Молочница (кандидоз)

Что называют молочницей?

Молочница — это общепринятое название кандидоза, воспаления, вызванного дрожжеподобным грибком Candida. Молочницей заболевание названо из-за появления белых хлопьев, напоминающих творог, на пораженных участках слизистой оболочки или в выделениях. Это заболевание несет угрозу жизни только для людей с сильно ослабленным иммунитетом, например, больных СПИДом. Для остальных молочница не несет угрозы жизни, однако снижает ее качество. Лечение может потребовать значительных усилий, но практически всегда заканчивается полным успехом.

Причина молочницы

Молочницу вызывает дрожжевой грибок Candida albicans. Эти грибки входят в состав нормального микробиома кожи и слизистых оболочек и обычно не причиняют вреда. Но когда баланс микрофлоры нарушен, а иммунная система недостаточно эффективна, Candida albicans, которые больше не сдерживаются ни бактериями-антагонистами, ни иммунитетом, пускаются в бурный рост. Результатом является воспаление — кандидоз.

Чаще страдают слизистые оболочки, поскольку грибок размножается и растет во влажной среде. Однако может повреждаться и кожа, особенно в местах с повышенной потливостью (складки, подмышки, кожа под грудью у женщин, на ногах между пальцами). У людей с иммунодефицитом инфекция может принимать генерализованную форму и поражать внутренние органы.

Дрожжевая инфекция может быть привнесена извне, например, передаться во время полового акта. Однако поскольку грибки Candida есть у большинства людей и воспаления не вызывают, ее не относят к группе ИППП (инфекций, передающихся половым путем).

Снижение иммунитета — необходимое условие возникновения молочницы. Поэтому ею часто поражаются младенцы, люди пожилого возраста, те, кто проходит через гормональную перестройку. Иммунитет снижают некоторые лекарства, в том числе антибиотики и кортикостероиды. Стойкое нарушение функций иммунной системы вызывают сахарный диабет, анемия и онкологические заболевания. У беременных иммунитет снижен в силу естественных причин, поэтому молочница тоже не редкость.

Виды молочницы

Кандидоз классифицируют в зависимости от того, где он развивается. У маленьких детей часто встречается молочница полости рта, или оральный кандидоз. Когда инфекция охватывает не только полость рта, но и горло, это орофарингеальный кандидоз. Еще одно частое расположение, это гениталии. В силу анатомических причин генитальный кандидоз чаще встречается у женщин, однако страдают им и мужчины. Если у женщины грибковой инфекцией поражено влагалище и наружные половые органы — это вульвовагинальный кандидоз.

Встречается также кандидоз кожи, кишечника, а у иммунноскомпроментированных людей может развиться даже кандидоз мозга, сердца, легких.

Молочница: симптомы

В большинстве случаев молочница признаки имеет местные, то есть те, которые присутствуют в очаге поражения, но не затрагивают организм в целом. Наиболее характерными являются зуд и жжение.

Кандидоз кожи выглядит как красные или багровые пятна, слегка приподнимающиеся над кожей. Пораженная кожа зудит.

В полости рта молочница как выглядит? Как воспаленная, красная и рыхлая слизистая оболочка, покрытая белыми хлопьями, или приподнятыми белесыми пятнами на деснах и языке, а иногда и на небе, щеках, миндалинах. Она часто развивается у грудных детей и доставляет болезненные ощущения во время кормления, поэтому малыш капризничает и отказывается от еды. Взрослые называют признаком орального кандидоза авгезию (потерю вкуса) и ощущение ваты во рту. Поражение горла сопровождается болезненным глотанием, ощущением постороннего предмета, застрявшего в горле. Если белесые пятна соскрести, слизистая оболочка под ними отечная и кровоточивая. Еще одним проявлением молочницы полости рта являются так называемые заеды — участки воспаленной, часто потрескавшейся кожи в углах рта.

Генитальный кандидоз у мужчин проявляется раздражением, покраснением и жжением головки полового члена и под крайней плотью. Мужчине больно оттянуть крайнюю плоть, а под ней обнаруживается воспаленная ткань и те же белые пятна. Появляются белые творожистые выделения и жжение в уретре после мочеиспускания.

Генитальная молочница у женщин проявляется, в первую очередь, обильными жидкими вагинальными выделениями с необычным запахом и примесью белых хлопьев. Слизистая оболочка вульвы красная, отечная. Мочеиспускание вызывает жжение и болезненность из-за попадания мочи на раздраженную слизистую, такие же неприятные ощущения вызывает половой акт. Определенную опасность представляет вагинальный кандидоз на поздних сроках беременности, поскольку рыхлая воспаленная ткань влагалища имеет низкую эластичность и сопротивляемость. В результате роды даже некрупным, обычным плодом приводят к разрывам.

Кандидоз кишечника часто является следствием длительного приема антибиотиков. Он проявляется упорной диареей вне зависимости от того, что именно человек употребляет в пищу.

Генерализованная грибковая инфекция у людей с низким иммунитетом вызывает общие проявления: лихорадку, ухудшение самочувствия.

Диагностика молочницы

После обнаружения характерных признаков грибкового поражения диагноз не вызывает сомнения. Чтобы подтвердить догадку, врач может попробовать очистить очаги поражения от белесого налета. Под ними обнаружится воспаленная, болезненная, слегка кровоточащая поверхность.

Если есть сомнения в том, чем именно вызвано воспаление, может быть выполнен бактериологический анализ мазка или соскоба поврежденного участка.

Молочница: лечение

Лечение молочницы заключается в приеме противогрибковых препаратов. Они подавляют избыточный рост Candida albicans. Их дополняют противовоспалительными и антисептическими препаратами. В зависимости от того, где развился кандидоз, лечение различается: лекарства общего действия, вагинальные свечи, мази, полоскания и их комбинации, если есть необходимость.

Молочница — чем лечить:

• Препараты для приема внутрь: Флуконазол, Нистатин, Орунгал.
• Вагинальные свечи: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Лименда.
• Полоскания для рта и горла: Нистатин, Флуконазол, раствор пищевой соды.
• Мази и спреи: Низорал, Эстезифин, Ламифен, Ламикон, Дермазол.

Это примеры лекарственных средств, но назначить лечение должен только врач.

Вторая часть терапии — это восстановление иммунитета. Все, что благоприятно действует на иммунную систему, способствует излечению от молочницы и предотвращает рецидивы. Иммуномодулирующую терапию назначают людям с тяжелой формой иммунодефицита. Для остальных достаточно общеукрепляющих мер: сбалансированное питание, физическая активность, нормальный режим труда и отдыха.