Цервицит: причины, признаки и лечение

Цервицит — это воспалительное заболевание шейки матки, часто протекающее бессимптомно, но способное серьезно влиять на женское здоровье. Со временем оно может вызвать неприятные ощущения, нарушение менструального цикла и усложнять репродуктивные планы. 

Без лечения воспаление повышает риск бесплодия, проблем во время беременности и даже предраковых изменений. Поэтому важно знать первые признаки и своевременно проходить гинекологический осмотр, ведь ранняя диагностика и правильно подобранная терапия позволяют полностью восстановить здоровье.

Причины развития цервицита

Основными провоцирующими факторами цервицита у женщин, являются  инфекционные и неинфекционные факторы. В большинстве случаев воспаления вызывают патогенные микроорганизмы, передающиеся половым путем, но не менее важную роль играют и внешние травмирующие воздействия.

Самые распространенные причины цервицита:

1. Половые инфекции. Чаще воспаление шейки матки возникает на фоне хламидиоза, гонореи, трихомониаза, микоплазмоза и кандидоза. Вирусные инфекции, в частности вирус папилломы человека (ВПЧ) и герпес, тоже оказывают значительное влияние.
2. Бактериальный дисбаланс. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз) снижает защитные свойства слизистой и создает условия для развития воспаления.
3. Травматические факторы. Цервицит может возникнуть после абортов, родов, гинекологических вмешательств или установления внутриматочной спирали.
4. Гормональные нарушения. Низкий уровень эстрогенов приводит к утончению слизистой шейки матки, что делает ее более уязвимой к инфекциям.
5. Аллергические реакции. Воспаление провоцируют средства интимной гигиены, лубриканты, спермициды или даже латекс презервативов, вызывающих раздражение слизистой.
6. Снижение иммунитета. Хронические заболевания, стрессы, неправильное питание и вредные привычки также повышают риск воспаления.

Любопытно! У многих женщин одновременно сочетаются несколько причин цервицита, например половая инфекция и ослабленный иммунитет. Это осложняет течение заболевания и делает лечение более длительным.

Когда причина болезни известна, появляется шанс не только вылечить ее, но и вернуть себе покой и уверенность в завтрашнем дне.

Симптомы и первые проявления цервицита

Цервицит часто имеет скрытое течение, особенно на ранних стадиях. Женщина может чувствовать себя абсолютно здоровой, и именно это делает заболевание опасным. Однако со временем воспаление шейки матки дает о себе знать характерными признаками.

Основные симптомы цервицита:

• патологические выделения из влагалища (слизистые, гнойные или с неприятным запахом);
• боль и чувство дискомфорта внизу живота;
• жжение или боль во время мочеиспускания;
• дискомфорт или боли во время полового акта;
• кровянистые выделения вне менструации.

В некоторых случаях симптомы могут быть минимальными или исчезать самостоятельно, но это не означает, что заболевание прошло. Даже один из этих симптомов – сигнал для консультации с врачом.

Различия между острым и хроническим цервицитом:

Таким образом, острый цервицит требует немедленного лечения, а хроническая форма требует более длительного наблюдения, чтобы избежать осложнений.

Внимание! Даже бессимптомное течение цервицита может привести к серьезным осложнениям – от бесплодия до предраковых изменений шейки матки.

Диагностика цервицита

Своевременное выявление воспалительного процесса шейки матки имеет решающее значение для дальнейшего лечения и сохранения репродуктивного здоровья. Поскольку даже бактериальный цервицит часто протекает бессимптомно, только гинекологический осмотр и специальные методы исследования позволяют подтвердить диагноз.

Основные методы диагностики:

• гинекологический осмотр – врач оценивает состояние шейки матки, наличие покраснения, отека или выделений;
• мазок на флору и бактериологический посев  – позволяют выявить инфекционных возбудителей и определить их чувствительность к антибиотикам;
• цитологическое исследование – используется для оценки клеточных изменений, исключения предраковых состояний и дисплазии;
• кольпоскопия  – оптическое исследование шейки матки под увеличением позволяет увидеть даже минимальные патологические изменения;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР) – выявляет вирусные и бактериальные инфекции, в частности хламидии, микоплазмы, папилломавирус;
• биопсия шейки матки – назначается в сложных случаях для подтверждения диагноза и исключения онкологии.

Важно! Самостоятельно распознать цервицит невозможно. Точный диагноз ставится только после комплексного обследования у гинеколога.

Лечение цервицита

Терапия подбирается индивидуально и зависит от формы заболевания – острый или хронический цервицит, а также возбудителя, тяжести течения и сопутствующих проблем. Основная цель – устранить инфекцию, снять воспаление и восстановить здоровое состояние шейки матки. В некоторых случаях врачи уточняют диагноз. цервицит или эндоцервицит, требующий более тщательного подхода.

