У період вагітності організм жінки зазнає значних змін. Одним із найважливіших показників здоров'я майбутньої мами є тиск при вагітності. Порушення цього показника під час виношування дитини може створювати серйозні ризики як для жінки, так і для малюка. Розуміння цієї теми допоможе вчасно розпізнати небезпечні симптоми та звернутися по медичну допомогу.
Що таке тиск під час вагітності
Артеріальний тиск відіграє ключову роль у забезпеченні нормального розвитку плода та збереженні здоров'я матері. Під час виношування дитини серцево-судинна система вагітних працює з подвійним навантаженням, адже вона повинна забезпечувати киснем та поживними речовинами організм не тільки матері, а й плода.
Артеріальний тиск вагітних у нормі може дещо знижуватися у першому та другому триместрах через розширення судин під впливом гормонів. Зазвичай нормальними показниками вважаються значення 120/80 мм рт. ст. або нижче. Однак кожна жінка має індивідуальні особливості, тому важливо орієнтуватися на власні базові показники, які були до вагітності.
Артеріальна гіпертензія у вагітних жінок діагностується, коли систолічний тиск перевищує 140 мм рт. ст., а діастолічний — 90 мм рт. ст. під час повторних вимірювань з інтервалом не менше ніж 4 години. Ця цифра може здаватися невеликою, але навіть незначне підвищення тиску вимагає пильної уваги лікарів.
Види порушень тиску у вагітних
Гіпертензія під час вагітності має кілька різновидів, кожен з яких потребує особливого підходу до лікування та спостереження:
- Хронічна артеріальна гіпертензія виникає ще до того, як жінка завагітніла, або діагностується до 20-го тижня. Майбутні матусі з таким діагнозом потребують особливо ретельного спостереження, адже високий тиск при вагітності може ускладнити перебіг і пологи.
- Гестаційна гіпертензія розвивається після 20-го тижня вагітності у жінок, які раніше не мали проблем з тиском. Це найпоширеніша форма підвищення артеріального тиску у вагітних, яка зазвичай проходить після пологів.
- Прееклампсія — це серйозний стан, що характеризується не тільки підвищенням тиску, а й появою білка в сечі та набряками. Це захворювання може швидко прогресувати й становити загрозу для життя матері та дитини.
- Еклампсія є найтяжчою формою, коли до симптомів прееклампсії додаються судоми або кома. Це критичний стан, що потребує негайної медичної допомоги.
На противагу підвищеному тиску, гіпотензія при вагітності або низький тиск у вагітних також може стати причиною занепокоєння. Хоча це менш небезпечно, ніж гіпертензія, надмірно низький тиск може призводити до запаморочень, слабкості та зниження кровопостачання плаценти.
Симптоми підвищеного та пониженого тиску
Підвищений тиск під час вагітності може проявлятися по-різному, і важливо знати основні ознаки, щоб вчасно звернутися до лікаря. Багато жінок можуть не відчувати жодних симптомів на ранніх стадіях, що робить регулярні медичні огляди особливо важливими.
Симптоми підвищеного тиску включають сильні головні болі, які не проходять після відпочинку або приймання звичайних знеболювальних засобів. Жінки часто скаржаться на відчуття запаморочення, особливо після зміни положення тіла з горизонтального на вертикальне. Порушення зору, як-от поява «мушок» перед очима, плями або затуманення, також можуть сигналізувати про підвищення тиску.
Підвищена стомлюваність є ще одним важливим симптомом, який не слід ігнорувати. Хоча втома під час вагітності є природною, різка та незвична слабкість може вказувати на проблеми з тиском. Набряки на обличчі, руках та ногах, особливо якщо вони з'являються раптово або посилюються, потребують негайної уваги лікаря.
У найтяжчих випадках можуть виникати судоми, які є ознакою еклампсії та потребують термінової госпіталізації. Також слід звернути увагу на болі в правому підребер'ї, нудоту та блювання, які можуть супроводжувати прееклампсію.
Низький тиск проявляється дещо іншими симптомами: постійною слабкістю, частими запамороченнями, особливо вранці, блідістю шкіри та холодними кінцівками. Жінки можуть відчувати нестачу повітря навіть під час незначних фізичних навантажень.
