровьем будущей мамочки. Регулярный мониторинг позволяет вовремя выявить отклонения и предотвратить серьезные осложнения.
Во время регулярных визитов к врачу обязательно измеряют артериальное давление с помощью тонометра. Однако между визитами к врачу может быть полезным домашний контроль давления, особенно для женщин с повышенным риском развития гипертензии. Он помогает получить более полную картину динамики давления в течение дня и недели.
Давление во втором триместре обычно снижается из-за естественных гормональных изменений и расширения сосудов. Это нормальное явление, которое не должно вызывать беспокойства, если снижение не является критическим. Врачи особенно пристально наблюдают за показателями в этот период, ведь именно сейчас закладываются основы для дальнейшего протекания беременности.
Давление в третьем триместре требует особого внимания, поскольку в этот период чаще всего развиваются гестационная гипертензия и преэклампсия. Увеличение объема крови и нагрузка на сердечно-сосудистую систему могут приводить к повышению показателей.
Кроме измерения артериального давления, важен контроль пульса, благодаря которому можно контролировать состояние сердечно-сосудистой системы. Учащенный пульс вместе с повышенным давлением может сигнализировать о необходимости коррекции лечения или образа жизни.
Самостоятельный контроль рекомендуется проводить в спокойном состоянии через час после еды и физических нагрузок в одном и том же положении тела.
Лечение и профилактика нарушений давления
Лечение высокого давления во время беременности требует особого подхода, потому что не все препараты, используемые для лечения гипертензии, безопасны для будущей мамы и ребенка. Медикаментозное лечение назначают только в случаях, когда риск от повышенного давления превышает потенциальные побочные эффекты от лекарства.
Антигипертензивная терапия беременных имеет свои особенности. Врачи предпочитают препараты, которые имеют доказанную безопасность для плода. Категорически запрещены лекарства, которые могут оказать негативное влияние на развитие ребенка, такие как ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина.
Профилактика гипертензии во время беременности — это комплекс мер, направленных на поддержание здорового образа жизни:
- Диета при повышенном давлении предусматривает ограничение употребления соли до 5-6 г в сутки, увеличение количества овощей и фруктов в рационе, достаточное употребление белка и кальция.
- Физические нагрузки должны быть умеренными и регулярными. Полезны прогулки на свежем воздухе, плавание, йога для беременных и специальные упражнения, рекомендованные врачом. Важно избегать резких движений и перенапряжений, особенно в третьем триместре.
Профилактика осложнений также включает контроль веса, достаточный сон, избегание стрессов и вредных привычек. Регулярные визиты к врачу позволяют выявить первые признаки нарушений и скорректировать тактику ведения беременности.
Давление и влияние на плод
Давление и плацента тесно связаны, ведь плацента является органом, обеспечивающим жизнедеятельность ребенка в утробе матери. Повышение давления может приводить к нарушению кровообращения в плацентарных сосудах, что негативно влияет на поставку кислорода и питательных веществ в плод.
В результате гипертензии могут возникать такие осложнения, как:
- преждевременная отслойка плаценты;
- задержка внутриутробного развития плода;
- плацентарная недостаточность.
Эти состояния нуждаются в постоянном наблюдении врача и могут потребовать досрочных родов для сохранения жизни матери и ребенка.
Давление и сердце при беременности взаимосвязаны из-за увеличенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему будущей мамы. Сердце беременной женщины должно перекачивать на 40-50% больше крови, чем обычно. При повышенном давлении эта нагрузка еще больше возрастает, что может приводить к сердечной недостаточности и другим кардиологическим осложнениям.
Давление и почки при беременности также имеют тесную взаимосвязь. Почки играют ключевую роль в регуляции АД, а во время беременности на них приходится двойная нагрузка. Повышенное давление может приводить к нарушению функции почек, появлению белка в моче и развитию преэклампсии.
Для своевременного выявления влияния повышенного давления на плод проводятся регулярные ультразвуковые исследования, доплерометрия оценки кровотока в сосудах плаценты и пуповины, а также кардиотокография для контроля сердечной деятельности плода. Эти исследования позволяют врачам оценить состояние ребенка и при необходимости скорректировать тактику лечения.
Ведение и лечение беременных с высоким давлением в медицинском центре «Мати та дитина»
Повышенное давление при вынашивании ребенка – это не просто цифры на тонометре. Это сигнал, требующий немедленного внимания, понимания и правильных действий. Каждая беременная женщина с такой проблемой имеет право на покой и уверенность в том, что ее здоровье и здоровье малыша под надежной защитой.
В медицинском центре «Мати та дитина» мы понимаем, сколь важно не просто контролировать уровень давления, но и поддерживать вас на каждом этапе этого непростого пути. Наши врачи имеют многолетний опыт ведения беременностей, осложненных гипертензией, и знают четкий план действий.
Мы работаем по самым современным международным протоколам и, главное, с пониманием того, что каждая беременность уникальна. Ваша история, ваши особенности, ваши опасения – все это мы учитываем, когда разрабатываем индивидуальную тактику ведения.
Наш подход включает в себя не только регулярный мониторинг и медикаментозную коррекцию в случае необходимости, но и психологическую поддержку, обучение правильному самоконтролю и подготовку к родам. Мы знаем, как важно чувствовать себя защищенной в такой ответственный момент.
Не медлите с визитом к врачу. Чем раньше мы начнем сотрудничать, тем больше возможностей у нас будет для сохранения вашего здоровья. Придите на консультацию уже сегодня – и вместе мы найдем лучший путь к счастливому материнству.
FAQ
1. Каково нормальное давление во время беременности?
Оптимальным считается АД около 110-130/70-85 мм рт. ст.
2. Как определить высокое или низкое давление у беременной?
Измерить с помощью тонометра:
- высокое давление: ≥ 140/90 мм рт. ст.;
- низкое давление: ≤90/60 мм рт. ст.
3. Безопасно ли медикаментозное лечение гипертензии во время беременности?
Да, но только под контролем врача с использованием препаратов, разрешенных для беременных.
4. Какие симптомы должны насторожить беременную при изменении давления?
Сильная головная боль, головокружение, отеки, мерцание «мушек» перед глазами, боль в животе, слабость или обморок.
5. Как правильно контролировать давление дома во время беременности?
Измерять дважды в день в покое, вести дневник показателей, использовать надежный тонометр и сообщать врачу об отклонениях.
Литература
- Cífková R. Hypertension in Pregnancy: A Diagnostic and Therapeutic Overview. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2023 Jul;30(4):289-303. doi: 10.1007/s40292-023-00582-5. Epub 2023 Jun 13. PMID: 37308715; PMCID: PMC10403432.
- Metoki, H., Iwama, N., Hamada, H. et al. Hypertensive disorders of pregnancy: definition, management, and out-of-office blood pressure measurement. Hypertens Res 45, 1298–1309 (2022). https://doi.org/10.1038/s41440...
- Mehta B, Kumar V, Chawla S, Sachdeva S, Mahopatra D. Hypertension in Pregnancy: A Community-Based Study. Indian J Community Med. 2015 Oct-Dec;40(4):273-8. doi: 10.4103/0970-0218.164403. PMID: 26435602; PMCID: PMC4581149.
- Ariana Traub, Apoorva Sharma, Maria Carolina Gongora, Hypertensive Disorders of Pregnancy: A Literature Review – Pathophysiology, Current Management, Future Perspectives, and Healthcare Disparities, US Cardiology Review 2024;18:e03. https://doi.org/10.15420/usc.2...