Основные подходы к терапии:

1. Лечение антибиотиками. Назначается при бактериальном цервиците после определения чувствительности возбудителя. Это более действенный способ при инфекционной природе воспаления.
2. Противовирусные и противогрибковые препараты. Используются при соответствующих инфекциях (вирус герпеса, кандидоз, ВПЧ).
3. Местное лечение. Свечи, гели и кремы помогают уменьшить воспаление, нормализовать микрофлору и ускорить заживление.
4. Физиотерапия. Лазерная, крио- или диатермокоагуляция применяется в случаях хронического цервицита для восстановления тканей
5. Иммунокоррекция и витаминотерапия. Повышение иммунной защиты снижает риск рецидивов.
6. Лечение полового партнера. Если причиной ИППП, терапия нужна обоим партнерам, чтобы избежать повторного заражения.

Осторожно! Самолечение при цервиците небезопасно. Неправильно подобранные лекарства могут замаскировать симптомы, но не устранить причину заболевания.

Осложнение цервицита и возможные последствия

Нелеченный цервицит опасен тем, что инфекция может распространяться выше – на матку, трубы и яичники. Это приводит к развитию серьезных гинекологических заболеваний и отрицательно сказывается на репродуктивном здоровье женщины. Часто на фоне длительного воспаления формируется эрозия шейки матки и цервицит, которые вместе усиливают повреждение тканей и затрудняют течение болезни.

Возможные последствия запущенного цервицита:

• хроническое воспаление — со временем оно переходит в длительную, плохо поддающуюся лечению форму;
• бесплодие — инфекция может распространяться на маточные трубы, вызывая их непроходимость;
• осложнения беременности – возможны выкидыши, преждевременные роды или внутриутробное инфицирование плода;
• дисплазия шейки матки – длительное воспаление создает условия для предраковых изменений;
• снижение качества жизни – хроническая боль, дискомфорт во время половых контактов и постоянная тревожность.

Важно! Чем дольше откладывать визит к врачу, тем сложнее становится лечение и больше последствия для репродуктивного здоровья.

Цервицит во время беременности

Воспаление шейки матки в период беременности имеет особое значение, ведь оно влияет не только на женщину, но и на развитие ребенка. Любое инфекционное поражение во время вынашивания может стать угрозой для беременности и плода.

Чем опасен цервицит у беременных:

• повышает риск выкидыша на ранних сроках;
• может повлечь за собой преждевременные роды;
• создает опасность внутриутробного инфицирования ребенка;
• провоцирует преждевременный разрыв плодных оболочек;
• при хроническом течении часто вызывает рецидивы воспаления шейки матки, что усложняет лечение и повышает риски для матери и плода.

Лечение в этот период назначается максимально осторожно: используются разрешенные антибактериальные или противовирусные препараты, не вредящие плоду. Обязательно учитывается срок беременности, состояние женщины и результаты анализов.

Внимание! Самолечение во время беременности категорически запрещено. Только врач-гинеколог может подобрать безопасную схему терапии, которая сохранит здоровье матери и ребенка.

Профилактика цервицита

Предотвратить воспаление шейки матки гораздо проще, чем лечить его последствия. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога позволяют выявить патологию на ранних стадиях и избежать осложнений. Основные рекомендации:

• своевременно лечить инфекции мочеполовой системы;
• соблюдать правила интимной гигиены;
• отказаться от случайных половых контактов и использовать барьерную контрацепцию;
• избегать травмирования шейки матки во время абортов или неосторожных манипуляций;
• укреплять иммунитет посредством полноценного питания, отдыха и физической активности;
• регулярно проходить цитологические обследования (мазок на онкоцитологию, ПАП-тест).

Важно! Даже при отсутствии симптомов цервицита рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в год, а во время беременности по графику, определенному врачом.

Заключение

Цервицит – это не просто дискомфорт, а сигнал, что организм требует внимания. Своевременное лечение помогает избежать осложнений и сохранить здоровье на долгие годы.

В медицинском центре «Мати та дитина» мы ежедневно помогаем женщинам со схожими проблемами: диагностируем причины, выбираем современные методы лечения и поддерживаем на каждом этапе. Наши врачи имеют опыт диагностики и лечения цервицита, заботятся о каждой детали и подбирают терапию в соответствии с международными стандартами.

Не откладывайте заботу о себе. Запишитесь на консультацию, и мы вместе позаботимся о вашем женском и репродуктивном здоровье.

Литература

1. Romanenko TG, Dovbnia TV. Papillomаvirus Infection of the Genitals (Clinical Lecture). Health Woman. 2018;128(2):9-15. doi:10.15574/HW.2018.128.9
2. Workowski K.A., Bachmann L.H., Chan P.A., et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1–187.
3. World Health Organization. WHO guidelines for the treatment of Chlamydia trachomatis. Geneva: World Health Organization; 2016.
4. Кисельов О.Ф., Гнатко О.П. Цервіцит: сучасні підходи до діагностики та лікування. Здоровье женщины. 2020;5(151):24–29.
5. Венцківська І.Б., Татарчук Т.Ф. Стан шийки матки в акушерсько-гінекологічній практиці: діагностичні та терапевтичні аспекти. Репродуктивна ендокринологія. 2019;51(3):18–23