Моніторинг і контроль тиску
Контроль тиску при вагітності — дуже важливий компонент спостереження за здоров'ям майбутньої матусі. Регулярний моніторинг дозволяє вчасно виявити відхилення та запобігти серйозним ускладненням.
Під час регулярних візитів до лікаря обов'язково вимірюють артеріальний тиск за допомогою тонометра. Проте між візитами до лікаря корисним може бути домашній контроль тиску, особливо для жінок із підвищеним ризиком розвитку гіпертензії. Він допомагає отримати повнішу картину динаміки тиску протягом дня та тижня.
Тиск у другому триместрі зазвичай знижується через природні гормональні зміни та розширення судин. Це нормальне явище, яке не повинне викликати занепокоєння, якщо зниження не є критичним. Лікарі особливо пильно спостерігають за показниками в цей період, адже саме зараз закладаються основи для подальшого перебігу вагітності.
Тиск у третьому триместрі потребує особливої уваги, оскільки цей період найчастіше розвиваються гестаційна гіпертензія та прееклампсія. Збільшення об'єму крові та навантаження на серцево-судинну систему можуть призводити до підвищення показників.
Крім вимірювання артеріального тиску, важливим є контроль пульсу, завдяки якому можна контролювати стан серцево-судинної системи. Прискорений пульс разом із підвищеним тиском може сигналізувати про необхідність корекції лікування або способу життя. Самостійний контроль рекомендується проводити в спокійному стані через годину після їди та фізичних навантажень в одному й тому ж положенні тіла.
Лікування та профілактика порушень тиску
Лікування високого тиску під час вагітності потребує особливого підходу, бо не всі препарати, що використовуються для лікування гіпертензії, безпечні для майбутньої мами та дитини. Медикаментозне лікування призначають тільки у випадках, коли ризик від підвищеного тиску перевищує потенційні побічні ефекти від ліків.
Антигіпертензивна терапія вагітних має свої особливості. Лікарі віддають перевагу препаратам, які мають доведену безпеку для плода. Категорично заборонені ліки, які можуть негативно вплинути на розвиток дитини, такі як інгібітори АПФ та блокатори рецепторів ангіотензину.
Профілактика гіпертензії під час вагітності — це комплекс заходів, спрямованих на підтримання здорового способу життя:
- Дієта при підвищеному тиску передбачає обмеження споживання солі до 5-6 грамів на добу, збільшення кількості овочів і фруктів у раціоні, достатнє споживання білка та кальцію.
- Фізичні навантаження мають бути помірними та регулярними. Корисними є прогулянки на свіжому повітрі, плавання, йога для вагітних та спеціальні вправи, рекомендовані лікарем. Важливо уникати різких рухів та перенапруження, особливо в третьому триместрі.
Профілактика ускладнень також включає контроль ваги, достатній сон, уникнення стресів та шкідливих звичок. Регулярні візити до лікаря дозволяють вчасно виявити перші ознаки порушень та скоригувати тактику ведення вагітності.
Тиск і вплив на плід
Тиск і плацента тісно пов'язані, адже плацента є органом, який забезпечує життєдіяльність дитини в утробі матері. Підвищення тиску може призводити до порушення кровообігу в плацентарних судинах, що негативно впливає на постачання кисню та поживних речовин до плода.
Внаслідок гіпертензії можуть виникати такі ускладнення, як:
- передчасне відшарування плаценти;
- затримка внутрішньоутробного розвитку плода;
- плацентарна недостатність.
Ці стани потребують постійного спостереження лікаря та можуть вимагати дострокових пологів для збереження життя матері та дитини.
Тиск і серце при вагітності взаємопов'язані через збільшене навантаження на серцево-судинну систему майбутньої мами. Серце вагітної жінки повинно перекачувати на 40-50 % більше крові, ніж зазвичай. У разі підвищеного тиску це навантаження ще більше зростає, що може призводити до серцевої недостатності та інших кардіологічних ускладнень.
Тиск і нирки при вагітності також мають тісний взаємозв'язок. Нирки відіграють ключову роль у регуляції артеріального тиску, а під час вагітності на них припадає подвійне навантаження. Підвищений тиск може призводити до порушення функції нирок, появи білка в сечі та розвитку прееклампсії.
Для своєчасного виявлення впливу підвищеного тиску на плід проводяться регулярні ультразвукові дослідження, доплерометрія для оцінки кровотоку в судинах плаценти та пуповини, а також кардіотокографія для контролю серцевої діяльності плода. Ці дослідження дозволяють лікарям оцінити стан дитини та за потреби скоригувати тактику лікування.
Ведення та лікування вагітних із високим тиском у медичному центрі «Мати та дитина»
Підвищений тиск під час виношування дитини — це не просто цифри на тонометрі. Це сигнал, який потребує негайної уваги, розуміння та правильних дій. Кожна вагітна жінка з такою проблемою має право на спокій і впевненість у тому, що її здоров'я та здоров'я малюка під надійним захистом.
У медичному центрі «Мати та дитина» ми розуміємо, наскільки важливо не просто контролювати рівень тиску, а й підтримувати вас на кожному етапі цього непростого шляху. Наші лікарі мають багаторічний досвід ведення вагітностей, ускладнених гіпертензією, і знають чіткий план дій.
Ми працюємо за найсучаснішими міжнародними протоколами та, головне, з розумінням того, що кожна вагітність унікальна. Ваша історія, ваші особливості, ваші побоювання — все це ми враховуємо, коли розробляємо індивідуальну тактику ведення.
Наш підхід включає не лише регулярний моніторинг та медикаментозну корекцію у разі потреби, а й психологічну підтримку, навчання правильному самоконтролю та підготовку до пологів. Ми знаємо, як важливо почуватися захищеною в такий відповідальний момент.
Не зволікайте з візитом до лікаря. Чим раніше ми почнемо співпрацювати, тим більше можливостей у нас буде для збереження вашого здоров'я. Прийдіть на консультацію вже сьогодні — і разом ми знайдемо найкращий шлях до щасливого материнства.
FAQ
1. Який нормальний тиск під час вагітності?
Оптимальним вважається артеріальний тиск близько 110-130 / 70-85 мм рт. ст.
2. Як визначити високий або низький тиск у вагітної?
Виміряти за допомогою тонометра:
- високий тиск: ≥ 140 / 90 мм рт. ст.;
- низький тиск: ≤ 90 / 60 мм рт. ст.
3. Чи безпечне медикаментозне лікування гіпертензії під час вагітності?
Так, але тільки під контролем лікаря з використанням препаратів, дозволених для вагітних.
4. Які симптоми повинні насторожити вагітну при зміні тиску?
Сильний головний біль, запаморочення, набряки, мерехтіння «мушок» перед очима, біль у животі, слабкість чи непритомність.
5. Як правильно контролювати тиск вдома під час вагітності?
Вимірювати двічі на день у стані спокою, вести щоденник показників, використовувати надійний тонометр і повідомляти лікаря про відхилення.
Література
- Cífková R. Hypertension in Pregnancy: A Diagnostic and Therapeutic Overview. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2023 Jul;30(4):289-303. doi: 10.1007/s40292-023-00582-5. Epub 2023 Jun 13. PMID: 37308715; PMCID: PMC10403432.
- Metoki, H., Iwama, N., Hamada, H. et al. Hypertensive disorders of pregnancy: definition, management, and out-of-office blood pressure measurement. Hypertens Res 45, 1298–1309 (2022). https://doi.org/10.1038/s41440...
- Mehta B, Kumar V, Chawla S, Sachdeva S, Mahopatra D. Hypertension in Pregnancy: A Community-Based Study. Indian J Community Med. 2015 Oct-Dec;40(4):273-8. doi: 10.4103/0970-0218.164403. PMID: 26435602; PMCID: PMC4581149.
- Ariana Traub, Apoorva Sharma, Maria Carolina Gongora, Hypertensive Disorders of Pregnancy: A Literature Review – Pathophysiology, Current Management, Future Perspectives, and Healthcare Disparities, US Cardiology Review 2024;18:e03. https://doi.org/10.15420/usc.2...
